早期康复护理对脑卒中患者生存质量的影响探讨

陶月菊

摘要：目的：分析早期康复护理用于脑卒中的价值。方法：2021年1月-12月本科接诊脑卒中病人60名，随机均分2组。试验组采取早期康复护理，对照组行常规护理。对比WHOQOL-BREF评分等指标。结果：从WHOQOL-BREF评分和Barthel指数上看，干预结束之时：试验组分别是（85.63±2.57）分、（87.12±2.14）分，和对照组（74.15±3.96）分、（76.36±3.52）分相比更高（P<0.05）。结论：脑卒中用早期康复护理，生存质量改善更加明显，日常生活能力提升更为迅速。

关键词：早期康复护理;影响;脑卒中;生存质量

临床上，脑卒中十分常见，乃脑血液循环障碍性疾病之一，通常是由脑动脉破裂、闭塞或痉挛等所致，可使脑组织因缺氧/缺血而坏死[1]，本病容易致人残疾和死亡，需要积极的干预。本文选取60名脑卒中病人（2021年1月-12月），着重分析早期康复护理用于脑卒中的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月-12月本科接诊脑卒中病人60名，随机均分2组。试验组女性13人，男性17人，年纪在43-76岁之间，平均（58.34±5.29）岁。对照组女性12人，男性18人，年纪在43-77岁之间，平均（58.92±5.46）岁。病人意识清楚，认知正常，无精神病史。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药干预和检查协助等。试验组配合早期康复护理：（1）注意观察病人情绪变化，鼓励病人，支持病人，保护好病人隐私。为病人播放喜欢的乐曲或电视节目，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。合理运用肢体语言，如：拍肩膀或握手等。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉等。（2）按摩病人健侧肢体，需从近端关节开始，逐渐按摩至远端关节，各关节需按摩10-15下。对于病情明显好转者，可按摩其患侧肢体。按时协助病人翻身，按摩受压部位，促进血液循环。指导病人做患肢的被动训练，包括下肢桥式运动与双手交叉上举运动等，10-20min/次。（3）进食期间，嘱病人保持愉悦的心情，并为其营造一个舒适且安静的进食环境，同时控制进食时间在45min/次左右的范围之内。选择粘性食物，如：蛋羹。协助病人取仰卧位，将头稍微前屈，每次吞咽后，需让病人反复做几次空吞咽动作。进食完毕后，嘱病人维持原体位超过半小时，以免食物反流。此外，还应指导病人完成日常生活能力训练，如：捡豆子、如厕、洗脸与修饰等。（4）若病人存在失语的情况，可指导其做一些单音节的发声训练，此后，可让病人练习说词语和短句等。对病人的进步予以表扬及肯定，以促进其语言功能的恢复。

1.3 评价指标

1.3.1 用WHOQOL-BREF量表对2组生存质量作出评价：涉及社会、生理与环境等维度，总分是100。得分与生存质量两者间的关系：正相关。

1.3.2 选择Barthel指数评估2组干预前/后日常生活活动能力，涉及大小便控制、穿衣、上小樓梯和修饰等，总分是100。得分和日常生活活动能力两者间的关系：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 生存质量分析

从WHOQOL-BREF评分上看，尚未干预之时：组间数据相比无显著差异（P>0.05），在干预结束之时：试验组的评分更高（P<0.05）。如表1。

2.2 日常生活活动能力分析

从Barthel指数上看，尚未干预之时：组间数据相比无显著差异（P>0.05），在干预结束之时：试验组的评分更高（P<0.05）。如表2。

3 讨论

医院脑血管疾病中，脑卒中具有易致残、发病率高、并发症多与病死率高等特点，可损害病人身体健康，降低生存质量[2]。早期康复护理乃新兴的专科护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，能够根据病人的实际情况，指导其做适量的康复训练，如：日常生活能力训练、肢体功能训练、进食训练及语言训练等，以促进其康复进程，改善预后[3，4]。对于此项研究，分析WHOQOL-BREF评分和Barthel指数，干预后：试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，脑卒中用早期康复护理，日常生活能力改善更加明显，生存质量提升也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1]马江洪，阮晓娟. 早期综合康复护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2022，7（4）：176-178.

[2]高杰，常娟. 早期治疗与康复一体化护理在脑卒中患者功能恢复中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2022，7（7）：178-180.

[3]孙慧，许坚. 早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动及神经功能的干预效果[J]. 贵州医药，2021，45（2）：330-331.

[4]于佩娜，吕媛. 早期康复护理联合心理干预对脑卒中患者康复效果及情绪的影响研究[J]. 贵州医药，2021，45（5）：833-834.