儿童大叶性肺炎支原体肺炎67例临床分析

尹秀英

摘要  目的：对儿童大叶性肺炎支原体肺炎进行分析，为临床治疗提供指导依据。方法：选择2020年2月—2022年2月间曾在我院接受治疗的大叶性支原体肺炎患儿67例，将其作为观察组，并选择同期内的非大叶性支原体肺炎患者67例，将其作为对照组，对这两组患者的临床情况进行，研究大叶性支原体肺炎的特点。结果：通过对两组患儿的临床数据进行分析，结果显示观察组患儿的临床状况，其结果显示观察组中患儿在入院之前的，其发热时间、降钙素原以及CRP与D-二聚体等指标均高于对照组，而咳嗽时间与前白蛋白水平均低于对照组，两组之间有明显差异存在。结论：患儿在入院之前的发热时间越长，其降钙素原以及CRP与D-二聚体等水平越高，前白蛋白水平越低，则越容易有大叶性肺炎发生，在临床上需要加强注意。

关键词：儿童肺炎;支原体肺炎;大叶性

【中图分类号】  R375+.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

儿童支原体肺炎是临床上常见的一种社区获得性肺炎，患儿在感染后会有不同临床表现出现，症状比较轻的患儿会有咳嗽及轻微肺部体征，而症状比较严重的会有剧烈咳嗽、持续高热以及肺部啰音迁延等，并且会有肺不张、胸腔积液以及坏死性肺炎等症状出现，还会对肺外系统造成影响。目前，支原体耐药株逐渐增加，导致肺炎支原体感染情况越来越严重，也就造成难治性支原体肺炎，也就是大叶性肺炎越来越多，这对患儿的身心健康都会产生重要的影响，因而需要对难治性肺炎进行临床分析，在充分了解难治性肺炎的情况下，对这一疾病进行更好治疗。因此，本文特选择分别选择普通支原体肺炎与大叶性支原体肺炎患儿各67例，对其进行临床分析比较，了解大叶性支原体肺炎的特点，以便对该疾病更好治疗。

1资料与方法

1.1资料来源

本文研究中选择2020年2月—2022年2月间曾在我院接受治疗的大叶性支原体肺炎患儿67例，将其作为观察组，在这些患儿中男性有37例，女性有30例，患儿年龄区间值为1—10岁，平均年龄大小为3.2±0.2岁;同时选择在这一时期接收的普通大叶性支原体肺炎患儿67例，将该组作为对照组，在这一组中共有男性患儿35例，另外32例为女性患儿，统计这些患儿的年龄显示都在1—9岁，其年龄大小平均值为3.4±0.4岁。对两组患儿的年龄与性别进行比较，结果显示两组患儿间的差异并不明显，表示这两组患儿之前有可比性存在，本次研究有意义。

1.2方法

先收集好所有患儿的临床资料，所有患儿在入院之前都需要对其进行完善的影像学检查，在入院之后的第2d对患儿患儿的C反应蛋白、血常规以及肺炎支原体抗体，还有降钙素元、D-二聚体、前白蛋白等指标进行检测。对于患儿的肺炎支原体抗体检测，其具体方法及流程如下。在清晨患儿的空腹状态下，抽取其2ml静脉血，然后离心处理15min之后，选择其上清液，在温度为-20℃的冰箱内进行保存。通过颗粒凝集法对支原体抗体的水平进行检测，在实际检测过程中必须要严格按照说明执行操作，以保证检测的准确性。对于支原体DNA检测，其方法与步骤如下，选择患儿的拭因子标本，利用PCR方法对DNA进行检测，严格依据试剂盒说明实行检测，确保检测结果准确[1-2]。

1.3统计学分析

在检测结束之后，以统计学软件SPSS21.0对相关的结果数据进行统计分析，对其中的计量数据以均数±表示，而对有关计数资料通过%表示，且对这些数据实行t检验与χ2检验，以P<0.05表示两组之间的差异有统计学意义。

2结果

通过对两组患儿的临床数据进行分析，结果显示观察组患儿的临床状况，其结果显示观察组中患儿在入院之前的，其发热时间、降钙素原以及CRP与D-二聚体等指标均高于对照组，而咳嗽时间与前白蛋白水平均低于对照组，两组之间有明显差异存在，其具体比较情况如下表：

3讨论

支原体肺炎作为常见的一种社区获得性肺炎，在小儿群体里比较多发，每年都可能会爆发，并且在当前支原体菌株耐药性不断增强的情况下，难治性肺炎支原体感染越来越多，需要对这一疾病加强治疗与研究。在小儿大叶性支原体肺炎感染的临床治疗中，了解疾病的危险因素属于重要的一项任务，也是疾病治疗的重要依据，本文研究显示这一疾病的主要诱发因素包括发热时间、降钙素原以及CRP与D-二聚体，还有咳嗽时间与前白蛋白水平，这些在临床上都是比较常见的非特异性炎症反应指标。正常人体内，降钙素原的水平非常低，然而在机体有细菌感染情况发生时，该物质在人体内的水平会快速提升，并且会保持很长一段时间，这一點在对细菌感染情况以及治疗效果进行判断方面属于重要的指标。D-二聚体属于纤维蛋白降解产物，与脓毒症存在密切关系，而前白蛋白水平属于大叶性支原体肺炎的独立危险因素，对于这一指标必须要特别加强注意[3]。

综上所述，患儿在入院之前的发热时间越长，其降钙素原以及CRP与D-二聚体等水平越高，前白蛋白水平越低，则越容易有大叶性肺炎发生，在临床上需要加强注意。

参考文献：

[1]侍苏杰.影响支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎的危险因素[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021，5（22）：93-95.

[2]王雪，高密密，尹力，刘安娜，李芳.儿童肺炎支原体肺炎并发大叶性肺炎的危险因素[J].中华医院感染学杂志，2021，31（02）：277-280.

[3]李伟霞，郑玉春.儿童难治性肺炎支原体大叶性肺炎的临床特征[J].临床医学研究与实践，2020，5（27）：117-118+127.