7S管理在医院消毒供应中心中的应用

郑秋香，梁小梅，林 燕

(深圳市宝安区石岩人民医院 广东深圳518108)

消毒供应中心属于院内感染控制的重要科室之一，该科室的主要作用在于负责对院内所有医疗器械实施集中清洗、消毒、包装、灭菌、发放[1]。因此，一旦该科室的工作治疗及管理质量出现不良问题，可能会直接导致院内感染事件的风险增加，进一步对医院诊治工作的有效性、安全性造成不利影响，极易引发医疗纠纷[2]。针对消毒供应中心工作人员采取积极有效的质量管理措施显得尤为重要，也是目前各级医疗机构亟待解决的问题之一。7S管理模式主要包括了整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约7项内容[3]。其管理理念在于对每名工作人员的日常工作提出更高的要求，指导思想为脚踏实地从身边小事做起，保证每名工作人员将严谨细致作为一种习惯，进一步达到提高作用质量、效率的目的[4]。经实践发现，7S管理可在一定程度上改善企业管理，同时提高企业人员的工作效率，促进企业的良性发展。近年来，医学管理亦借鉴了该管理模式，将其应用于质量管理中的效果较为明显[5]。鉴于此，本文通过研究7S管理在医院消毒供应中心的应用效果并进行科学的比较研究分析，目的在于为医院消毒供应中心的管理工作方案制订提供参考依据，从而更好地服务相关工作的处理和完成。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月1日～2019年6月30日于医院消毒供应中心处理的未实施7S管理的同一批次400件器械作为实施前。选取2019年7月1日～12月31日于医院消毒供应中心处理的同一批次400件器械进行7S管理并作为实施后。实施前后纳入研究的器械分别包括手术刀柄、手术剪、钳子及镊子各100个。实施前纳入的100名医务人员中男55名、女45名，年龄20～56(34.23±4.26)岁；职位：医生34名，护士66名；职称：初级49名，中级35名，高级16名；受教育程度：中专34名，大专42名，本科13名，研究所11名。实施后纳入的100名医务人员中男56名、女44名，年龄21～55(34.15±4.25)岁；职位：医生32名，护士68名；职称：初级48名，中级34名，高级18名；受教育程度：中专33名，大专45名，本科12名，研究生10名。实施前后器械、医务人员一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有受试者均在知情同意书上签字，并获医院医学伦理委员会审核。

1.2 方法 ①管理：消毒供应中心每个区域分别指定1名负责人，主要职责在于清理及检查相关区域仪器设备器械，保留工作中的必要物品，针对不必要的物品严格按照相关规章制度、程序进行处理。②整顿：a.分类放置。定好相关器械的放置位置；针对小件的器械选择合理的容器定容；规定器械放置合适的数量，定基数。b.合理摆放。将器械方式在易于取放的位置，同时保证物流的通畅安全。c.完善定置画线，器械和放置地的标识统一对应，保证器械的放置部位一目了然，方便操作者取放。③清扫：要求区域负责人对所有设备进行定期每天清扫1～2次。④清洁：在上述①②③工作的基础上，对设备及器械进行更加深入的检查、保养，做好设备与器械的维修、保养记录。⑤素养：严格要求工作人员遵循规章相关规范流程，提高员工素质。⑥安全：尽量消除安全隐患，保障医院各岗位工作人员和病患的人身安全及参与和治疗工作仪器设备的质量安全，防止相关意外事故的发生。⑦节约：尽量减少科室的人力、成本、空间、时间、库存、物资消耗等，强化科室人员的节约意识，养成降低成本的习惯，加强人员避免浪费的意识。此外，对受试者均进行学习习惯的培养，要求消毒供应中心工作人员在工作过程中对手术器械清洁相关知识进行深入学习，并不断完善自我，提高综合素养。

1.3 观察指标 比较7S管理实施前后器械目测清洗合格率和光源发大镜检查清洗合格率、临床科室医务人员对消毒供应中心的满意度。其中满意度通过满意度评估量表完成评估[6]，涵盖十分满意、较满意、不满意3个选项，满意度(%)=(十分满意人数+较满意人数)/总人数×100%。

2 结果

2.1 实施前后器械目测清洗合格情况比较 见表1。

表1 实施前后器械目测清洗合格情况比较(个)

2.2 实施前后器械光源发大镜检查清洗合格情况比较 见表2。

表2 实施前后器械光源发大镜检查清洗合格情况比较(个)

2.3 实施前后临床科室医务人员对消毒供应中心的满意度比较 见表3。

表3 实施前后临床科室医务人员对消毒供应中心的满意度比较(名)

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高及医学模式的不断转变，加之人们健康意识的逐渐加强，人们对治疗、护理质量的要求日益提高，从而使医院对消毒供应中心的要求日益渐盛[7-9]。7S管理主要是在日本现代企业5S的基础上发展而来的一种现代化管理模式，主要包括以下内容[10-12]：①整理；②整顿；③清扫；④清洁；⑤素养；⑥安全；⑦节约。7S管理引起具有独特的优势，目前，已被广泛应用于多个企业的管理过程中，且效果明显。为了更好地探寻此种管理模式对医院消毒中心的作用效果，对此展开科学的比较分析十分必要，可较好地指导医院消毒中心日常工作的管理方案制订，因此意义较大。

本研究结果发现，7S管理实施后，器械目测清洗合格率、器械光源发大镜检查清洗合格率均高于实施前(P<0.01)，表明7S管理在医院消毒供应中心的应用效果较佳，有利于提高器械清洗消毒的整体合格率。分析原因：开展7S管理后，可有效地巩固医院的管理成果，且该管理理论的持久应用和狠抓落实，有利于较好地营造整齐、洁净、有序的工作环境，保证了消毒供应中心相关日常工作得以轻松、快捷及准确的落实。此外，积极落实7S管理中的“整理”环节可对消毒供应中心的相关设备及器械进行整理，有效避免了杂物过多堆积的现象，可保证器械处于良好的备用状态，从而提高日常工作的整体质量。而整顿则可保证器械在使用过程中的整齐有序，消除过多的积压及四处“翻找”的浪费，避免乱中出错。“清扫”环节可为医务人员提供一个相对舒适的环境，加强了针对器械的清扫和维护，从而延长了仪器的使用寿命，并能节约资源。“清洁”环节是对上述“整理、整顿、清扫”等环节进行更深入的标准化、制度化优化，促使工作人员保持积极向上的良好情绪，并帮助其增强自信心。“素养”可有效增加护士的自信心及成就感。“安全”环节有利于对风险管理实施强化，还可预知危险，防患于未然。“节约”环节可有效减少科室的人力、成本、空间、时间，强化节约意识，继而使工作人员养成降低成本的习惯，增强医务人员浪费的意识[13-15]。另外，实施后临床科室医务人员对消毒供应中心的满意度高于实施前(P<0.05)，表明将7S管理应用于消毒供应中心中，可提高临床科室医务人员满意度。究其原因：7S管理模式理念可在每个消毒供应中心人员的心中固化，且在日常工作中形成常态，有利于提高员工的主人翁意识，继而保证了工作的正常安全有效开展，进一步保障了医院的医疗质量安全[16]。最终达到提高临床科室医务人员对消毒供应中心的满意度目的。需要指出的是，开展7S管理后，可在一定程度上增强护士的自我管理能力，护理工作烦琐、精细，护士单独操作机会较多，从而促使护士养成严格遵守规章制度的习惯，继而形成良好的工作作风，慎独精神势在必行，开展“7S”管理可实现高素质护理队伍的目的，有利于提高工作质量[17]。

综上所述，将7S管理应用于医院消毒供应中心，可降低器械目测清洗合格率与光源发大镜检查清洗合格率，有利于提高临床科室医务人员对消毒供应中心的满意度，具有较高的临床推广应用。