集束化护理在腹腔镜妇科手术患者中的应用

张庆红

摘要：目的：讨论集束化护理在腹腔镜妇科手术患者的实际应用效果。方法：选择我院于2019年3月到2021年4月之间收治的80例腹腔镜妇科手术患者为主要的研究对象，并按照平均分配的方式将患者分为观察组（40例）和对照组（40例），为对照组的患者使用常规的护理方式，观察组则在对照组的基础上加用集束化护理的方式，比较两组患者在护理效果上的具体情况。结果：观察组在手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症的发生率及护理质量评分上均好于对照组，且均P<0.05。结论：为腹腔镜妇科手术的患者使用集束化护理的方式整体效果较好，可以有效的控制手术的时间及住院的时间，并减少术中出血量，降低患者手术之后并发症的发生率，提升整体护理质量。

关键词：集束化护理;腹腔镜妇科手术;应用效果

随着医疗水平的进步，腹腔镜手术在临床治疗中逐渐推广应用。腹腔镜手术具有损伤小、痛苦少、术后康复快、安全性较高的特点，在各种妇科疾病治疗中应用广泛[1-2]。虽然腹腔镜手术已被大量临床证实有较好的治疗效果，但患者易出现不良情绪，影响手术疗效。因此，采取有效的围术期护理对提高临床疗效意义重大。集束化护理是以循证医学为基础，为患者提供优化的医护服务，以改善患者临床疾病的护理措施[3]。本研究对妇科腹腔镜手术患者采用集束化护理，取得满意效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2019年3月到2021年4月之间收治的80例腹腔镜妇科手术患者为主要的研究对象，并按照平均分配的方式将患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。其中对照组年龄在24岁到55岁之间，平均年龄为（50.4±1.1）岁;对照组年龄在25岁到54岁之间，平均年龄为（51.3±0.8）岁。两组患者在一般资料的比较上没有统计学意义，P>0.005。

1.2方法

为对照组的患者执行常规的护理方式，其主要内容包含手术之前的准备和术后基本生命体征的检测等。

观察组在对照组的基础上采用集束化护理。①成立集束化护理小组。选取小组长，在循征护理基础上结合我院实际，制订集束化护理干预方案。a.术前：手术用品准备、手术设备检查、患者交接;对患者进行术前健康教育，了解其基本情况，给予心理支持;小组成员结合本科室手术成功案例对患者进行鼓励，增强安全感和治疗信心。b.术中：建立静脉通路，正确摆放体位，建立气腹，监测生命体征，注意保护患者隐私。c.术后：苏醒间护理，病房交接，按时进行术后访视;给予科学合理的饮食指导，进行早期活动，鼓励患者尽早下床走动。②集束干预。加强妇科常规护理管理，将集束化理念应用于整个护理过程中，护理期间严格执行相应护理计划，配合医生完成手术。③总结经验，持续改进。术后，小组长召集小组成员对本次护理过程进行分析、总结，纠正错误方法，收集医生、护士、患者的反馈意见，不断完善护理方案，持续改进护理质量。

1.3观察指标

观察两组患者在手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症的具体情况;观察两组患者在护理质量评分方面的具体情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0进行统计学分析，其中计量资料使用（ ）表示，并利用T值检验，计数资料使用[n（%）] 表示，经X2检验，以两组患者之间比较有统计学意义（即P<0.05）为标准。

2.結果

2.1两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率对比

2.2两组护理质量评分对比

3.讨论

腹腔镜手术具有切口小、术后恢复快、患者痛苦小等优势，被广泛应用于妇科手术中。目前，我国妇科腹腔镜手术技能已经较成熟，能有效控制手术对患者造成的损伤。虽然妇科腹腔镜手术具有诸多优势，但其仍是外科手术的一种，仍存在一定的护理风险，因此需加强护理，避免不良预后的发生。集束化护理的实施在改善患者手术指标、手术风险事件，加快患者康复进程方面具有积极作用[4]。

本次研究结果显示，观察组在手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症的发生率及护理质量评分上均好于对照组，且均P<0.05。分析原因：①集束化护理过程中，护理人员严格遵守术前、术中、术后各项操作措施，能有效避免并发症，通过术后饮食、运动指导能加速术后康复进程，缩短住院时间。②本研究将科室实际情况与集束化护理相结合，通过专科培训提高护理人员对腹腔镜相关护理知识、技能的认知程度及掌握水平，提升护理人员的综合素养，同时通过不断总结经验，结合医生及患者的反馈意见，改进护理方案，能进一步优化集束化护理计划，提高护理质量[5]。

综上所述，为腹腔镜妇科手术的患者使用集束化护理的方式整体效果较好，可以有效的控制手术的时间及住院的时间，并减少术中出血量，降低患者手术之后并发症的发生率，提升整体护理质量。

参考文献：

[1]张凯宁，王焕金，易灵，吕文科，孙嘉敏.多学科快速康复外科护理模式在腹腔镜妇科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（16）：115-117.

[2]张萍，葛冬梅.集束化干预对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（12）：86+95.

[3]赵德宇，储婷婷，周翠，程桂芝.集束化干预对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的影响[J].安徽医药，2020，24（03）：557-560.

[4]陈阿真，陈小苑，陈兰珍.集束化护理干预在妇科腹腔镜术后预防下肢深静脉血栓形成的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（25）：223-224.

[5]李小莉，余良胜.集束化护理在妇科腹腔镜手术中的应用与体会[J].中外医学研究，2019，17（20）：87-89.