预见性护理在膝关节镜手术护理中的应用

胡颖

摘要：目的：讨论预见性护理在膝关节镜手术护理中的应用效果。方法：选取我院在2021年1月至2021年12月收治的78例膝关节镜手术患者，随机分组各39例，对照组接受传统护理干预，研究组施以预见性护理，对比干预结局。结果：研究组的并发症率（5.13%）比对照组（28.21%）低，P<0.05。干预前两组的膝关节活动度与Lysholm评分差异不明显，P>0.05。干预后的膝关节活动度与Lysholm评分优于干预前，P<0.05。干预后研究組的膝关节活动度与Lysholm评分优于对照组，P<0.05。研究组的手术时间与住院时间比对照组短，P<0.05。结论：施行预见性护理干预，可加速预后转归，降低并发症率，值得临床应用推广。

关键词：预见性护理;膝关节镜手术;应用效果

膝关节镜手术是治疗膝关节疾病常用的方法。要想提升手术疗法的安全可靠性，要求医护人员加强对潜在影响术后转归危险因素的分析和把控[1]。通过施行预见性的护理干预，全方位给予患者基础护理与专科护理干预，实现以人为本和循证医学及快速康复等现代化服务理念的贯彻落实，实现医疗服务质量和效益的持续改进，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择膝关节镜手术患者78例，病患及家属均知情同意;排除手术禁忌症与临床资料缺失及精神意识障碍者。随机分组各39例，对照组中男女分别20例、19例;平均年龄47.3±4.2岁。研究组中男女分别18例、21例;平均年龄47.5±4.7岁。两组基础资料相匹配，P>0.05。

1.2方法

对照组患者施以传统护理，包括环境干预与用药指导等。研究组施以预见性护理，如下所示：

1.2.1术前护理

医护人员在术前1d评估患者的生理和心理等情况，根据患者的各项检查结果，合理制定护理计划。讲解疾病和治疗及护理等方面的知识，提高其认知度，使其客观看待手术治疗。教会患者如何通过转移注意力和心理暗示及信心疗法等措施自我调整情绪，摆脱不良情绪的刺激，切实提高其配合行为与治疗依从性。针对性治疗患者合并的基础疾病，术前禁食禁水，使其充分做好手术治疗的准备。

1.2.2术中护理

对进入手术室的患者，做好心理疏导工作。仔细核对手术通知单等信息。合理控制手术室的温度和湿度及空气质量。协助患者摆放体位，受压部位垫软垫。术中密切观察各项生命体征变化，配合手术医师完成手术操作，尽可能的缩短手术时间。利用输液加热等方式，做好保暖措施，防止低体温加剧手术应激反应。

1.2.3术后护理

术后告知患者的手术情况，讲解术后可能出现的并发症和应对措施，提高患者自我护理的意识，使其客观看待术后恢复。向患者及家属讲解注意事项和配合要点，引导其积极参与护理工作。术后2-3d保持卧床休息状态，术后4-7d根据恢复情况，指导患者合理进行锻炼。按摩肢体与被动活动肢体，预防长期卧床引起的压疮和下肢静脉血栓等并发症。根据患者的病情，制定针对性的饮食和运动护理方案，告知辅助疗法对术后恢复的重要性，改善患者体质的同时，提高其遵医行为的自我效能。

1.3观察指标

统计两组的术后压疮、伤口感染、下肢静脉血栓等并发症发生情况。观察患者的膝关节活动度与膝关节功能Lysholm评分的变化情况，了解恢复进度，比较两组的手术时间和住院时间。

1.4统计学方法

用spss21.0软件处理数据，计量数据用均数±标准差表示，行秩和检验其数据是否符合正态分布;计数资料用[n/%]表示，行卡方检验差异性;组间统计学差异用P<0.05表示。

2结果

2.1并发症率

研究组的术后并发症率（5.13%）比对照组（28.21%）低，P<0.05。如表1所示。

2.2预后情况

干预前两组的膝关节活动度与Lysholm评分差异不明显，P>0.05。干预后的膝关节活动度与Lysholm评分优于干预前，P<0.05。干预后研究组的膝关节活动度与Lysholm评分优于对照组，P<0.05，如表2所示。

2.3手术时间与住院时间

研究组的手术时间与住院时间比对照组短，P<0.05，如表3所示。

3讨论

随着医疗技术水平的提升，膝关节镜手术的临床应用越发成熟与自如。本着三分治疗七分护理的服务理念，在常规手术治疗基础上施行护理干预，更利于整体疗效提升[2]。尤其是预见性护理干预，护理人员围绕护理程序，全方位的判断和分析患者情况，提前预知各环节的护理风险因素，采取针对性和前瞻性及人文性的护理措施进行规避，缩短手术时间，降低手术应激反应和术后并发症率，推动护理工作体系逐步完善，促使护理服务质量和效益的持续改进。要求护士具备风险意识和服务意识及责任意识等，认症准确和处理果断及护理超前，以达到理想的护理效果[3]。

综上所述，施行预见性护理干预，可加速预后转归，降低并发症率，值得深入研究。

参考文献：

[1]李翠华， 周洁丽. 围手术期护理对膝关节镜手术患者的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（5）：1.

[2]谭艳艳. 预见性护理在膝关节镜手术护理配合中的应用[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（14）：2.

[3]张丽华. 膝关节镜手术的护理配合及体会[J]. 中国医药指南， 2020， 18（8）：2.