精细化护理在老年冠心病合并衰弱患者中的应用分析

刘超洋

摘要：目的：本文旨在讨论精细化护理对于老年冠心病合并衰弱病人的应用效果。方法：本次选择将2020年1月份至2021年1月份本市医院收治的60例老年冠心病合并衰弱病人纳入本次研究，对60例病人采用随机方式进行分组，分为参照组与研究组，两组病人数量均为30例，参照组病人给予常规护理方法，研究组的病人则为精细化护理，对比接受不同的护理方法后，两组病人生活质量、心绞痛复发情况及再次住院情况。结果：两组病人采取不同护理方式后，病人复发情况及再次住院情况对比有明显差异，同时研究组病人的生活质量更高，P<0.05。结论：对于老年冠心病合并衰弱病人提供精细化护理，可以提高生活质量，降低发病次数，值得推广借鉴。

关键词：精细化护理;老年病人;冠心病合并衰弱;应用效果

冠心病为病人的冠状动脉发生粥样硬化，从而导致病人的心脏与心肌发生缺血状况，而冠心病衰弱为此类疾病的不良结局，可促使病人再次入院，此类疾病目前发病概率较高，病情长期发展对病人的生活质量具有一定影响，严重时可危及到病人的生命安全，对病人的日常生活造成了巨大的影响，尤其老年冠心病合并衰弱病人，生活质量明显下降，精细化护理是通过科学的方法根据老年病人的自身情况，制定更适合老年冠心病合并衰弱病人的护理模式【1】。有利于病人生活质量的改善，促进病人康复。本文主要讨论精细化护理对于老年冠心病合并衰弱病人的作用，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

从我本市医院病人中抽取60例老年冠心病合并衰弱病人，这些病人来自于2020年1月份至2021年1月份收治的冠心病病人当中。对60例病人采用随机的方式进行了平均分组，分为参照组与研究组，参照组30例病人，其中性别占比分别为：男11/30例、女19/30例，年龄59～83岁且平均年龄（69.57±3.26）岁;研究组病人30例病人，其中性别占比分别为：男15/30例、女15/30，年龄61～85岁且平均（73.06±6.18）岁。统计学对所有研究资料中的数据分析后显示P>0.05，故具备分组条件。

纳入条件：病人符合冠心病的诊断标准;病人无其他影响本次研究的重大疾病;无精神疾病，不存在认知上障碍;对本次研究表示知情同意，且签署知情同意书;

排除标准：病人存在影响本次研究的其他疾病;有精神病史，老年痴呆症或者沟通障碍。

1.2方法

参照组病人采取常规的护理方法，了解病人的病情特点，根据病人的情况制定相应的治疗措施等。研究组病人实施精细化护理：①制作相应的精细化护理量表，主要包括病人日常生活能力、吞咽功能量、营养评估、步行能力等。②为病人进行冠心病疾病的健康宣教，包括冠心病的成因，日常注意事项，如何自主护理冠心病，如何防止其发作，发作时应采取何种急救措施等，降低老年冠心病合并衰弱病人日常心理的焦虑，提高其治疗的依从性【2】。③心理护理，应了解病人的心理状态，鼓励病人积极治疗，保证治疗效果，延缓病情的发展。注重其日常生活能力，了解病人日常生活中出现的问题，包括自行穿衣、刷牙、进食、沐浴等。对于卧床的病人应指导病人家属定时为病人翻身，避免压疮，而行动能力相对较差的病人，应保证地面干燥，避免出现跌倒。为病人提供合理的饮食搭配，保证营养的均衡摄入，防止便秘【3-4】。

1.3观察指标

1.3.1对于60例病人生活质量改善情况进行评分，评分数值越高则表明护理效果更具优势。

1.3.2观察组间病人出院后心绞痛再发、再住院情况并进行对比。

1.4统计学方法

参与本次研究当中数据均使用SPSS21.0数据包进行处理，计数（n，%）代表率，行X2检验;计量资料以（`x±s）表述行t检验。P<0.05 具有可比性。

2 结果

2.1对比两组病人生活质量改善情况每组30例，两组病人护理后研究组病人生理功能、躯体功能、社会功能、精神状况好于参照组病人且研究组出院后心绞痛再发、再住院情况较少，P<0.05，组间存在对比性，见表1、表2。

3  讨论

冠心病，多发于老年人，且发病率呈现上升趋势，而对于冠心病人提供有效的护理可以延緩病人的病情发展，提高病人的生活质量【5-6】。尤其该病容易诱发多种疾病，造成病人出现认知障碍，吞咽功能异常，也有病人出现了营养不良，尿失禁等一些日常生活问题，影响老年人的晚年生活，也对其身心造成了伤害。本文通过对老年冠心病合并衰弱病人提供精细化护理措施，为其制定了针对性的护理方案，进而保证了病人日常生活质量，同时降低再次住院情况的发生发挥着重要意义。

参考文献：

[1]许秀萍、郭子静、焦焕、徐威. 精细化护理在老年冠心病合并衰弱合并衰弱患者中的应用[J]. 中国循证心血管医学杂志， 2020， 12（10）：3.

[2]王茜. 精细化护理在冠心病合并消化道出血中的临床效果[J]. 现代消化及介入诊疗， 2019（A02）：2.

[3]余真， 祝聪慧， 陶立翠，等. 精细化护理护理对老年冠心病合并衰弱合并衰弱患者的干预研究[J]. 中国基层医药， 2020， 27（10）：4.

[4]李萍. 一体化护理模式在老年冠心病合并衰弱合并心力衰竭患者中的应用效果[J]. 河南医学研究， 2020， 29（12）：2.

[5]蒋雷霞. 专病一体化护理模式对老年冠心病合并衰弱合并心力衰竭患者生活质量及生存质量的作用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（23）：1.

[6]孙显颖， 侯建芳. 临床护理路径在老年冠心病合并衰弱合并心力衰竭患者中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2020， 39（14）：5.