心理护理在结直肠癌患者造口中的临床应用效果

高颖

摘要：目的：探究分析对结直肠癌患者在造口中使用心理护理的临床康复效果。方法：选择从2019年1月到2020年1月期间在我院进行治疗的结直肠癌患者共90例作为调查对象，使用抽签法将其平均分为对照组和研究组两组，每组各45例，采用不同的护理措施，对照组采用常规护理，研究组则在对照组基础上采用心理护理。比较两组结直肠癌患者的心理状态。结果：在护理前，两组病人的心理状态两项评分没有明显差异（P>0.05），在护理后，研究组和对照组患者的负面心理状态均有明显改善（P<0.05），两组间心理状态评分对比，研究组患者两项评分均低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：结直肠癌患者采用心理护理后临床作用显著，可以在临床护理中广泛的进行推广。

关键词：心理护理;结直肠癌;临床疗效;心理状态

结肠直肠癌胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。结肠直肠癌的大体形态可分为三种：息肉样型、狭窄型和溃疡型[1-2]。各型癌肿的好发部位和临床表现均有不同。此病的主要治疗手段就是手术治疗，效果显著，但是患者由于疾病和手术的影响患者容易出现负面的情绪，从而耽误治疗。在本次研究中，我院选择90例结直肠癌患者作为研究对象，主要是探究使用心理护理针对结直肠癌造口患者的临床作用，实验报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择2019年1月-2020年1月期間在我院进行护理的90例结直肠癌患者作为研究对象，使用抽签法分为两组，对照组45例患者年龄为53-78岁，平均年龄62.54±1.34岁，其中男性25例，女性20例;研究组45例患者年龄为54-79岁，平均年龄为63.63±1.53岁，其中男性23例，女性22例。两组结直肠癌患者的年龄、性别对比无显著差异，不具有统计学意义（p>0.5），具有可比性。

纳入标准：①经诊断，两组患者均符合WHO对于结直肠癌的诊断标准[3];②患者的临床护理资料完整;③家属以及患者本人均自愿参与研究;④均签署知情同意书。

排除标准：①近两年患有肿瘤;②内脏患有疾病者;③药物过敏者;④意识障碍以及无法正常沟通的患者。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理。

1.2.2研究组在对照组基础上使用心理护理：①术前心理护理：由于患者的认知程度相对较低，所以在进行手术前非常容易恐惧、焦虑，从而影响手术，护理人员应该充分的进行心理疏导，告知患者手术的必要性，提高其认知程度，提高其治疗信心。②术后心理护理：由于患者在手术后可能会出现粪便溢出的情况，或者排便不畅，所以护理人员应该时刻关注患者的心理，充分的安慰鼓励患者，理解其心情，积极的沟通鼓励患者。

1.3观察指标

采用抑郁（SDS）评分量表对两组患者的抑郁情况进行评分，共20项，每项4分，临界分数为53分;采用焦虑（SAS）评分量表对患者的焦虑情况进行评分，共20项，每项4分，临界值为50分，超过临界值表示有焦虑情绪，分数越低，患者心理状态越好。

1.4统计学方式

处理数据系统使用SPSS24.0系统，对所得的数据资料进行分析统计，所得到的计量数据行t检验，以 表示，计数资料行X2检验，以%表示。P<0.05时具有统计学意义。

2.结果

在护理前后对2组患者的SAS、SDS评分进行对比

在护理前，两组病人的心理状态两项评分没有明显差异（P>0.05），在护理后，研究组和对照组患者的负面心理状态均有明显改善（P<0.05），两组间心理状态评分对比，研究组患者两项评分均低于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3.讨论

结肠的病因与饮食有很大的关系，高脂、低纤维素的饮食。另外就是烧烤类的、油炸类的、腌制品、低纤维的饮食有关系。还有精神因素，精神压力过大，生活不规律等诸多因素，也有遗传性、家族性多发性息肉病，有很大的关系，工作压力大，这是一方面。结肠造口术是指外科医生为了治疗某些肠道疾病（如直肠癌、溃性结肠炎等）而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口。其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能。但是经过造口的患者心理状态容易受到影响，产生负面情绪，从而耽误治疗。

综上所述，通过给予结直肠癌患者使用心理护理，能够有效提高患者的护理效果，值得临床护理中广泛借鉴。

参考文献：

[1]周庭香，赵琳琳，李芳.全局式护理对结直肠癌患者肠道屏障功能、并发症及胰岛素抵抗的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（06）：158-161+198.

[2]兰文霞，李耀平，吴丽娟.基于多学科协作的快速康复外科护理模式在结直肠癌患者围手术期管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2022，28（03）：370-373.

[3]曲晓宇.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果[J].中国医药指南，2022，20（05）：141-143.