老年慢性阻塞性肺疾病患者开展综合康复护理的效果观察

郑亚男 余文意 范成梅 程颖

摘要：目的：探讨综合康复护理的开展对于老年慢性阻塞性肺疾病患者病情恢复的影响。方法：选取我院2020年1月～2021年7月期间收治的85例老年慢性病患者作为研究对象，分为观察组（综合康复护理）43例和对照组（常规护理）42例，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度（95.35%>78.57%）高于对照组（χ2=5.308，P<0.05），观察组患者在护理后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（9.92±1.18）分<（14.05±1.37）分]低于对照组（t=14.903，P<0.05），观察组患者在护理后的第一秒用力呼气容积（FEV1）水平[（2.25±0.49）L>（1.87±0.56）L]、用力肺活量（FVC）水平[（2.50±0.57）L>（2.06±0.49）L]、健康调查简表（SF-36）评分[（79.31±5.84）分>（70.85±5.61）分]高于对照组（t=3.332、3.812、6.806，P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病的治疗恢复期间，开展综合康复护理，可以有效促进患者呼吸功能的恢复，同时改善其身心健康状态。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;老年患者;综合康复护理;护理效果

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

慢性阻塞性肺疾病是影响老年人群身体健康的常见呼吸系统疾病。在呼吸道感染、吸入有害气体或是过敏反应等因素的影响下，患者的气道产生异常炎症反应，引起气道结构改变、气道阻塞，进而损害其肺功能[1]。病情的持续进展，不仅会导致肺脏受损，还会累及肺外器官组织，产生不良效应，引发相关并发症的发生，增加疾病的危害性。慢性阻塞性肺疾病的治疗，需要加强对各种致病因子的防控，减少感染、空气污染等因素对于疾病的影响，采取支气管扩张、祛痰、抗炎等治疗方法，改善气道通气，缓解其临床症状[2]。慢性阻塞性肺疾病患者往往需要经历长期的治疗过程，在康复治疗期间，一方面应该合理使用药物，另一方面则需要进行针对性的护理干预，有效防控风险因素，进而实现快速康复，同时让患者获得优质的治疗体验，进而全面改善其身心状态[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2020年1月～2021年7月期间收治的85例老年慢性病患者，行分组对照研究（观察组43例和对照组42例）。观察组：男/女=32/11，年龄62～84岁，平均年龄（66.94±4.05）岁。对照组：男/女=32/10，年龄60～82岁，平均年龄（67.05±3.97）岁。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

遵医嘱用药，并进行用药指导，明确急性加重期、稳定期的用药要求，确保正确给药以及合理控制药物剂量。应用吸入剂治疗的过程中，正确使用吸入装置，用药后，需要使用清水漱口，检查患者是否存在声音嘶哑、咽部不适症状。观察患者的症状表现、体征状态，评价药物治疗、氧疗后的通气功能改善情况。治疗过程中，提供安静、卫生的治疗环境，根据季节、气候变化，将温度、湿度维持在舒适的范围。

1.2.2观察组

①心理护理：老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗过程中，关注其行为表现，了解患者是否认真遵医，判断其治疗态度。根据患者对于内心感受的表达，评估其心理状态。护理人员讲解慢性阻塞性肺疾病知识及相关治疗方法的过程中，需要侧重于患者关心的问题，耐心解答患者的疑问。通过健康教育，患者能够对疾病特征、致病因素、治疗方法、常见并发症及防治措施进行全面的了解，能夠正确对待自身疾病，进而缓解其焦虑、恐惧的心理感受，使其在放松的状态下接受治疗。护理人员在与患者家属进行沟通的过程中，强调心理因素对于疾病的发展、预后的影响，并在心理护理方面进行指导。患者家属能够协助护理人员，密切监督患者的日常生活活动，鼓励患者参与力所能及的家庭事务以及感兴趣的社会活动，丰富其日常生活，进而达到放松心情、释放压力的作用。

②生活管理：根据老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情恢复情况，合理安排日常的休息与活动。在护理人员以及患者家属的督促下，患者能够规律作息，保障睡眠充足。调整为舒适的休息体位，一般取半卧位，使膈肌位置下降，有助于扩大胸腔容量，进而维持气道通畅，改善其呼吸状态。增加饮水量，可以达到促进排痰的效果。在日常饮食中，给予多样化饮食，保障营养均衡、充足。同时也要尊重患者的习惯，选择符合患者口味的食物，有助于增进食欲。如患者存在不良饮食习惯时，应及时予以纠正。

③呼吸功能锻炼：在护理人员的演示与指导下，患者通过练习缩唇呼吸、腹式呼吸，锻炼其呼吸功能。在缩唇呼吸训练中，患者在紧闭口唇的状态下，按吹口哨的方式呼气，吸呼比保持在1：2左右。在腹式呼吸训练的过程中，将双手分别放在上中腹部、胸部前壁，紧闭口唇的状态下，经鼻腔缓慢吸气，用手感受腹部凸起。然后经口缓慢呼气，用手感受腹部凹入。在不同体位（卧位、坐位和站立位），重复进行腹式呼吸训练。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

2.2呼吸功能恢复情况

2.3身心状态

3讨论

老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗期间，为了减少风险因素对于病情康复的妨害，降低并发症的发生风险，同时让患者认真依从治疗，需要开展康复护理。根据患者的实际情况，实施综合、全面的护理干预[4，5]。老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合康复护理，需要加强用药指导，保障用药的合理性，达到预期的治疗效果，减少不合理用药问题引发的风险事件[6]。在此基础上，于安全、舒适的环境中进行治疗和护理[7]。针对患者的心理特征，实施心理护理，让患者的情绪和精神状态得以改善，改变其面对自身疾病的态度，以积极的心态接受治疗。加强生活管理，帮助患者回归正常生活，提高其生活质量，开展呼吸功能锻炼，可以有效改善患者的呼吸功能，对于促进病情康复有着积极的影响[8]。

综上所述，综合康复护理的开展，可以有效促进老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情恢复。

参考文献：

[1]马琳.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施对肺功能的影响[J].中国实用医药，2021，16（04）：197-199.

[2]李慧，赵雪筠，杨哲文.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的临床护理疗效[J].黑龙江中医药，2020，49（06）：239-240.

[3]文萍，廖红，何梦娇.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].按摩与康复医学，2020，11（01）：87-89.

[4]苏雅清，陈存茂，黄巧智，陈连珠.综合康复护理对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能及治疗依从性的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（23）：3027-3029.

[5]胡姮，廖珍慧，金蕾.综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（23）：3995-3997.

[6]王凤鸣.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响观察[J].中国医学创新，2019，16（11）：86-89.

[7]彭沁慧，赵春芝.综合康复护理措施对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析[J].泰州职业技术学院学报，2019，19（05）：66-67.

[8]李芳芳.老年慢性阻塞性肺疾病患者行综合康复护理对肺功能的影响[J].首都食品与医药，2019，26（19）：120.

作者简介：郑亚男（1992，11）女，本科，护师。