精细化和全面护理改善消化道出血患者临床症状的应用价值

郭小春

摘要：目的：探究精细化和全面护理改善消化道出血患者临床症状的应用价值。方法：在本院消化内科中的患者中随机抽取80例消化道出血患者作为观察对象，根据护理方案不同将患者分为观察组和对照组。对照组接受临床基础护理护理，观察组则采取精细化和全面护理措施。记录两组患者在护理后一年内的再出血发生率。结果：观察组患者在护理后3个月、6个月、12个月的再出血发生率均要低于对照组，进行组间比较的差异显著（P<0.05）。结论：对消化道出血患者实施 精细化和全面护理措施，可以有效缓解患者的出血症状，并且患者后续出现再出血情况的几率也较低，值得推广应用。

关键词：精细化护理;全面护理;消化道出血;症状改善

消化道出血是临床常见疾病，患者容易出现呕血、黑便等症状，随着病情的发展，患者还会出现便血的症状。消化道出血会对患者机体造成较大损害，还可能导致出现贫血等并发症[1]。严重者还可能出现失血性休克，患者往往感到心慌乏力，心率和血压骤变，危及患者生命。此次研究中，即抽取了80例消化道出血患者来进行分组实验，探究精细化和全面护理改善消化道出血患者临床症状的应用价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究开展时间在2020年2月～2021年2月，在本院消化内科中的患者中随机抽取80例消化道出血患者作为观察对象，根据护理方案不同将患者分为观察组和对照组。详细资料如下：性别资料调查显示，观察组中男性与女性分别20例，各占50.0%，对照组中男性21例，女性19例;患者的年龄资料为：观察组最大与最小年龄分别是59岁、22岁，平均年龄（36.7±3.6）岁;对照组年龄显示，最年长者60岁，最年轻的患者23岁，平均年龄（36.8±3.4）岁。对比两组患者的基础资料均无显著性差异（P>0.05），可以进行实验比较。

1.2方法

对照组：对患者实施常规护理指导，在患者入院后，引导患者接受病情检查与诊治，为患者配发药物，口头进行用药指导等。

观察组：患者接受精细化护理和全面护理：①精细化护理：首先建立专业的精细化护理小组，然后制定精细护理的准则，根据患者的诊治分期来开展护理工作。首先是患者入院期，此阶段患者对自身病情不了解，并且可能存在焦虑、不安等负面情绪。护理人员要为患者提供细致、热情的服务，为患者建立良好的诊治环境，并向患者详细介绍相关诊治医疗团队，让患者能够对医务人员充分信任。其次，病情发作期：这一时期患者会有消化道出血的情况，患者往往会感到恐惧、紧张，护理人员通过专业的健康教育指导，发放消化道出血病理知识手册、播放消化道出血诊治视频、讲解治疗成功案例等等，让患者能够保持稳定的情绪，并积极配合治疗。在出血期间，患者要适当禁食，避免食物对消化道造成损害，待出血情况停止后，可以为患者提供流质饮食，保护消化道健康;最后，当患者处于出血停止期，更加要加强护理指导，这一时期患者发现自身出血情况得到控制，容易出现侥幸心理，在治疗上的配合度也有所下降。并对患者进行日常锻炼指导和饮食安排，让患者能够养成良好生活习惯，增强体魄。②全面护理：在院内对患者进行精细化护理指导后，还要针对消化道出血患者的病情，予以离院指导和延续性护理等全面干预措施。在患者离院时，告知患者及家属相关注意事项，比如日常饮食忌口项目、用药指导、生活方式的改善等等，告知患者保持良好的作息与饮食习惯，良好的体魄才是控制病情的重要基础。最后，还有对患者的延续护理指导，通过电话、微信等多种方式与患者取得联系，了解患者的身体恢复进展，并对患者是否出现再出血进行调查，及时分析再出血的原因，告知患者自我护理管理的方法，并定期对患者进行复查。

1.3观察指标

再出血发生率：通过电话随访、微信询问、门诊复查等多种方式，了解患者在护理后一年内内是否出现再出血的情况，并将两组患者的再出血总发生率进行统计学比较分析。

1.4统计学处理

本次研究结果处理均采用SPSS21.0进行数据处理，计数资料经X2值检验，计量资料以t值作为评价指标，最终得到P，当P<0.05时，表示差异显著。

2.结果

观察组患者在护理后3个月、6个月、12个月的再出血发生率均要低于对照组，进行组间比较的差异显著（P<0.05），见表1.

3.讨论

近年来，消化道出血的发生率呈上升趋势，消化道出血的出现，受到多方面因素的影响，比如消化性溃疡、糜烂出血性胃炎等[2]。导致患者的消化道有出血的情况，若患者饮食不当，进食了一些坚硬的食物，或食用大量油腻食物，很容易引发消化道出血情况加重，患者往往会便血、呕血，甚至有休克现象，需要及时对患者进行抢救[3]。在此期间对患者实施的护理干预也非常重要，传统基础护理措施不够完善和针对性，缺乏对患者心理、病理知识等方面的指导[4]。精细化护理、全面护理的应用逐渐受到关注，能够有效针对消化道出血患者的病情特点，为患者拟定适宜的护理方案，让患者保持良好心理状态[5]。结合本次研究数据来看，在精细化和全面护理指导下，患者一年内的再出血发生率不超过10.0%，护理效果较好。

综上所述，对消化道出血患者实施 精细化和全面护理措施，可以有效缓解患者的出血症状，并且患者后续出现再出血情况的几率也较低，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张琴. 时间护理对消化道出血患者止血的效果观察及健康知识影响评价[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020，12（40）：2.

[2] 李永华. 舒适护理用于消化道出血患者护理中的临床效果分析[J]. 家有孕宝 2021，3（20）：246.

[3] 苏惠敏， 李建英， 张丽琼. 个性化護理对上消化道出血患者焦虑情绪及护理满意率的影响[J]. 中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生， 2022（4）.

[4] 鹿炳媛， 芦慧， 骆燕芳. 基于Blatchford入院危险性积分的分级护理在急性上消化道出血患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2022， 41（02）：328-331.