微信平台的建立在颈动脉狭窄支架植入围手术期患者中的应用

刘婷婷 褚婕 严敏 陈敏

摘要：目的 探讨微信平台的建立对颈动脉狭窄支架植入患者的影响，以提升护理服务质量，改善就医体验。方法 将40例患者随机分为实验组和对照组各20例。对照组使用常规的健康教育;实验组在对照组的基础上借助微信进行围手术期健康教育。结果 实验组患者在术后疼痛、主动活动和住院天数方面明显好于对照组（均P<0.05）。結论 微信平台的建立提高颈动脉狭窄患者的护理质量，缩短住院时间，促进患者早日康复。

关键词：微信平台;颈动脉狭窄;支架植入

颈动脉狭窄在脑梗死的发病中多见，是脑卒中的重要原因之一。颈动脉管腔狭窄程度超过70%时，脑卒中的发病率可达到13%[1]。积极治疗颈动脉狭窄对预防脑卒中有重要意义[2]。目前主要的治疗方法为药物治疗、颈动脉内膜剥脱、颈动脉支架植入术等。近年来，支架植入术因其切口小、恢复快、创伤小等优点，已被广泛应用于临床，成为治疗颈动脉狭窄的重要手段[3]。颈动脉狭窄患者普遍年龄偏大，有对信息的理解较弱等缺点。因此为患者提供住院的信息服务尤为重要[4]。本研究旨在应用微信为患者提供住院期间信息支持，研究对术后疼痛、主动活动、住院天数的影响。现将护理体会报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料 选取我院血管外科2020年1月至2020年12月收治40例颈动脉狭窄患者行颈动脉支架植入术。男26例，女14例，年龄42～76岁，平均年龄58.5岁。发病时间1周至1.5年。DSA提示颈动脉狭窄。将患者随机分为实验组和对照组，每组20例。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组行常规健康指导，包括：（1）术前护理：饮食、休息与活动、预防跌倒、药物指导、术前准备。（2）术中配合（3）术后护理：穿刺点、体位、活动指导、并发症观察、出院指导[5]。

试验组 在对照组基础上增加微信。科室设公众号，由科室专员负责信息的更新和发布并建立病友沟通群。试验组患者入院当天关注微信公众号和入群。微信群的功能和内容：构建知识园地;解答患者问题;搭建交流平台。

1.3评价指标 比较两组首次下床活动时间、术后疼痛情况、引流管拔除时间、住院天数。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行统计学分析，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者术后疼痛情况，见表2。

2.2两组患者术后主动活动和住院天数比较，见表3。

3讨论

颈动脉狭窄好发于中、老年人，患者年龄较大，认知能力及行动能力

出现退化，记忆力减退等现象[6]，使患者需要较长时间恢复健康[7]。颈动脉狭窄支架植入术是治疗颈动脉狭窄患者的可靠治疗方案。该手术具有创伤小、住院时间短等特点，在治疗方面有明显优势。但由于颈部血管丰富，解剖复杂，手术难度不容忽视， 因此患者围手术期细致周到的护理和健康教育显得尤为重要。

本研究利用微信群定时推送护理热点知识和健康教育，随时进行疑问解答。研究结果显示，微信公众号和微信群的应用能弥补传统健康教育讲究时间和地点的劣势。实验组在患者术后伤口疼痛、主动活动、住院天数方面的各项指标均优于对照组。分析原因可能是微信群里医师、护师的指导有利于消除患者不良情绪，增加患者对疾病的认知有关。随着微信这一信息媒介的广泛应用，人们可以在手机上随时获取疾病相关知识。在微信群内与医务人员和病友无障碍沟通交流，使健康教育的应用变得更加灵活和及时。消除传统健康教育的刻板印象和教条模式。护士将枯燥的医学知识以生动的语言、丰富的图片发布在社交平台，患者也可以在此过程中与护士以文字或语音的形式互动。此举能有效保证手术的安全进行，缩短患者的住院时间，使患者顺利康复出院。

参考文献：

[1]Anon.MRCEuropeanCarotidSurgeryTrial：InterimResultsforSymptomaticPatientswithSevere（70-99%）orwithMild（0-29%）CarotidStenosis.EuropeanCarotidSurgeryTrial ists’CollaborativeGroup[J].Lancet，1991，337（8752）：1235-1243.

[2]HayashiK，KitagawaN，TakahataH，etal.EndovascularTreatmentforCervicalCarotidArteryStenosisPresentingwithProgressingStroke：ThreeCaseReports[J].SurgNeu rol，2002，58（2）：148-154.

[3]马雪露，蔡辉，云宗金.40例颈内动脉狭窄患者支架植入术的护理[J].护理学报，2012，19（18）：34-36.

[4]冯鹏雄，陈家莲.颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术的护理分析[J].中国医药指南，2012，10（18）：670-671.

[5]胡康.颈动脉狭窄血管内支架植入术的护理[J].吉林医学，2010，31（22）：3798-3799.

[6]BasslerSK.Carotidstents：isthegoldstandardreadyforchange[J].JournalofVascularNursing，2003，21（4）：132.[5]ArmondarRA，ThomasJE，RosenwasserRH.Theinterv

[7]彭迳英，卢少萍，温金云. 老年颈动脉狭窄患者经皮颈动脉支架植入术的护理[J]. 南方护理学报，2005，05：35-36