半夏泻心汤治疗慢性胃炎的研究进展

卜辉

摘要：随着时间发展，人们生活水平不断提高，慢性胃炎检出率也随之提升，且以中青年人群为主。针对慢性胃炎治疗，大部分学者都采取半夏泻心汤加减治疗，疗效确切，被广泛运用到临床中。为了进一步证实治疗效果，本文对半夏泻心汤的疗效展开研究和探讨。

关键词：半夏泻心汤;慢性胃炎;针灸;西医;中医

【中图分类号】 R283 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

慢性胃炎是由多种因素造成机体发生慢性胃粘膜炎性病变的疾病，患病率较高，患病初期并无明显症状，部分患者会出现轻微胃痛或胃胀现象[1]。该疾病的发生多和Hp（幽门螺旋杆菌）感染相关，患者长期受炎症刺激，会导致胃黏膜性状发生变化，引发腺体萎缩，进而出现消化不良、反酸、恶心等表现，甚至引发胃溃疡、胃出血等现象[2]。目前西医治疗主要为增强胃动力、抑酸等为主，但长期疗效不理想，不良反应较多。近几年中医治疗该疾病的效果较为显著，对此本文就近几年半夏泻心汤治疗慢性胃炎的进展，展开综述。

1.慢性胃炎

慢性胃炎可分为两种类型，一种为慢性浅表性胃炎，另一种为慢性萎缩性胃炎，临床症状为腹痛、胃脘灼烧感等，且容易反复发作。该疾病在各个年龄阶段都可能出现，加之当代年轻人生活压力大、作息不规律，导致慢性胃炎发生率呈上升趋势[3]。当胃黏膜发生炎症，会导致患者无食欲，影响胃肠道健康，减退消化功能。有学者认为，慢性胃炎和饮食、不良生活习惯存在一定联系，西医治疗主要为抗炎，但反复治疗会增强机体的抗药性，停药后极易出现病情反复情况，安全性较低[4]。

2.半夏泻心汤的功效及应用原理

功效：半夏泻心汤是非常有名的方剂，出自《伤寒论》。由黄连、甘草、大枣、黄岑、人参、半夏、干姜共同组成的，此方剂具有散结消痞、和胃降逆功效，可用于胃气不和、干呕、胃部胀满、呕吐、寒热中阻等症状中。还可用于肠鸣、腹泻等病症中。若患者舌苔薄、黄腻，可用黄连和黄岑;若患者脉搏弦数有热象，使用该药物可达到散结消痞作用。此外，该药物还具有温清解寒热功效，可帮助患者调节虚实，不足气血，恢复脾升胃降功能，促使脾胃阴阳调和，正确发挥半夏泻心汤的药效。

应用原理：主要组方为10g半夏、15g党参、6g甘草、3g黄连、6颗大枣、10g炒枳、10g白芨等。伴乏力者加6g人参，伴胃脘刺痛者加20g白芍，伴肝郁者加15g佛手。水煮煎服，取300mL药汁，分两次服用，每日1剂，持续用药2个月。随着半夏泻心汤的研究越来越多，胃病治疗专家在原有的半夏泻心汤基础上，按照患者具体情况作出较多更新和加减。例如：气滞者加12g香附、12g厚朴、6g枳壳;寒偏重者加6g干姜;萎缩性胃炎者加15g穿山甲、15g三棱、15g莪术;反酸者加20g煅瓦楞、15g段海螺蛸。

3.半夏泻心汤治疗慢性胃炎的经验

半夏泻心汤的特点是帮助患者解决心下堵闷不适症状，慢性胃炎患病主要原因是寒热之邪塞于中焦，胃气不降容易出现呕吐、恶心等症状，主要缓解脾胃升降异常情况，就可改善心下堵闷现象。同时，针对胃部出现反酸患者，可在组方中加乌贼骨和左金丸;针对疼痛严重患者，可加甘草和白芍止痛;针对利下赤白患者，可加白头翁汤，提升肾气，补足气血。

4.半夏泻心汤和其他方法的联合应用

也有许多胃病专家，主张将半夏泻心汤和其他治疗方法联合起来应用，以提升治疗效果，改善患者病情程度。目前半夏泻心汤常用的联合治疗方案，主要是针灸疗法、西药。针灸疗法是中医中的常用外治疗法。

目前西药在慢性胃炎治疗中的应用较多，中西医结合能够同时发挥中药和西药的作用，其中西药能够促使患者症状尽快缓解，减轻疾病给患者带来的痛苦，而中药疗法能够调节机体的整体情况，改善患者机体抵抗力。

4.1半夏泻心汤

由人参、半夏、干姜等组成，可巩固胃气基础，延缓胃部结构病变，减轻临床症状;经过温水煎服，早晚各1次，持续用药1个月，并按照患者症状调整药方，即可发挥最大药效。

李锡巍[5]学者，将94例慢性胃炎患者分为西药组（常规西药）和中药组（半夏泻心汤加减疗法），各47例;结果显示，中药组证候积分、用药有效率均优于西药组。通过结果得出，半夏泻心汤可用于多种胃疾病治疗中，能够改善患者炎症，恢复胃部黏膜，逆转胃部萎缩现象，还可活血化瘀、补益脾胃，调节胃肠运动，促使平滑肌细胞增殖，保护胃黏膜，提升免疫力，缓解临床症状。

丁桂芹[6]学者，将84例慢性胃炎患者分为对照组和研究组，各42例;结果显示，研究组治疗有效率、不良反应发生率均优于对照组。这就说明，半夏泻心汤可保障治疗安全性，降低不良反应，改善胃黏膜损伤以及症状，应用价值显著，值得临床推广运用。

4.2半夏泻心汤配合针灸

治疗方法为：半夏泻心汤与上述方法一致。针灸选择足三里、脾俞、胃俞、曲泽、內关、中脘穴位，针刺前常规消毒皮肤，选择30号1-1.5寸毫针刺入以上穴位，得气后施平补平泻法，中度刺激，留针25分钟，结束后消毒按压止血。针灸频率隔日1次，共治疗4周。

黄秋丽[7]学者，将38例慢性胃炎患者作为研究对象，均实行中药配合针刺穴位治疗;结果显示，38例患者治疗有效率为90%。这就说明，方中的黄连可清热，元胡、甘草可活血化瘀，乌贼骨可止痛止酸，党参可健脾补胃。针刺能够疏肝理气、止痛、调理脾胃作用。中药配合针刺穴位可以疏肝理气、止痛活血，疗效显著，但需嘱咐患者保持良好心态，饮食规律，避免喝酒吸烟，不能吃辛辣刺激类食物，这样才能达到治愈目的和效果。

4.3半夏泻心汤联合西医

治疗方法为：半夏泻心汤治疗方法与2.1方法一致。西医疗法：口服克拉霉素分散片，每日2次，每次250mg;口服莫沙必利，每日3次，每次5mg;口服兰索拉唑片，每日2次，每次15mg。持续用药8周。

苟锡凯[8]学者，将52例慢性胃炎患者分为对照组（常规西医三联治疗）和观察组（半夏泻心汤治疗），各26例;结果显示，观察组临床有效率优于对照组。这就说明，西医治疗主要是采取保护胃黏膜、抑酸等药物，选择二联或者三联方法控制患者病情。半夏泻心汤对慢性胃炎患者，可起到健脾、益气、和胃、降逆等疗效，能够彻底消除痞满现象，有效抑制疾病复发，促进患者早日恢复健康。

赵仕燕[9]学者，将98例慢性胃炎患者分为对照组（三联疗法）和观察组（半夏泻心汤），各49例;结果显示，观察组临床疗效、Hp转阴率均优于对照组，这就说明，半夏泻心汤具有通络止痛、行气活血、和胃健脾等功效，与西医合用可抑制Hp感染率，保护胃黏膜，治疗效果显著，值得推广和用药，并且患者在治疗过程中，未出现药物不良反应或者肝肾损伤情况。

5.小结

综上所述，对于慢性胃炎的治疗，主要为西药、中药、针灸、埋线等方法，无论哪种方法，都可调节患者脾胃，缓解症状，但治疗效果存在一定差异，所以要按照患者病情程度和具体情况，选择合适且有效的治疗方案，从而保障治疗安全性，减少不良反应，为半夏泻心汤在慢性胃炎治疗领域的发展，奠定坚实基础。

参考文献：

[1]单巍. 半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎并潰疡性结肠炎的临床应用意义[J]. 中国保健营养 2020，30（14）：111.

[2]李娜. 半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎脾虚胃热证的观察[J]. 河南医学高等专科学校学报， 2020，32（2）：150-152.

[3]王菊红. 加味香苏散治疗慢性胃炎的效果分析[J]. 医学食疗与健康， 2021，19（4）：20-21.

[4]段兰花. 四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（1）：39-42.

[5]李锡巍. 半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020，8（19）：172.

[6]丁桂芹. 半夏泻心汤在慢性胃炎患者中的疗效观察及安全性研究[J]. 临床医药文献电子杂志 2020，7（48）：16-17.

[7]黄秋丽. 半夏泻心汤、旋覆代赭汤加减配合针刺治疗慢性胃炎38例[J]. 中国社区医师， 2019，35（2）：113，116.

[8]苟锡凯. 半夏泻心汤联合西医三联疗法治疗慢性胃炎临床效果观察[J]. 医药前沿， 2019，9（14）：69-70.

[9]赵仕燕. 半夏泻心汤、西医三联疗法联合治疗慢性胃炎临床效果观察[J]. 饮食保健， 2019，6（24）：71.