二甲双胍合并利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征患者的临床效果

陈硕勋 王彩琴 陈斯琴 何燕飞 苏天勋 赵斌斌

摘要：目的：谈论二甲双胍+利培酮联合医治对精神分裂症合并代谢综合征患者的救治效果。方法：此次研究患者筛取从2020年1月开始，直至2022年1月期间本医院救治的51例精神分裂症合并代谢综合征病人，根据救治方案实施的不同归为对照组（n=25，采用利培酮）与实验组（n=26，在对照组救治方案上，实行二甲双胍）。分析两小组的代谢指标状况、不良反应率、代谢综合征发作率及PANSS评分。结果：实验组与对照组的代谢指标状况得到理想降低，且前者的空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇降低程度更为凸显且比对照组更低;实验组的不良反应率及代谢综合征发作率降低程度更为凸显且比对照组更低;实验组与对照组的PANSS评分得到理想降低，且前者的PANSS评分降低程度更为凸显且比对照组更低（P<0.05），具有研究性。结论：对精神分裂症合并代谢综合征患者实施二甲双胍+利培酮，有效舒缓患者的病情症状及代谢指标得到理想减低。

关键词：二甲双胍;利培酮;精神分裂症

【中图分类号】 R971+.41 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

精神分裂症归为重性精神病，在自身精神状态不理想、生活压力太大等众多因素下致使患病人员逐渐增多。对于此类疾病患者可以实行长时间服用精神病类药物的方式，借此来确保其神经综述失衡得到理想改善，精神症状得到有效舒缓并逐渐压制及转变，进而达到医治疾病的效果[1]。利培酮属于新型的抗精神病药物，口服吸收速度更快且不会受到食物的影响，服用1小时后就能抵达血药浓度峰值，让其精神状态在较短时间内得到稳定[2]。但作为非典型抗精神病类药物，也会让患者的血糖水平、体质量指数等方面逐渐上升，给其日常生活及心理状况带来严重影响。对此，此文章就本医院特定时间救治的51例精神分裂症合并代谢综合征患者开展研究工作，详细研究成果见下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究患者筛取从2020年1月开始，直至2022年1月期间本医院救治的51例精神分裂症合并代谢综合征病人，根据救治方案实施的不同归为对照组（n=25）与实验组（n=26，在对照组救治方案上）。前者里面女性拥有13例，男性拥有12例;最小年龄段在25岁，最大年龄段在72岁，中位数年龄数值在（38.17±2.36）岁。后者里面女性拥有12例，男性拥有14例;最小年龄段在27岁，最大年龄段在74岁，中位数年龄数值在（39.26±2.55）岁。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用利培酮（生产厂商：浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20052330，1mg*10s*6板），初次服用药物剂量控制在1mg，服用频率一天2次，服用7天后逐渐增大药量到一天2-4mg，服用14天后药量控制在4-6mg[3]。后续使用剂量依照患者的病情好转程度实行相应调整。

1.2.2实验组

实验组在对照组救治方案上，服用二甲双胍（生产厂商：烟台东诚大洋制药有限公司，

国药准字H20051015，12片/板*2板），初次服用一次1片，一天一次，饭后服用。每间隔14天，可以适当增加到一天4片，早晚饭后各2片[4]。后续使用剂量依照患者的血糖控制详情实行相应调整。

1.3观察指标

（1）代谢指标状况，主要囊括空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇。（2）不良反应率，详细记录患者用药期间出现的不利反应次数。（3）代谢综合征发作率，主要囊括恶心、血糖上升及头昏。（4）PANSS评分，利用阳性和阴性症状量表对患者的神经状况实行评测。评测分数越高，代表患者的病情症状更为严重。

1.4统计学方法

借助SPSS 23.0软件系统实行组间数据处理，计量资料及以计数资料用（x±s）、（%）表明，经过t数值与x2数值检验后，组间存在差异运用P<0.05，代表具有统计学研究价值。

2.结果

2.1分析两小组的代谢指标状况

组间数据对比可以知晓，实验组与对照组的代谢指标状况得到理想降低，且前者的空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇降低程度更为凸显且比对照组更低，（P<0.05），见表1。

2.2分析两小组的不良反应率及代谢综合征发作率

组间数据对比可以知晓，实验组的不良反应率及代谢综合征发作率降低程度更为凸显且比对照组更低，（P<0.05），见表2。

2.3分析两小组的PANSS评分详情

组间数据对比可以知晓，实验组与对照组的PANSS评分得到理想降低，且前者的PANSS评分降低程度更为凸显且比对照组更低，（P<0.05），见表3。

3.讨论

促使精神分裂症出现的病因主要和社会原因、遗傳原因等存在紧密联系，且疾病患者会跟着其生活压力的日益增多而发病率直线上涨，给患者及家庭的生命安全造成严重威胁。对此，需要高度重视疾病患者的病情改善，及时调整用药剂量，进而确保患者的医治更为有效。

在临床普遍运用奥痰平及利培酮等药物对患者实行医治，其中后者的运用更为广泛而医治疗效更加理想、患者的认可度更高。该药物属于调节中枢神经的药物，少数患者长时间服用能出现血脂血糖水平及血脂上升的现象，致使患者体重增加等代谢综合征现象，让其承受巨大的痛苦[5]。此次研究中，让疾病患者服用二甲双胍+利培酮，能有效降低患者的代谢综合征现象。从药理层面而言，二甲双胍能起到压制患者肠道对葡萄糖的吸收效果，致使肝脏及肌肉能减少对葡萄糖的吸入及利用，与此同时能提升外周组织对胰岛素的敏感程度，以此达到控制体重的效果。

以上所述，对精神分裂症合并代谢综合征患者实施二甲双胍+利培酮，所以医治疗效达到理想预期值，确保患者的血糖、甘油三酯等代谢指标处于正常范畴。

参考文献：

[1]赵延宇，杜熔淦，李论.二甲双胍联合利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征的疗效分析[J].中国实用医药，2020，15（30）：126-128.

[2]魏嘉欣.利培酮联合二甲双胍治疗精神分裂症合并2型糖尿病患者的效果观察[J].实用糖尿病杂志，2021，17（1）：158-159.

[3]李美花，张素娟.二甲双胍治疗奥氮平致精神分裂症患者代谢综合征的疗效观察[J].中国现代医学杂志，2021，31（2）：82-86.

[4]吴海龙.利培酮联合二甲双胍对精神分裂症伴2型糖尿病患者脂糖代谢及认知功能的影响[J].糖尿病新世界，2021，24（16）：93-96.

[5]吕文，杨荣梅，陈梅芳.奥氮平联合利培酮对精神分裂症患者代谢及疗效的影响[J].国际精神病学杂志，2020，47（6）：1138-1141.