健康教育在前列腺增生并高血压患者自我管理中的效果分析

吴丽真

（厦门市第五医院，福建 厦门 361101）

前列腺增生是导致中老年男性发生排尿障碍的一种良性病变，患病后可有夜尿增多、尿急、尿频以及进行性排尿困难等临床表现，严重降低患者生活质量。当前临床对前列腺增生多采用经尿道前列腺电切手术进行治疗，尽管能够获得明显治疗效果，但是在临床应用中发现，手术后极易出现各种并发症，并且在前列腺增生患者中，多伴有心脑血管疾病，其中最为常见的是高血压[1]。高血压属于全身慢性疾病，当其开展麻醉以及手术时，若未能有效控制血压水平，则会增加麻醉以及手术风险，进而对患者生命安全产生威胁，因此对患者开展健康宣教，维持其血压水平稳定具有重要作用。为此，本文对实验组患者开展基础护理以及健康教育，取得令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院开展前列腺增生伴高血压治疗的88例患者为研究主体，治疗时间开始于2019年10月，结束于2020年12月，依据随机投掷骰子单双数字法将其分成常规组（44例）以及实验组（44例）。纳入标准：（1）全部患者在开展临床检查后均被确诊为高血压以及前列腺增生[2]；（2）能够主动配合相应措施；（3）患者及其家属知情，并同意自愿签署医疗文件。排除标准：（1）存在心脑血管疾病者；（2）存在其他生殖系统病变情况者[3]；（3）患者有精神系统功能异常情况，正常言语无法顺利交流者；（4）仅存在单一疾病者；（5）依从性差，不愿意配合研究者。本院医学伦理委员会专家在审核研究内容后表示准许通过。

1.2 方 法

1.2.1 予以常规组患者基础护理，由护理人员为患者开展用药指导，密切监测其各项生命体征指标，指导其合理饮食等。

1.2.2 予以实验组患者基础护理以及健康教育，健康教育措施有：

（1）健康宣教，当患者进入医院后，需要护理人员主动与其沟通，全面了解其病情以及生活习惯等，并依据患者实际情况开展健康宣教。宣教方式可选择宣传手册、面对面交流以及健康座谈会等，告知患者高血压以及前列腺增生相关内容，由于老年患者记忆力出现不同程度减退，加之文化水平有限以及视力水平不佳，因此在宣教时需使用通俗易懂的语言，分次进行介绍，同时护理人员要态度亲切，避免态度粗暴增加护患矛盾。对于理解能力较差的患者，可使用视频或图片等方式降低理解难度，进而保障患者熟练掌握有关内容。

（2）并发症预防指导，为患者介绍维持血压水平稳定的重要性，教授其测量血压的方式，指导患者定期自测血压并准确记录。手术后需为患者开展膀胱冲洗，护理人员在开展操作前需向其讲解开展该项措施的目的，提升其认知水平，取得配合。嘱患者每天进行尿道口擦洗，避免发生尿路感染。

（3）用药指导，可将患者常用降压药物制作成小卡片，卡片内容包含用药方法以及使用剂量等，患者可随身携带，以备遗忘时查看。尤其需要向患者介绍遵医嘱用药的重要性，嘱其勿随意更改药物使用剂量。

（4）饮食以及运动指导，嘱患者严格控制每日钠盐摄入量，可增加新鲜蔬菜、水果摄入量，避免食用辛辣刺激性食物，减少腌制食品以及高脂肪食物摄入量，戒烟戒酒，多饮水，保持大便通畅。运动方式可选择有氧运动，例如快走、慢跑以及太极等，可依据患者最大摄氧量制定运动强度，每周可进行3次，每次0.5-1h。

1.3 观察指标

（1）对比每组患者临床一般资料。（2）对比护理前后每组患者自我管理能力得分情况。选择自我管理能力测定量表[4]对每组患者开展判断，满分为172分，最终得分同患者自我管理能力呈正比。（3）对比护理前后每组患者血压水平。

1.4 统计学处理

在本次研究中，数据均使用SPSS22.0软件开展计算，其中计量资料采用±s表达，实施t检验；计数资料采用n（%）表达，实施χ2检验，当检测结果显示P＜0.05时，表明数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床一般资料

两组在性别、年龄、文化程度以及高血压病程方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组临床一般资料比较[n(%)/±s]

表1 两组临床一般资料比较[n(%)/±s]

组别常规组实验组χ2/t值P值例数（n）44 44女19（43.18）20（45.45）男25（56.82）24（54.55）年龄（岁）60.89±3.79 60.92±3.85 0.037 0.971本科以上2（4.55）1（2.27）大专和本科9（20.45）10（22.73）中专和高中15（34.09）16（36.36）初中及以下18（40.91）17（38.64）高血压病程（年）4.29±1.01 4.35±1.05 0.273 0.785性别 文化程度0.046 0.830 0.447 0.930

2.2 对比护理前后两组自我管理能力得分情况

护理后常规组患者自我管理能力得分低于实验组，并且同组组内护理前自我管理能力得分低于护理后，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 护理前后两组自我管理能力得分差异（±s，分）

表2 护理前后两组自我管理能力得分差异（±s，分）

注：*P<0.05（表示同组护理前后对比）。

组别常规组实验组t值P值例数（n）44 44护理前96.82±4.53 97.01±4.67 0.194 0.847护理后119.07±8.23*136.82±9.01*9.648 0.001

2.3 对比护理前后两组血压水平

护理后常规组患者舒张压以及收缩压水平均高于实验组，并且同组组内护理前舒张压以及收缩压水平均高于护理后，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 护理前后两组血压水平差异（±s，mmHg）

表3 护理前后两组血压水平差异（±s，mmHg）

组别常规组实验组t值P值例数（n）44 44护理前110.56±9.07 110.63±9.12 0.036 0.971护理后93.82±7.11 77.62±5.93 11.607 0.001护理前160.32±0.32 160.27±0.26 0.023 0.982护理后152.79±8.30 135.08±6.21 11.333 0.001舒张压 收缩压

3 讨论

前列腺增生患病率会伴随年龄增长而逐渐增加，据临床一项调查显示[5]，在60岁以上男性中，约有50%会存在前列腺增生情况；在80岁以上男性中，约有80%可存在前列腺增生表现。当前临床对良性前列腺增生病因还未能完全了解，但普遍认为炎症、前列腺间质腺上皮相互作用、生长因子神经递质作用、细胞增殖和凋亡失衡、雄激素及其受体作用是常见病因[6]。当前临床对于中、重度前列腺增生患者，并且下尿路症状已经显著影响其生活质量，特别是药物治疗效果不佳或是已经发生一次及以上尿潴留的患者，临床多采用手术治疗。但是对于伴有高血压疾病的患者而言，血压水平会对手术效果产生一定影响，因此需对患者开展健康教育，提升其对合理控制血压水平的认知程度，强化对血压水平的自我管理，提升干预效果。

高血压是临床常见的慢性疾病，患者通常需要长时间进行服药治疗，会给其身心造成一定影响。对于同时存在高血压以及前列腺增生的患者而言，需要指导其养成良好生活习惯，遵医嘱按时使用降压药物，合理控制血压水平。当受到手术刺激后，会导致患者血压水平升高，进而出现各种并发症，威胁其机体健康。本次研究中，护理后在自我管理能力得分方面，实验组相较于常规组明显升高；在舒张压以及收缩压水平方面，实验组相较于常规组显著下降（P<0.05）。分析结果可发现，对实验组患者开展健康教育，为其介绍前列腺增生以及高血压相关内容，提升其对疾病的认知程度，并且依据患者实际情况开展健康宣教，护理人员使用通俗易懂的语言，加之多种宣教形式，降低知识理解难度，使患者能够熟练掌握测量血压以及尿道口擦洗等内容，进而提升其自我管理能力[7]。另外，在用药、饮食以及运动等方面开展全面干预，有利于患者形成健康意识，并将健康知识转换成行为方式，提升其依从性，因此血压水平有明显改善[8]。患者在护理人员的指导下，对自身疾病有正确认识，加之养成良好的饮食习惯以及个人行为，能够规范遵医嘱使用药物，血压水平得到有效控制。

综上，前列腺增生伴高血压患者开展健康教育能够提升其自我管理能力，降低血压水平，发挥重要作用。