儿童严重抗菌药物不良反应分析

周敏

摘要：目的：调查分析儿童严重抗菌药物不良反应情况。方法：选取院内，严重抗菌药物不良反应患儿，共计60例，2019年1月-2022年1月，对患儿相关资料进行回顾性分析，分析患儿严重抗菌药物不良反应情况。结果：60例患者中，男性65.00%（39/60），女性35.00%（21/60），婴儿期占比最高为56.67%（34/60）;严重抗菌药物不良反应种类以头孢菌素类占比最高50.00%（30/60）;严重抗菌药物不良反应累及系统以皮肤及其附件占比最高56.67%（34/60）。结论：儿童严重抗菌药物不良反应受到年龄、药品种类因素影响，多表现为皮肤及其附件症状，需要加强药物管理，减少不良反应出现。

关键词：儿童;抗菌药物;严重不良反应;头孢菌素类

【中图分类号】 R985 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

抗菌药物作为临床儿童治疗中，对感染性疾病进行治疗，挽救患儿生命安全的常见药物，治疗效果明显，且使用范围较广。但随着临床对于抗菌药物的广泛使用，导致不合理用药比例不断上升，甚至造成耐药性的出现。一旦严重抗菌药物不良反应（ADR）出现，则对于患儿损伤明显，需要尽早采取适合措施，控制严重抗菌药物不良反应出现，确保患儿健康与安全[1]。现报告如下：

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析院内，严重抗菌药物不良反应患儿，共计60例，病例选择时间2019年1月-2022年1月。纳入患者均需要监护人同意，并经院内伦理委员会审批核实。

1.2方法

通过Excel表格进行患者基础资料调查整理，包括年龄、药物种类以及累及系统等，以临床相关药品不良反应报告为基础，对药物不良反应进行评估。

2. 结果

2.1严重抗菌药物不良反应患儿性别、年龄分布

60例患者中，男性65.00%（39/60），女性35.00%（21/60），婴儿期占比最高为56.67%（34/60）。见表1。

2.2严重抗菌药物不良反应患儿药物种类分布

严重抗菌药物不良反应种类以头孢菌素类占比最高50.00%（30/60）。见表2。

2.3严重抗菌药物不良反应患儿累及系统分布

严重抗菌药物不良反应累及系统以皮肤及其附件占比最高56.67%（34/60）。见表3。

3. 讨论

抗菌药物是针对细菌、衣原体以及真菌等病原微生物导致感染性疾病进行治疗的重要药物，而药物不良反应是指患者在严格遵守药物使用要求下，出现与用药目的并无关系的有害反应。当前抗菌药物使用范围最为广泛，近几年数据公布中指出，药物不良反应占比中抗菌药物位居首位[2]。兒童患者作为临床特殊人群，其在药物使用中出现问题的可能性较高，不良反应的发生会威胁患者安全，因而加强对儿童用药不良反应的检测，所具意义显著。

研究调查结果，60例患者中，男性65.00%（39/60），女性35.00%（21/60），婴儿期占比最高为56.67%（34/60）;结果指明婴儿期发病率占比最高，提示该年龄组易发生严重的抗生素不良反应，这可能与该年龄组儿童免疫力低有关;另一方面，可能是由于婴幼儿组织器官发育不全，对药物高度敏感，毒性比成人更敏感，更容易发生严重不良反应[33]。研究调查结果，严重抗菌药物不良反应种类以头孢菌素类占比最高50.00%（30/60）;结果指明头孢菌素类占比最高，这可能与头孢菌素的临床应用有关。与第一代和第二代头孢菌素相比，第三代头孢菌素具有更强的抗革兰氏阴性杆菌和较弱的抗结核能力。头孢他啶对铜绿假单胞菌的作用最强。头孢曲松半衰期长，每天服用一次更方便。头孢菌素是治疗儿童严重感染的首选药物[4]。它们被广泛用于儿童传染病，与之相关的不良反应也在增加。研究调查结果，严重抗菌药物不良反应累及系统以皮肤及其附件占比最高56.67%（34/60）;主要临床表现为大面积皮疹、红斑等[5]。这可能与婴儿皮肤角质层和表皮厚度明显低于成人、角质形成细胞较小、皮肤水合能力不完善、角质层含水量较多、天然保湿因子较少有关。这些特点使婴儿对药物更敏感，更容易出现与皮肤相关的不良反应。一些不良反应，如肝损伤、心律失常、头晕等症状可能会被隐藏。医务人员应密切监测患者的不良反应，做到早发现、早治疗，确保临床安全和合理用药。

综上所述，儿童严重抗菌药物不良反应受到年龄、药品种类因素影响，多表现为皮肤及其附件症状，需要加强药物管理，减少不良反应出现。

参考文献：

[1]闫抗抗，吴婷婷，叶丹，彭莉蓉，杨才君，张宏丽.2013—2016年西安地区抗菌药物不良反应报告分析[J].医学综述，2019，25（03）：598-602.

[2]张传洲，陈杰，赵俊，李祥鹏，韩冰，高华.儿童药物不良反应调查研究及预警[J].药品评价，2019，16（14）：63-64+67.

[3]苏焕鹏，范喜城，李庆南.某院2019年儿科患者抗菌药物不良反应发生情况分析[J].抗感染药学，2020，17（08）：1206-1208.

[4]武坤，米洁，李洋，成华，海文利，李媛.某儿科医院2018—2020年215例抗菌药物不良反应报告分析[J].临床医学研究与实践，2021，6（24）：36-38+78.

[5]景天闯，万里新，魏简汇，张靖，任亚方.72例儿童严重抗菌药物不良反应分析[J].现代药物与临床，2021，36（11）：2409-2412.