肛瘘患者护理过程中应用康复护理干预联合常规护理的效果

朱珍珠

摘要：目的：探讨肛瘘患者接受康复护理和常规护理的效果。方法：对本院接收的46例肛瘘患者进行研究，为所有患者提供常规护理联合康复护理，观察患者护理后的效果。结果：干预后，患者并发症发生率为6.52%，护理满意度为95.65%。结论：实施常规护理和康复护理提升了临床护理质量，能够降低并发症发生率，取得了患者的满意，临床推广性好。

关键词：肛瘘患者;康复护理;常规护理;护理效果

引言：肛瘘是临床常见的直肠肛管疾病，近年来的发病率不断升高，多发于男性青壮年群体，自愈率比较低，临床多采取手术治疗，取得了显著的疗效。然而，术后患者以发生尿潴留等并发症，加剧了泌尿系统感染风险，不利于患者康复。研究发现，常规护理能够增强患者疗效，但整体干预效果不理想。有研究指出在常规护理基础上联合康复护理，能够减少术后并发症的发生，有利于加速患者康复[1]。基于此，本文于本院2020年06月～2021年06月收治的肛瘘患者中，随机选取46例作为研究对象，研究了常规护理+康复护理的临床干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

所有受试者中有男性患者33例，最小的患者年龄在33岁，最大患者年龄在60岁，平均在（42.22±5.09）岁;女性患者有13例，年龄段从34岁到58岁，平均年龄为（41.88±5.12）岁。纳入标准：①研究对象本人同意;②符合手术指征。排除标准：①中途退出本研究者;②有手术禁忌症或过敏史患者。所有受试者临床资料对比显示，无显著差异（P>0.05），有可比性。本研究符合医院伦理委员会规定，患者家属了解研究内容，积极配合，资源签署了知情协议。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

（1）健康教育：护理人员为患者介绍手术注意事项，告知麻醉方式、手术时间及术后可能发生的并发症状等;使用多媒体展示手术室环境，促使患者尽快熟悉陌生环境，减少手术应激反应;耐心讲解疾病发病机制及预防办法，增强患者认知，强化患者对自身病情的了解。（2）全程监测患者生命体征和病情，叮嘱患者家属做好术后陪护工作，进行日常护理干预，叮嘱患者勤换衣物、床单、被套等，保持空气循环，江病房温度湿度控制在合理范围，保持病房整洁、干净，提升患者住院舒适度。（3）饮食指导：结合患者术后情况制定饮食方案，以清淡饮食为主，食用易消化食物，避免进食辛辣刺激性食物，摄入高纤维、补充蛋白质，增加机体营养，维持机体水电解质平衡，提高患者机体免疫力，加速术后身体康复。（4）掌握患者排尿习惯，指导患者正确排尿方法，预防尿潴留并发症发生，针对肛门辅料包扎患者，适当松解辅料，将热水袋热敷在患者膀胱区，辅助患者排尿。（5）妥善固定导尿管，加强巡视，避免出现弯折、扭曲、滑脱等现象，叮嘱患者进行监督和管理，保持导尿管通畅。

1.2.2 康复护理

（1）收缩腹肌运动：指导患者进行康复训练，使用规律呼吸机练习收缩腹肌运动，改善膀胱功能。（2）床上早期早期运动：帮助患者按摩四肢，引导患者练习股四头肌，屈伸关节，锻炼髋关节、膝关节、踝关节等，可做关节旋转运动，每间隔2个小时做1次，时间在半小时左右，结合患者机体耐受情况适当增加锻炼时间，并在此基础上做翻转运动，加速下肢体血液循环，预防深静脉血栓的形成。（3）早期下床运动：叮嘱患者做好看护，避免患者跌倒;可协助患者手扶栏杆行走，加速下肢静脉血回流。

1.3观察指标

观察患者术后恢复情况及患者护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症发生率

46例患者中，有两例患者发生尿潴留症状，发生率为4.35%，有1例患者发生下肢深静脉血栓，发生率为2.17%，总发生率为6.52%。

2.2 护理满意度情况

所有研究对象中仅有2例患者不满意，非常满意患者25例，一般满意患者19例，满意度为95.65%。

3 讨论

肛瘘疾病的发生，增加了患者身心痛苦，降低了患者生活质量，损害了患者身体健康，必须及时进行手术治疗。临床研究发现，手术治疗肛瘘疾病疗效确切，但由于人体肛周神经丰富，增加了患者术后疼痛程度，身心压力和负担重，若不及时进行镇痛护理干预，将会诱发诸多的并发症，影响患者术后身体康复。普遍研究发现，为促进肛瘘患者术后恢复，提供护理服务显得尤为重要。实施常规护理发现，单一的护理方式，难以满足患者术后护理需求，未能达到预期的护理效果[2]。

本院在常规护理基础上，实施了康复护理，常规护理以健康宣教、环境护理、饮食指导、生活指导等护理内容为主，做好患者术前宣教工作，解答患者手术疑问，关注患者情绪，照顾患者感受，消除患者对手术的恐惧等。康复护理主要在患者术后开展，以早期肢体锻炼为主，积极开展床上和下床后的康复运动，预防压疮、下肢深静脉血栓及尿潴留等并发症的发生。本文研究发现，联合应用常规护理和康复護理后，患者并发症发生率低，术后康复效果好，说明联合护理干预能够增强患者疗效，在防范并发症方面发挥了积极的作用。进一步研究发现，干预后患者护理满意度较高，非常满意和一般满意患者数量对，说明上述护理模式得到了患者的认可，取得患者的满意。本文研究成果，证实了康复护理联合常规护理的临床应用价值，值得临床广泛推广和应用。

综上所述，对肛瘘患者实施常规护理联合康复护理效果显著，能够减少并发症的发生，可提高患者护理满意度。

参考文献：

[1]洪晓征.综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（26）：162-163.

[2]周丽.康复护理干预联合常规护理在肛瘘患者中的护理效果研究[J].双足与保健，2018，27（05）：95+97.