手术体位常见并发症及预防护理

龚弦

摘要：目的：分析预防护理用于手术体位常见并发症的价值。方法：2019年1月-2022年1月本院接诊手术病人150名，随机均分2组。试验组采取预防护理，而对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：从手术体位并发症上看，试验组发生率1.33%，和对照组12.0%比较更低（P<0.05）。从满意度上看，试验组98.67%，和对照组86.67%比较更高（P<0.05）。结论：积极开展预防护理工作，可有效预防手术体位常见并发症，提升病人满意度。

关键词：并发症;满意度;手术体位;预防护理

目前，手术作为诸多疾病比较常见且重要的一种干预方式，能够对病人的病情进行有效的控制[1]，但手术也具有应激性和创伤性，且在术中需要指导病人摆放正确的体位，有报道称，若病人手术治疗期间体位摆放不恰当，将会影响手术操作的顺利开展，并能影响病人的血液和呼吸循环等，从而引发了诸多的并发症[2]。本文选取150名手术病人（2019年1月-2022年1月），目的在于分析手术体位常见并发症用预防护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2022年1月本科接诊手术病人150名，随机均分2组。试验组女性35人，男性40人，年纪最小18，最大75，均值是（46.39±8.42）岁;体重最轻39kg，最重84kg，均值是（54.83±9.58）kg。对照组女性36人，男性39人，年纪最小18，最大76，均值是（46.97±8.03）岁;体重最轻39kg，最重85kg，均值是（55.01±9.81）kg。病人意识清楚，精神正常，资料完整，无药敏史。2组年纪等作对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3]

（1）急性传染性疾病者。（2）过敏体质者。（3）凝血机制障碍者。（4）依从性较差者。（5）认知障碍者。（5）全身感染者。（6）精神病者。（7）意识障碍者。（8）严重心理疾病者。（9）中途退出研究者。

1.3 方法

2组常规护理：体征监测、手术准备和用药干预等。试验组配合预防护理：（1）术中，根据手术类型与要求，协助病人取正确的体位，如：截石位、仰卧位等，以便于手术操作的顺利开展。调整体位期间，仔细观察病人肺容量的变化，并根据病人胸廓与肺的扩张情况作出评估，以确保病人呼吸功能正常。严密监测病人代谢功能与血液循环等指标，酌情协助病人调整体位。明确手术手术治疗的时间，充分考虑局部组织和皮肤的受压情况，合理运用体位垫，以减轻压力，确保受压部位血液循环通畅。（2）术后，根据病人麻醉方式与手术部位，为其选择一个最适的体位。对于腹部手术者，一般选择仰卧位，上肢外展不超过90°。对于肛肠科常见手术者，一般选择截石位。对于脊柱手术者，一般选择俯卧位。病人麻醉未清醒时，协助其取平卧位，同时将头部偏向一侧。病人麻醉清醒后，协助其调整体位，期间，需保护好切口，以免牵拉到切口，使切口裂开。

1.4 评价指标

1.4.1 统计2组手术体位并发症（下肢深静脉血栓，及压疮等）发生者例数。

1.4.2 病人出院時，调查满意度，其等级评分标准如下：不满意0-70分，一般71-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 手术体位并发症分析

从手术体位并发症上看，试验组发生率1.33%，和对照组12.0%比较更低（P<0.05）。如表1。

2.2 满意度分析

从满意度上看，试验组98.67%，和对照组86.67%比较更高（P<0.05）。如表2。

3 讨论

手术治疗期间，若病人的体位摆放不恰当，将会对手术进程与安全性造成直接性的影响。另外，由于病人在术中需要保持一个固定的体位，使得其局部组织和皮肤受到压迫，并由此造成了损伤，不利于术后病情的恢复[4]。预防护理乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”新理念，能够在术中与术后这两个阶段当中，都予以病人专业化的体位管理，以确保其代谢、呼吸与循环功能的正常，让各项手术操作都能有条不紊的进行，从而有助于缩短手术时间，减少并发症发生几率[5]。术后，根据病人实际情况，协助其取最适的体位，可提高其生理舒适度，并能促进其切口的愈合。对于此研究，分析手术体位并发症，试验组发生率比对照组低（P<0.05）;从满意度上看，试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，预防护理后，病人极少出现手术体位并发症，且其满意度也更高，值得推广。

参考文献：

[1] 高艳飞，郑雁飞，巩燕，等. 手术室脑瘤患者术中实施体位护理对解决长时间手术所致压疮形成的影响[J]. 湖南中医药大学学报，2018，38（0）：273-274.

[2] 李丽娟，王峥嬴，孙艳杰. 基于多元化视角应用人本位整体护理模式优化脑立体定向手术护理体系[J]. 中国药业，2017，26（0）：150-152.

[3] 杨红梅. 脊柱外科后路手术俯卧位并发症的预防及护理[J]. 实用临床医药杂志，2014，18（0）：202-203.

[4] 黄维荣. 分析甲状腺手术并发症的预防及术后护理[J]. 现代医学与健康研究，2018，0（10）：100.

[5] 陈玲玲. 口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理[J]. 检验医学，2016，31（0）：186-187.