消毒供应中心护理人员自身防护的探讨

汪晓丽

摘要：目的：探究可以提升消毒供应中心护理人员在工作中自身防护意识的有效管理方式。方法：分析选择对象均在消毒供应室工作，对护理人员进行安全培训教育、危险因素防护、心理疏导等综合管理措施，对比管理前、后护理人员的防护意识评分。结果：在管理后，护理人员的防护意识评分高于管理前，组间数据比较后存在差异，P<0.05。结论：消毒供应室护理人员在工作中面临较多危险因素，需要加强对护理人员的管理与培训，加强自身防护，确保工作安全。

關键词：消毒供应室;护理人员;自身防护;综合管理

消毒供应中心是负责医院医疗器械清洗、消毒、灭菌和发放等工作的重要科室，鉴于医疗器械的特殊性，护理人员在工作中会面临较多的危险因素，属于医源性感染的高危人群。比如护理人员进行器械处理时会接触化学消毒剂，容易被锐利的医疗器械损伤，环境温度过高，机器噪音和强体力劳动等，这些均对护理人员的身心健康造成很大的影响。想要保证消毒供应室的工作质量，就要加强对护理人员自身防护，避免在工作中发生损伤。本文对消毒供应室护理人员面临的一些危险因素进行分析，并提出有效的管理对策，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本文分析开展的时间范围是2020年4月-12月，将消毒供应中科室10名护理人员纳入本次分析中，其中男性有2例，女性有8例，年龄在21-49岁之间，平均是（35.17±0.35）岁。所有护理人员对本次分析知情，接受管理配合。

1.2管理方式

管理前的内容：护理人员要遵守科室的工作流程与操作细则，按照规定对器械进行回收、清洗、消毒等工作。科室要每日强调员工安全行为，定期监督等。

综合管理措施如下：①加强制度管理。首先要加强、完善消毒供应室科室的管理制度，比如制定严格的清洗消毒灭菌、护理人员自我防护管理制度和具体操作规程等，确保每项管理内容可以落到实处。定期组织对护理人员的安全培训，内容包含消毒供应中心的专业知识、紧急事故的处理方式、自身防护要点等，通过教育的方式来提升护理人员的安全防护意识，在实际的工作中可以加强自身防护。②针对物理因素的防护，护理人员进行清洗器械时需要严格按照操作规程进行执行，首先用15-30℃流动水对器械进行刷洗，随后用热水进行煮沸消毒。在煮沸消毒过程中要及时的佩戴防烫手套，这样可以避免操作过程中烫伤。其二是定期维修各种设备，比如对高压蒸汽灭菌锅的定期检查、保养与维修，确保其处于良好的运转性能，避免噪声过大对耳膜产生刺激。其三是工作期间规范穿戴防护衣物，比如要穿防水围裙或防护服、佩戴口罩和眼罩等，减少对污染物的接触。其四要注意室内温度的适宜，在夏季需要定期通风，减少室内高温对护理人员的身体伤害。③针对化学因素的防护。消毒供应中心的护理人员需要熟练地掌握化学消毒剂的性能、功效、浓度及注意事项。在消毒过程中需要仔细按照比例进行稀释，并佩戴口、防护眼镜和防水手套等，避免化学消毒剂对皮肤黏膜造成刺激或损伤，条件许可时通风。若不慎滴在皮肤上，需要立即用大量清水冲洗，尽量减少消毒剂对皮肤及黏膜的损害。针对有挥发性的消毒剂需要采用密闭容器贮存，避免气体挥发在空气中造成污染。④针对生物性因素防护。要求护理人员严格遵守规章制度和操作规程，避免锐利的器械损伤皮肤。若不慎刺伤需要挤出伤口血液，进行消毒处理，立即进行血源性传播疾病的检查和随访。⑤定期体检。定期对消毒供应中心的护理人员进行健康体检，接种各个传染病的疫苗，比如乙肝，提升其身体免疫力。⑥其他措施。对护理人员进行健康运动保健，促进身体血液循环，减少疲劳。对护理人员进行心理疏导，减轻其职业倦怠情绪。

1.3评价指标

对护理人员发放消毒供应中心安全防护知识调查问卷，对比管理前、后护理人员的防护意识评分，各项总分是10分，评分高代表人员的自身防护意识好。

1.4统计学方法

在本次分析中，选用软件包SPSS23.0对数据进行分析检验，评分数据的记录形式是（ ），差异对比的工具是t。只有当数据比较存在统计学意义时，P<0.05。

2 结果

经过管理，护理人员的防护意识明显提升，评分优于管理前，数据比较存在统计学意义。

3 讨论

消毒供应中心护理人员的职业安全关系着工作质量，鉴于其工作内容的特殊性，会面临一些危险因素，因此需要加强其职业防护。要让护理人员充分意识到工作期间的危害所在，加强有效防护与管理，保证身心健康。

消毒供应中心的护理人员在工作中面临的危害因素主要有以下几点：①物理性因素。热水容易烫伤工作人员的手及臂部;高压蒸汽灭菌器抽真空时产生的噪声会导致护理人员出现疲劳、烦躁、头痛、听力减退等症状;高温环境容易出现中枢，或是被烫伤;②化学性因素。长时间接触含氯液体会对皮肤造成刺激或损伤，含氯消毒剂挥发氯可进入人体损伤呼吸道。③生物性因素。处理锐利器械时可能被刺伤;易被泼撒、迸溅出的污染物感染;传染病的易感率高;④工作强度大，存在噪音，工作内容繁琐等。

结合本次分析可知，加强对护理人员的安全培训与危险因素防护，能够提升其自身防护意识，管理前、后的评分形成对比（见表1），证实管理防护的实施价值。

综上，加强对消毒供应中心护理人员的安全防护与综合管理，可以提升其自身防护意识，建议应用。

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