急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析

韦道宁

摘要：目的：总结急性胃出血患者在临床中接受急诊治疗以及临床干预效果的应用价值。方法：特选2020年4月到2022年2月我院收治的急性胃出血患者60例。按照急诊治疗方式分为两组。常规组应用药物保守治疗。实验组应用急诊手术。对比疗效、症状情况。结果：实验组的治疗有效率显著高于常规组，P<0.05;实验组症状改善效果时间明显好于常规组，P<0.05。结论：急性胃出血患者在临床接受急诊治疗期间具备较为明显的疗效优势，应用扩容结合开腹手术有着更加理想的治疗作用，不良反应风险相对较低，值得推广。

关键词：急性胃出血;保守治疗;急诊手术;急诊治疗;临床效果

【中图分类号】  R573【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

急性胃出血主要是指胃粘膜、肌层溃疡、糜烂、肉芽组织增生坏死以及血管破损、破裂而导致的病症，一般发生在十二指肠球部与胃体底部，其属于比较常见的上消化道出血病症，其中上消化道出血占比约为70%[1]。临床中对于急性胃出血患者而言，大多数的疾病表现在于呕血、头晕、恶心、黑便、心率加快、面色苍白以及血压快速下降，临床中部分患者病情较为严重时还会出现晕厥、休克等症状，如果没有及时进行处理可能会导致急性穿孔症状的发生。临床中治疗急性胃出血的重点在于补充血容量并及时进行止血[2]-[3]。针对轻度、中度的急性胃出血患者，可以应用常规保守药物方式进行治疗，但是针对重度患者，则应当优先考虑手术治疗方式。对此，为了论证不同治疗方案及其效果，本文以对比研究探讨急性胃出血的急诊治疗及其效果差异。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

特选2020年4月到2022年2月我院收治的急性胃出血患者60例。按照急诊治疗方式分为两组。实验组患者30例，男女各19例、11例，年龄平均（48.51±3.66）岁，发病时间（6.21±1.06）岁;常规组患者30例，男女各18例、12例，年龄平均（48.44±3.52）岁，发病时间（6.30±1.13）岁。两组患者一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2方法

所有患者入院后均接受常规检查，常规止血。对于出血量比较少的患者，采用5%浓度的葡萄糖生理盐水进行静脉滴注，并补充血容量。对于出血量较多的患者即可提供吸氧与紧急扩容治疗，采用新鲜代血浆或全血进行静脉输注。

常规组应用药物保守治疗，采用奥美拉唑肠溶也进行治疗，每次用药20mg，每天2次。同时提供原发性疾病治疗，监测生命体征与胃出血状况，在出血症状控制后及时开展内镜下手术。

实验组应用急诊手术。在常规监测结果出来后即可开展手术，术前提供紧急扩容。手术以直接切除病变部位，并缝合胃肠吻合口，应用生理盐水对手术区域进行冲洗，缝合切口并在术后3到5天提供常规抗感染治疗。

1.3观察指标

对比療效、症状情况。

24小时常规检查正常且血红蛋白无降低表现则为显效;72小时常规检查正常且血红蛋白无降低表现则为有效;其他均评价为无效。

1.4统计学分析

本次研究中所有数据处理采用SPSS25.0版本软件，数据在统计与处理期间基于小组为单位进行对比分析，数据录入时采用均数方式进行统计。统计学与随机理论方式实现对组间差异化的判断。按照参量的估计与假设检验完成数据评价，其中均数对比时采用T值进行检验，百分比数据进行对比时采用x2进行检验。数据统计与分析对比时均由2名工作人员进行。数据对比结果中P<0.05代表该数据组间满足统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

实验组的治疗有效率显著高于常规组，P<0.05。详情见表1。

2.2症状改善效果时间对比

实验组症状改善效果时间明显好于常规组，P<0.05。详情见表2。

3.讨论

伴随着人们饮食习惯的不断改变，特别是饮食习惯恶化问题不断加重，导致胃部疾病的发生率不断提高，其中胃出血属于最为典型的疾病[4]。对于急性胃出血患者而言，从临床治疗角度来看，急诊抢救的重点任务在于有效止血与控制出血，崔氏患者的机体维持水、电解质平衡，并保障生命体征稳定性。在入院之后应当禁忌扩充血容量，并在这一基础前提下采取保守药物治疗[5]。一般情况下应用临床补液，可以促使液体替代部分的血液功能，并遵循每流失1ml血液补充3ml液体的基本标准，对患者提供持续性的静脉滴注，实行紧急输血治疗。借助急诊手术可以达到确切的止血效果，有利于保障患者的生命安全。

在本研究当中，实验组的治疗有效率显著高于常规组，P<0.05;实验组症状改善效果时间明显好于常规组，P<0.05。本研究充分证明急性胃出血患者可以采用紧急扩容结合手术方式进行治疗，能够实现对患者的体征形成有效控制，相对于保守治疗效果更加明显，临床中需要基于患者的实际情况选择最佳治疗方案，保障患者的整体预后水平。

综上所述，急性胃出血患者在临床接受急诊治疗期间具备较为明显的疗效优势，应用扩容结合开腹手术有着更加理想的治疗作用，不良反应风险相对较低，值得推广。

参考文献：

[1]吕文毅.急诊治疗急性胃出血的方案及临床应用意义探究[J].家庭医药.就医选药，2018，32（07）：85-86.

[2]王晓朋，王永鑫.急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合分析[J].现代养生，2019，21（22）：131-132.

[3]武杰.急性胃出血患者的急诊治疗及症状转归分析[J].医学信息，2019，32（18）：96-98.

[4]勾振山.急性胃出血急诊胃镜治疗的临床应用效果及血红蛋白水平分析[J].中国医药指南，2019，17（22）：152-153.

[5]王文光.老年急性胃出血急诊治疗及临床效果研究[J].当代医学，2019，25（22）：109-111.