护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响

杨丽君 吕琼

摘要：目的：探究普外科护理管理中应用护理风险管理的效果。方法：选取2021年2月-10月本院普外科收治患者60例随机数字表法分组，对照组30例接受常规护理管理，试验组30例接受护理风险管理，比较风险事件发生率。结果：试验组风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在普外科护理管理中应用护理风险管理可降低风险事件发生率，应用效果好。

关键词：普外科;护理风险管理;风险事件

普外科作为外科系统最大专科，患者数量多、疾病类型复杂多样，部分患者病情危重，发展迅速，需要及时开展抢救与手术治疗，对临床护理的要求也非常高，护理中容易发生各种风险事件，如果处理不当则会导致患者死亡，造成医疗纠纷[1]。护理风险管理强调对护理中常见或者有高概率发生的风险因素进行明确，并加以分析，采取针对性的护理措施，避免风险事件发生，保证患者的生命安全，降低危险程度[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月-10月本院普外科收治患者60例为研究对象，采取随机数字表法分组，对照组30例，男16例，女14例;年龄24-67岁，平均（48.64±2.01）岁;疾病类型：阑尾炎8例、泌尿系统结石10例、肝胆疾病6例、其他6例。试验组30例，男15例，女15例;年龄24-66岁，平均（48.60±1.98）岁;疾病类型：阑尾炎7例、泌尿系统结石10例、肝胆疾病6例、其他7例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

采取常规护理管理，对患者及家属进行入院宣教，介绍病房、病区环境。如实告知病情，介绍病因、症状、危害以及治疗方案等。协助患者完成各项基础检查，例如血常规、影像学检查、心电图等。密切监测患者生命体征。遵医嘱对患者用药，并观察用药后有无不良反应，及时发现并有效处理。耐心、认真回答患者及家属提出的有关于疾病、治疗方面的问题。对患者进行心理疏导，给予鼓励和情感支持。

1.2.2试验组

开展护理风险管理，包括：①成立护理风险管理小组，由3年以上工作经验的护士长任组长，1年以上工作经验的护士为组员。护士长对护士进行普外科护理工作范围划分，明确职责。对护士进行专项培训，丰富并掌握各项护理知识，提升护理能力与水平。分享护理工作经验。②定期开展工作会议，集中讨论普外科护理中常见的风险问题，例如滑倒、压疮、深静脉血栓、引流管脱落、切口感染等，分析风险产生原因，并制定相关的预防护理措施。③全面开展护理风险管理，将警示牌、提示语等粘贴在水房、厕所等地面湿滑区域，让患者防止滑倒。走廊应安装扶手。定期协助患者翻身，并指导家属为患者长期受压处皮肤进行按摩，涂抹润肤膏等，预防压疮。嘱咐家属为患者双下肢进行按摩，并进行床上主被动屈伸练习，预防深静脉血栓。加强病房巡视，重点检查引流管固定情况，有无脱落、折管、堵管问题，及时处理。观察引流液颜色与量，尽早拔除。做好切口周围皮肤清洁与消毒，观察切口愈合情况，由于渗液等，及时处理，预防感染。

1.3观察指标

比较风险事件发生率。风险事件发生率：统计两组患者发生滑倒、压疮、深静脉血栓、引流管脱落、切口感染例数。风险事件发生率=风险事件发生次数/病例数×100%。

1.4统计学处理

选用SPSS25.0统计软件分析计量资料（以 表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

试验组风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

普外科是医院重点科室之一，患者数量多、疾病类型复杂且严重，多数患者需要接受手术治疗，手术有一定风险，术后需要较长时间恢复，容易发生风险事件，不利于術后康复。护理风险事件发生的主要原因包括两个方面，一方面是患者缺乏自我保护意识，医学知识掌握少，不能及时发现风险[3]。一方面是因为护理人员工作不到位，护理技术有限，护理不及时，未能对患者提供优质的护理服务。现如今，随着人们健康意识的不断提升，维权意识与法律意识都比较高，对临床护理也提出了更多、更高的要求，需要护理人员提高责任意识、提高护理专业能力，避免发生护理风险事件。以往临床护理的重点在于患者生命体征监测，遵医嘱用药，在护理风险预防和干预方面稍显不足，且存在护理干预滞后性，通常在发生护理风险后采取处理措施，已经造成的严重后果[4]。护理风险管理将护理工作前置，即在对患者进行护理前，通过评估患者综合情况预测护理风险，并掌握常见的风险事件，分析原因，从而对患者进行预防性护理干预措施，降低风险事件发生率[5]。风险事件的发生多数是因为护理不到位，或者患者疏忽导致，通过护理风险管理可以提高患者对风险事件的认识，掌握原因和危险因素，做好自我管理。会人员也可以提高护理的针对性，从两方面入手避免风险事件。

本次研究中试验组风险事件发生率低于对照组，提示护理风险管理应用于普外科护理中起到重要作用。

综上所述，在普外科护理中应用护理风险管理可以降低风险事件发生率。

参考文献：

[1]陈惠梅.护理风险管理在普外科护理管理中的效果观察及风险事件发生率影响分析[J].中国社区医师，2021，37（33）：114-115.

[2]金雪丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J].中国社区医师，2020，36（30）：142-143.

[3]邹俊梅.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2020，18（18）：290-291.

[4]曹琳.护理风险管理对普外科护理管理的效果影响分析[J].中国卫生产业，2020，17（14）：42-44.

[5]许燕.护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响[J].中外医疗，2020，39（08）：159-161.

杨丽君（主管护师），吕琼（主管护师），广州造船厂医院，5100002847406A-B42C-476D-8A72-2EE07BEF8653