快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围手术期的应用效果

张莠芸 杨雪婷

摘要：目的：探究甲状腺癌患者围手术期实施快速康复外科护理理念的效果。方法：选取2020年2月至2021年2月于我院接受治疗的84例甲状腺癌患者，采取1：1比例随机分为试验组42例与对照组42例，对照组护理以常规护理为主，试验组在上述基础上实施快速康复外科护理理念，对比两组患者临床指标及并发症发生情况。结果：试验组患者住院费用、住院时间及首次下床时间均低于对照组，有统计学差异，P<0.05;试验组与对照组并发症发生率分别为4.76%、21.43%，试验组较对照组低，有统计学差异，P<0.05。结论：甲状腺癌患者经快速康复外科护理理念，可减少住院费用，缩短住院时间及首次下床时间，降低并发症发生率，效果显著。

关键词：甲状腺癌;围手术期;快速康复外科理念

【中图分类号】 R581 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

近几年来，甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势，且趋于年轻化发展，多发于年轻女性。临床治疗甲状腺癌以甲状腺癌根治术为主，现阶段在临床中受到广泛应用。然而，手术给患者机体带来不同程度损伤，给治疗效果带来不良影响。有研究指出，有效护理干预可提高治疗效果。快速康复外科理念是依据患者实际情况，在整个围手术期实施并发症护理等针对性护理，以减少并发症发生[1]。本研究选取于我院接受治疗的84例甲状腺患者，分别实施常规护理、快速康复外科护理理念护理，对比其应用效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2020年2月至2021年2月于我院接受治疗的84例甲状腺癌患者，采取1：1比例随机分为试验组42例与对照组42例。其中对照组男女比27：15，年龄20～69岁，平均年龄（53.41±6.72）岁。试验组男女比28：14，年龄21～70岁，平均年龄（53.69±6.85）岁。纳入标准：所有患者均被确诊为甲状腺癌;接受手术治疗;患者及其家属知晓且同意本次研究。排除标准：精神疾病;认知功能障碍;严重脏器功能不全。两组患者临床资料经统计学软件分析比较，无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组护理以常规护理为主，内容包括护理人员协助患者完成各项常规检查，依据检查结果确定手术时间;

试验组在上述基础上实施快速康复外科理念护理，内容如下：其一，术前准备。护理人员在患者入院后将手术、病情等相关知识讲解给患者，提高患者疾病认知，促进治疗依从性提升。其二，心理疏导。护理人员主动与患者沟通、交流，掌握其心理变化情况。对于出现恐惧、焦虑等负面情绪患者要实施针对性心理疏导。其三，术中保温。术中要调节手术室温度，一般为25℃，适度加温输注液体。其四，术后护理。术后协助患者持仰卧位，为避免误吸呕吐物，可将头偏向一侧，2h后取半卧位，嘱咐患者少说话。若患者术后出现疼痛，可采取冰敷处理，若疼痛激烈可给予镇痛药物处理。鼓励患者盡早下床活动，避免出现压疮、静脉血栓等并发症。其五，出院指导。嘱咐患者进食以高钙食物为主，依据患者具体情况制定针对性饮食方案。并讲解出院后相关注意事项，做好随访工作。

1.3观察指标

观察记录两组患者住院费用、住院时间及首次下床时间，并统计并发症发生情况。

1.4 统计学分析

研究中住院费用、住院时间及首次下床时间及并发症发生率应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，住院费用、住院时间及首次下床时间比较用t检验;并发症发生率比较用χ2检验;以P<0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者临床指标对比

试验组患者住院费用、住院时间及首次下床时间均低于对照组，有统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

试验组与对照组并发症发生率分别为4.76%（2/42）、21.43%（9/42），试验组较对照组低，有统计学差异，P<0.05

3 讨论

临床常见且多发的一种恶性肿瘤为甲状腺癌，临床治疗以手术治疗为主[2]。然而，手术作为心理性应激源的一种，导致患者出现不同程度负面情绪及疼痛，影响患者术后康复[3]。因此，需要采取有效护理干预措施降低并发症发生率，改善患者预后。

临床护理以常规护理为主，包括术前12h禁饮、禁食，讲解体位锻炼具体方法;手术期间密切监测患者各项生命体征，与主治医师协作完成手术;术后将患者送回病房，嘱咐患者遵医用药，依据患者实际情况给予抗感染、镇痛护理[4]。但经大量临床实践研究证实，效果较差。近几年来，快速康复外科理念在临床中被钢钒应用，该护理模式下，要求参与护理工作人员相互协作，依据患者实际情况，实施针对性护理，在患者围手术期治疗中提供优质护理服务，加快患者康复。本研究结果表明，试验组患者住院费用、住院时间及首次下床时间均低于对照组，有统计学差异。快速康复外科护理理念，鼓励患者尽早锻炼，加快患者康复，进而减少住院费用，缩短住院及首次下床时间。另外，试验组并发症发生率较对照组低。

综上所述，甲状腺癌患者经快速康复外科护理理念，可减少住院费用，缩短住院时间及首次下床时间，降低并发症发生率，效果显著。

参考文献：

[1]秦旭东.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（30）：169-171.

[2]郝玉香.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术围手术期护理的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（18）：133+135.

[3]张娟.快速康复外科理念在甲状腺癌患者围手术期的应用效果[J].当代临床医刊，2019，32（03）：201-202.

[4]李灵枝.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（47）：243-245.