胰岛素对治疗高血压的临床研究

许红梅

摘要：目的：分析了解胰岛素对于临床中高血压人群的影响。方法：选取我院收治的53例高血压患者以及53例血压正常志愿者分别设置为观察组与对照组，对两组人员进行为期两周的停药处理，后对其进行基础体征监测与记录，对比分析两组血糖、血清胰岛素以及胰岛素敏感指数。结果：血压正常观察组志愿者餐前血糖、餐前血清胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h血清胰岛素以及胰岛素敏感指数分别为（5.26±0.39）mmol/L、（9.45±3.20）MU/L、（7.02±0.31）mmol/L、（14.27±3.29）MU/L、（3.48±0.49），高血压观察组患者对应数据分别为（5.52±0.47）mmol/L、（13.06±4.88）MU/L、（9.24±0.52）mmol/L、（39.51±8.46）MU/L、（4.21±0.53）（P<0.05）。结论：在高血压患者的治疗方案中纳入胰岛素抵抗改善措施能够增强血压控制效果，降低并发症发生率。

关键词：胰岛素;高血压;临床研究

【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

前言

高血压已成为我国具有庞大人口基数的代谢性慢性疾病种类，尤其在中老年人群中罹患率较高，长期以来对于高血压疾病的临床以及相关研究从未停止，关于高血压的产生机制以及治疗影响一直是相关医疗研究者的探寻方向，其中胰岛素方面的有关影响已有较多科研人员提出其相关性，此次调研中，主要希望通过临床实际案例的比对分析，了解胰岛素对于高血压人群的影响，以优化临床高血压疾病治疗方案，具体研究内容见下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的53例高血压患者以及53例血压正常志愿者作为研究对象进行观察与分析，选取临床案例均为2020年8月至2021年12月期间在院接受治疗的高血压患者，将53例高血压患者设置为观察组，53例血压正常志愿者设置为对照组，在对照组中男女比例29：24，年龄范围中最低龄者31岁，最高龄者68岁，平均（52.35±7.28）岁;观察组中男女比例28：25，年龄范围中最低龄者32岁，最高龄者66岁，平均（52.29±7.25）岁;已使用数据分析软件分析两组患者/志愿者除血压外的所有前置基线资料以及临床数据，确定组间差异无统计学意义（P>0.05），患者及志愿者本人均知情同意研究内容，并签署相关知情文书进行确认，研究内容由本院医学伦理委员会审批通过。

高血压患者纳入标准：未服药自然状态下体循环动脉血压中收缩压≧140mmHg或/和舒张压≧90mmHg、综合病史问询、生化检查、影像学检查确定符合原发性高血压临床诊断标准的患者，治疗操作配合度较高、用药依从性较好且沟通无障碍的患者[1]。

排除标准：其他疾病或原因造成的继发性高血压患者，并发糖尿病或其他基础代谢疾病、系统功能障碍、器官衰竭的患者，严重传染、感染疾病的患者，意识或认知功能障碍、精神疾病（史）的患者。

1.2方法

两组患者/志愿者于研究开始前2周将所有日常用药予以停药处理，确保停药两周后对两组人员进行基础体征检测与记录，包括体质量、非同日多次血压测量、空腹血糖、餐后血糖、胰岛素、血浆葡萄糖、甘油三酯、血胆固醇、高密度脂蛋白等，所有采集人员、检验人员以及检验所用设备、仪器均为同一批工作人员以及同一套用具，检测所用一次性用品均为同一厂家不同批次生产，确保相关变量在控制范围内，后将所有收集所得数据进行统计计算与比对分析[2]。

1.3观察指标

對比分析两组患者/志愿者餐前血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数以及餐后2h血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数指标。

1.4统计学分析

整体使用SPSS 27.0数据分析软件进行数据分析与整合，（x±s）作为数据体现形式，t进行检验，P<0.05表示对比项目有统计学意义。

2. 结果

高血压观察组患者餐前血清胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h血清胰岛素以及胰岛素敏感指数均高于血压正常观察组志愿者，（P<0.05），具体见表1。

3.讨论

通过对临床高血压患者以及正常血压志愿者的比对分析，发现胰岛素在两类人群中确有不同表现。在研究过程中分别对两组人员进行为期两周的停药处理后，收集以及分析两组患者/志愿者的基础体征以及临床资料，可见高血压患者的餐前血清胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h血清胰岛素以及胰岛素敏感指数均高于血压正常的志愿者，由此表明高血压患者本身具有相较更多的胰岛素抗体，而胰岛素抗体的增多会直接影响交感神经活性，导致血管平滑肌增殖，使得躯体血压的升高，可见胰岛素对于血管组织的粥样硬化具有促进作用，与此同时，胰岛素抵抗本身又容易造成纤维蛋白原的活性降低，让血液流动速度降低，一方面使患者更容易脂肪囤积，另一方面也增加了血栓形成的可能。

综上所述，在治疗方案中增加改善高血压患者胰岛素抵抗的治疗能够降低高血压并发症的发生风险，同时增大血压控制效果。

参考文献：

[1]齐晓贵、杜艳华、徐海波、辛凤萍.高血压病人巨噬细胞移动抑制因子与胰岛素抵抗和肾功能指标的相关性[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（23）：3.

[2]郎博，段姗姗，冷蔚玲，等.空腹血糖受损伴高血压患者5年随访观察胰岛素抵抗的变化[J].第三军医大学学报，2020，42（11）：5.