针药联合康复方案对中风后痉挛患者运动功能改善的效果观察

翟昌纯

摘要：目的：对比了解针药联合康复方案对于脑卒中后肩手综合症患者运动功能恢复干预效果。方法：选取92例中风后痉挛患者随机纳入对照组与观察组，对照组患者接受常规中风患者预后恢复治疗，观察组患者在此基础上实施针药联合康复方案治疗。结果：接受常规中风患者预后恢复治疗的对照组患者治疗效果中无效、有效、显效以及见效率数据分别为7（15.22%）、22（47.83%）、17（36.96%）、84.78%、接受针药联合康复方案治疗的观察组患者对应数据分别为1（2.17%）、17（36.96%）、28（60.87%）、97.83%（P<0.05）。结论：针药联合康复方案对于中风后痉挛患者的运动功能恢复促进效果具有显著效果。

关键词：针药联合康复方案;中风后痉挛;运动功能;改善效果;临床观察

【中图分类号】 R255.2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

前言

中风又称脑卒中，是指临床中由于血压、血管硬化等因素综合影响所致的缺血性或失血性脑血管疾病，是神经科中具有较高风险的疾病之一，这类患者预后通常伴有不同程度的功能障碍症状，如肢体功能障碍、吞咽功能障碍、语言功能障碍等，此次调研其中预后痉挛患者作为研究主体，通过对比分析针药联合康复方案对其肢体运动功能恢复的干预价值。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取92例中风后痉挛患者作为研究对象进行治疗与观察分析，所有选取案例均为2020年2月至2022年2月期間院内收治的脑卒中患者，使用奇偶数法将所有患者随机纳入对照组与观察组，在对照组46例患者中共有男性患者25例以及女性患者21例，年龄范围57岁至82岁，平均年龄为（71.36±4.02）岁，其中合并高血压者20例，合并冠心病者11例，合并高血脂者7例，合并糖尿病者8例;在观察组46例患者中共有男性患者26例以及女性患者20例，年龄范围56岁至81岁，平均年龄为（71.19±4.08）岁，其中合并高血压者19例，合并冠心病者10例，合并高血脂者8例，合并糖尿病者9例;已使用数据分析软件对两组患者前置资料进行比对分析，确定组间差异无统计学意义后开展后续效果比对分析工作（P>0.05），患者本人及其家属均知情同意研究内容，研究议题以及过程由本院医学伦理委员会审批通过以及执行监督。

纳入标准：经临床表现、超声、造影、MRI以及基础体征检查、中医辩证分型综合确定符合脑卒中临床诊断标准以及中风中医辨证实证的患者，同时中风治疗预后出现肢体痉挛症状的患者，中风预后意识与认知功能良好的患者，治疗与护理操作配合度较高的患者[1]。

排除标准：治疗方案不耐受患者，合并其他系统功能障碍或器官衰竭疾病的患者，合并恶性肿瘤疾病的患者。

1.2方法

对照组患者接受常规中风患者预后恢复治疗，包括神经营养药物应用、肢体功能康复训练、对应抗栓、抗凝用药或营养血管、降压用药，功能康复训练根据患者个体情况予以针对性方案建立与实施，主要从语言功能、吞咽功能、上肢活动功能以及下肢活动功能、整体协调能力五个方面进行康复训练方案构建，根据患者不同阶段进行区别性实施;观察组患者在常规预后恢复治疗的基础上实施针药联合康复方案治疗，在对照组西药治疗以及康复训练方式的方案基础上增加中药治疗以及针刺疗法进行干预，中药方剂根据患者辩证分型分别选用，风痰瘀血型予以大秦艽汤加减，肝阳暴亢型予以镇肝熄风汤加减，气虚血瘀型予以补阳还五汤加减，阴虚风动型予以大定风珠加减，痰热腑实型予以星篓承气汤加减，一天一剂;针刺疗法选穴「肩贞、曲泽、内关、后溪、肩髃、极泉、肩髎、曲垣、腕骨」，使用平补平泻法施针，一天一次，每周治疗6天，连续治疗2个月[2]。

1.3观察指标

对比观察两组患者治疗效果，无效-治疗后肌肉痉挛以及疼痛肿胀情况未见改善或进行性发展，肢体功能未见明显恢复;有效-治疗后肌肉痉挛以及疼痛肿胀情况部分缓解，肢体运动功能在整体治疗过程中呈现逐步复常趋势;显效-治疗后肌肉痉挛以及疼痛肿胀情况基本缓解，肢体形态在治疗后可见恢复正常生理位置，肢体运动功能可见好转。

1.4统计学分析

整体使用SPSS 28.0数据分析软件进行比对分析，%作为数据体现形式时x2检验，P<0.05表示对比项目有统计学意义。

2. 结果

接受针药联合康复方案治疗的观察组患者治疗效果优于接受常规中风患者预后恢复治疗的对照组患者（P<0.05），具体见表1。

3.讨论

通过对两组中风后痉挛患者的治疗干预与对比观察，发现针药联合康复方案在临床治疗工作中更具实际应用价值，明显可见接受针药联合康复方案治疗的观察组患者在治疗后治疗效果数据中显著优于接受常规中风患者预后恢复治疗的对照组患者，对照组患者使用为目前临床治疗工作中较为普遍的康复治疗方案，即医药控制病情、运动康复训练恢复肢体功能，带对于肩手综合症患者来说，康复目的不仅在于直接且单一地改善肢体功能，在这类患者中伴随肢体功能障碍的还有反复的肢体关节以及组织肿胀疼痛，并且由此因素参与、联合神经功能缺失导致的肢体功能障碍，需要通过疏解肿胀疼痛对症改善肢体功能运动情况，此次调研中中药联合针刺疗法共同作用的康复方案相对更适合中风后肩手综合症患者，通过辩证分型，根据患者不同症候与类型分别施治，另一方面对于老年患者来说接受程度也较高[3]。

综上所述，对中风后痉挛患者实施针药联合康复方案对于肢体运动功能恢复更具可观实际效果，具有较高临床应用价值。

参考文献：

[1]未秋平，王宇.针药联合康复方案对中风后痉挛患者运动功能改善的效果观察[J].内蒙古中医药，2020，39（05）：125-126.