人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的价值

陈芳

摘要：目的：针对老年下肢骨折患者开展人性化手术室护理的价值探究。方法：酌选本院2020年1月至2021年1月期间行下肢骨折手术的老年患者428例展开研究，以随机化形式分组，纳入214例患者入对照组，施行骨折手术室常规护理，纳入214例入观察组，施行骨折手术人性化护理干预措施，对比Harris下肢关节功能评分。结果：观察组患者施行人性化护理后的各个阶段，Harris下肢关节功能评分均高于对照组，（P<0.05）。结论：老年患者肢体功能随着年龄的增长而降低，骨折后的愈合速度较之青壮年更慢，手术室护理中人性化的关注老年患者需求，可改善患者骨骼功能，促使患者下肢活动水平提升。

关键词：人性化护理干预;老年;下肢骨折;手术室

老年人骨骼脆弱，下肢活动中常因跌倒、撞倒而发生骨折，手术治疗较为及时、便捷、快速，结合老年患者的年龄与合并症评估，在患者生理指征正常，耐受手术的情况下，通常以手术治疗为主。但老年患者的应激反应强于壮年人，需配合骨折手术，在人性化的护理理念下，给予患者人性化的保护，预防二次创伤，针对患者的骨折位置评估，人性化的指导患者术后锻炼，以此提升手术价值[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

酌选本院2020年1月至2021年1月期间行下肢骨折手术的老年患者428例展开研究，以随机化形式分组，纳入214例患者入对照组，施行骨折手术室常规护理，本组患者男性女性分别有123例、91例，患者年龄为56～81岁;纳入214例入观察组，施行骨折手术人性化护理干预措施，本组患者男性女性分别有104例、110例，患者年龄为51～80岁。患者骨折位置、骨折程度与骨折因素不做统计说明，P>0.05.

排除条件：围术期无感染;骨折累及其他关节面;间室综合征;合并老年严重的血压等问题;凝血功能障碍;存在手术其他禁忌症。

纳入条件：患者经检查无血压等异常;患者与家属认同手术;签署骨折手术同意书;患者骨折后依从医嘱，住院期间合理用药。

1.2方法

常规：

观察患者围术期的生命体征，给予患者低流量吸氧，观察患者的意识形态、呼吸与血压等指标，必要时结合瞳孔反射、疼痛等评估患者的骨折影响，待患者清醒时摆正体位，应观察敷料等的清洁度，及时更换，指导患者围术期饮食补充营养，采取抗生素预防感染[2]。

人性化：

术前对患者耐心的解释手术相关，促使患者了解病情与手术的治疗优势，说明可能的后遗症，获得家属的理解，将手术流程、手术室环境布局等简单的以照片、视频形式说明，提前告知患者术前皮肤准备需求，结合老年患者难以理解、消化问题的特征，在讲解中注意方式方法，分别针对不同的患者，予以不同的解读形式，对于实在难以理解的，则可通过家属联合说明的形式，促使患者形成认知。

术中结合患者的骨折情况，协助医生调整患者的体位，避免受压，对骨突部位可应用软垫凝胶减压。术后结合患者的出入量，建议补充饮水2000--2500ml，结合患者的喜好，可参考患者当日喝汤、粥的量，适当增减饮水量，合并有肺部问题的患者，应在医嘱下给予雾化吸入，对于男性患者预防泌尿系统感染，女性患者则注意外阴等的清洁护理，控制血糖血脂等需获得家属的协助，另通过家属按摩指导，促使患者卧床期间预防血栓。关注老年患者压疮问题，为患者制定康复训练计划，人性化的鼓励患者结合体力、运动习惯展开健侧活动，逐渐过渡到患侧活动。对于生存信心不强的患者，还需要开展骨折后的心理安抚，在下肢按摩时鼓励患者形成生活的信心[3]。

1.3观察指标

施行骨折手术人性化护理干预措施，对比Harris下肢关节功能评分。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差（ 4-s）表示，配对资料t計量、计数x2检验，统计差异P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.结果

观察组患者术后各个时期的下肢关节活动功能评分偏高，表明人性化护理对于患者骨骼愈合有促进作用，详见表1.

3.讨论

老年患者骨折后，不仅仅是肢体活动受限，同时还累及其他的关节部位， 容易造成后遗症，手术治疗虽然能够加强骨骼关节的坚韧度，促使骨骼逐渐愈合恢复正常行走能力，但手术室护理期间，老年患者因无法耐受，常感到痛苦，人性化的护理本着为患者服务的理念，在手术室围术期进行对患者的评估、患者骨骼后躯体功能的评价、患者年龄与生理功能影响的心理分析，护理更贴近于患者的诉求，使得老年患者骨折后依从的完成手术，在护理人性化关怀与人性化意见下，随着骨骼关节功能的改善，患者生存的信心也有所增强。因此认为，老年下肢骨骼的手术室人性化护理效果较为理想，可满足患者及家属的预期，有利于推广[4]。

参考文献：

[1]陆萍. 观察人性化护理干预应用于老年下肢骨折患者手术室护理中的实际价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8（6）：2.

[2]曹燧文. 人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J]. 世界最新医学信息文摘， 2020（51）：2.

[3]王晶. 人性化护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用价值[J]. 中国伤残医学， 2021， 29（14）：2.

[4]胡丽. 人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J]. 健康养生， 2020， 000（001）：54.