阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎临床效果及不良反应分析

夏琴

摘要：目的：分析阿奇霉素和甲泼尼龙联合用于小儿支原体肺炎的价值。方法：对2020年2月-2022年1月本科接诊支原体肺炎患儿（n=66）进行随机分组：试验组33名用阿奇霉素和甲泼尼龙，对照组33名用阿奇霉素。对比疗效等指标。结果：从总有效率上看，试验组96.97%，和对照组75.76%相比更高（P<0.05）。从不良反应上看，试验组发生率3.03%，和对照组18.18%相比更低（P<0.05）。结论：小儿支原体肺炎联用阿奇霉素和甲泼尼龙，不良反应更少，疗效更好。

关键词：小儿支原体肺炎;阿奇霉素;不良反应;甲泼尼龙

【中图分类号】 R375+.2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

医院呼吸道疾病中，小儿支原体肺炎是否能常见，以咽痛与咳嗽等为主症，可损害患儿身体健康，并能影响其正常生长发育[1]。目前，医生可采取药物疗法来对支原体肺炎患儿进行干预，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取66名支原体肺炎患儿（2020年2月-2022年1月），着重分析阿奇霉素和甲泼尼龙联合用于小儿支原体肺炎的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年2月-2022年1月本科接诊支原体肺炎患儿66名，随机均分2组。试验组女生15人，男生18人，年纪在2-12岁之间，平均（6.58±1.57）岁;病程在3-10d之间，平均（6.24±1.09）d。对照组女生16人，男性17人，年纪在2-13岁之间，平均（6.74±1.63）岁;病程在3-11d之间，平均（6.31±1.12）d。患儿资料完整，认知正常，无精神病史。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）免疫系统疾病者。（2）过敏体质者。（3）血液系统疾病者。（4）心肺疾病者。（5）中途退出研究者。（6）肝肾功能不全者。（7）全身感染者。（8）精神病者。

1.3 方法

2组都用阿奇霉素，详细如下：阿奇霉素，单次用药量10mg/kg，静脉滴注给药，1次/d，疗程为14d，本药品由“东北制药有限公司”提供，国药准字：H20000197。试验组加用甲泼尼龙，详细如下：甲泼尼龙，单次用药量1mg/kg，静脉滴注给药，1次/d，疗程为14d，本药品由“国药集团容生制药有限公司”提供，国药准字：H20070007。

1.4 评价指标[2]

1.4.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，咳嗽与咽痛等症状未缓解，肺部啰音未改善。（2）好转，咳嗽与咽痛等症状明显缓解，肺部啰音部分消失。（3）显效，咳嗽与咽痛等症状消失，肺部啰音消失。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.4.2 统计2组不良反应（皮疹，及腹泻等）发生者例数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 療效分析

从总有效率上看，试验组96.97%，和对照组75.76%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 不良反应分析

从不良反应上看，试验组发生率3.03%，和对照组18.18%相比更低（P<0.05）。如表2。

3 讨论

临床上，小儿支原体肺炎十分常见，主要是由肺炎支原体感染所致，以肺部与呼吸道出现急性炎症为主要病理特征，并能引起头痛、咳嗽、乏力与发热等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[3]。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱比较广，在治疗支气管炎、急性中耳炎、肺炎与鼻窦炎等疾病中都有着比较高的作用。阿奇霉素的半衰期比较长，且容易被人体所吸收，患儿在用药后，药物能够迅速分布于全身并发挥药效，以促进患儿相关症状的缓解。甲泼尼龙乃糖皮质激素之一，可对肥大细胞膜进行稳定，并能改善血管的通透性，对机体中细胞的浸润进行抑制，同时也能对气管中的免疫细胞进行抑制，从而有助于降低炎症介质的释放量[4]。甲泼尼龙也具有较好的消炎、免疫抑制与抗过敏等作用，将之和阿奇霉素进行联用，可起到协同增效的作用。对于此项研究，分析总有效率，试验组比对照组更高（P<0.05）;分析不良反应发生率，试验组比对照组更低（P<0.05）。联合用药后，患儿极少出现皮疹等不良反应，且其疗效也得到了显著的提升。

综上，小儿支原体肺炎联用阿奇霉素和甲泼尼龙，不良反应极少，疾病控制效果更好，值得推广。

参考文献：

[1] 掌瑜，樊媛，王阳，等. 阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对CRP、IL-2、IL-13的影响[J]. 中国实用医药，2021，16（10）：132-135.

[2] 姜立军，杨莉. 阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿肺炎支原体感染疗效观察[J]. 大医生，2021，6（17）：58-59.

[3] 田颖. 分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎的疗效[J]. 母婴世界，2021（2）：80.

[4] 张黎光. 小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 我和宝贝，2021，11（11）：127-128.