腰椎间盘突出症诊治中存在的几个误区

马翔宇

【中图分类号】 R323.4+3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

在人们的日常生活过程当中，腰椎间盘突出症是一种相对常见的疾病，虽然会严重影响人们的生活，但只要及时的治疗就能尽快的康复。但是，有一部分患者对于腰椎间盘突出症诊治的错误认知却会严重影响疾病的治疗。那么，什么是腰椎间盘突出呢？对于腰椎间盘突出症这一疾病，你又有几项认知是正确的呢？

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是一种非常常见的腰部疾病，发病人群多在20～40岁左右，且男性患者数量要远远多于女性患者，一般与患者的年龄、职业特点、腰部外伤以及腰部受寒等多种因素有关。而在现代医学的分析当中，腰椎间盘突出症是在患者腰椎间盘的髓核、纤维环与软骨板等部分发生了不同程度的退行病变之后，在外界因素的影响下导致患者腰部纤维环破裂，进而导致患者的髓核从纤维环破裂处突出并压迫到患者腰部相邻的神经，进而使患者的腰腿产生一系列的疼痛、麻痹、酸胀等症状，进而严重影响患者的正常生活。需要注意的是，“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”仅一字之差，但二者却不能一概而论，只有当患者的腰椎间盘突出对患者的神经根造成了压迫。并且引发了患者的腰部疼痛、下肢疼痛等相关临床表现之后，才能从“腰椎间盘突出”升级为“腰椎间盘突出症”。

腰椎间盘突出症诊治中存在的误区

1.腰疼就是腰椎间盘突出症？

在许多患者的印象当中，腰部疼痛就是自身患上了腰椎间盘突出症，而腰不疼就代表自己没有腰椎间盘突出，这种想法其实是完全错误的。虽然在临床上，腰椎间盘突出症的最常见特征就是腰部疼痛，但能够引发腰部疼痛的疾病还有许多种，比如腰椎感染、腰椎结核、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、骨质疏松症等多种不同的疾病，而腰椎间盘突出症有时也不会引发患者的腰部疼痛，反而会因为压迫腰椎管内的神经而引发患者的臀部与下肢疼痛，严重时甚至会影响到患者下肢的知觉与正常的运动功能。因此，在发现自己腰部或腰部以下疼痛时，一定不要单纯当做腰椎间盘突出症对待，而是应当及时前往医院寻求专业的检查。

2.腰不疼了就是治好了？

在腰椎间盘突出症患者的治疗过程当中，有许多患者经过一段时间的治疗之后感到自己腰不疼了，但此时医生还没有通知患者出院，从而对医生产生一定的不满情绪：我的腰不疼了，病也好了，你们怎么还不让我出院？是不是想继续骗我的钱？事实上，医生不让患者在腰部不痛了之后就结束治疗的行为恰恰是为了患者负责，因为这时患者的腰椎间盘突出症可能并未完全治愈！在一段时间的治疗之后，患者腰不痛了的原因是因为自身腰部神经根受到的腰部减少与局部炎症水肿消退了，但腰椎间盘突出症却只是得到了缓解而并未痊愈，比如有些患者在治疗后腰部不痛但下肢力量降低就是因为未能完全根治，如果此时就中断对患者的治疗，反而会让患者的病情更加严重！

3.腰椎间盘突出小，病就不严重？

在一些患者确认自身患有腰椎间盘突出症之后，许多患者都会根据自身在医院检查时拍的片子来简单判断自己的病情，如果腰椎间盘突出较大，就认为自己的病情严重，突出小则认为不严重，甚至因此放弃对自身腰椎间盘突出的治疗，而这也是腰椎间盘突出症治疗过程当中常见的误区之一。事实上，患者腰椎间盘突出的大小与患者病情的严重程度并没有特别大的关系，有些患者的腰椎间盘突出较大，但对神经根的压迫却相对较轻，这类患者的腰椎间盘突出症才算是不严重;相反，有的患者虽然腰椎间盘突出相对较小，但却直接对患者的神经造成了压迫，而这就属于相当严重的腰椎间盘突出症。只有根据腰椎间盘突出的大小、突出的位置以及其对患者神经根的压迫程度进行判断，才能准确的得出患者病情的严重程度。

4.按摩推拿能使突出的腰椎间盘复位？

在一些腰椎间盘突出症患者确诊之后，这些患者通常会选择采用按摩与推拿等物理疗法，企图将突出的腰椎间盘“推”回去使自己恢复健康，这种想法是完全不科学的。因为从本质上来说，腰椎间盘的突出与人体骨头的错位不一样，这更像是在夹心饼干当中的夹心馅受到了挤压后流出来了一样，通过按摩推拿等保守治疗方式是很难治愈的。实际上，腰椎間盘突出之后通常很难复位，只有一部分膨隆型的腰椎间盘突出症患者通过卧床休息以及牵引疗法等保守治疗之后能够部分回纳或是复位，但这却与按摩推拿没有太大的关系。对于患者而言，按摩推拿并不能够实现对腰椎间盘突出症的根治，而是只能在一定程度上缓解患者的疼痛。

5.腰椎间盘突出症一定要手术治疗？

在腰椎间盘突出症的治疗过程当中，手术治疗是一种相对有效的方式，但有许多患者却出于对治疗的误解认为所有的腰椎间盘突出症都需要使用手术进行治疗，甚至在医生没有选择手术治疗之后对医生大发雷霆;但是，也有一些患者由于听说了腰椎间盘突出症都需要手术治疗，同时还听到了一些“腰椎间盘突出症不能手术，手术就瘫了”的谣言逃避治疗，这也是对于腰椎间盘突出症的一种误解。实际上，大部分的腰椎间盘突出症患者并不需要使用手术的方式进行治疗，只需要采取一些常规的保守治疗手段如静卧修养、肌肉锻炼、理疗、牵引与药物治疗等，就能够使患者腰椎间盘突出症的症状得到缓解甚至完全消失。但对于部分症状相对严重的患者而言，如果保守治疗2～3月没有使患者的病情好转，那么就应当及时进行手术治疗，否则就会导致患者神经的永久性损伤，进而产生不可恢复的功能障碍。

6.腰椎间盘突出症的手术就是把突出的腰间盘推回去？

除了以上提到的几项误区之外，腰椎间盘突出症的患者还有一个在治疗方面的误区，那就是认为腰椎间盘突出症的手术治疗就是直接将患者腰间盘突出的部分“推回去”。事实上，人体腰椎间盘处的纤维环的自愈能力是相对较差的，一旦患者发生了腰椎间盘突出症，就会导致人体纤维环的破裂并且难以恢复，进而使患者的腰椎间盘难以完全复位。事实上，在腰椎间盘突出症的手术治疗过程当中，医生最常采取的手术方法都是直接摘除患者突出的椎间盘，以此解除患者所受到的神经压迫，帮助患者消除腰椎间盘突出的症状，使患者能够尽早的回到正常的工作与生活当中。

在腰椎间盘突出症的治疗过程当中，对疾病治疗的错误认知不仅仅会影响到医生的正常治疗，还会导致患者的身体健康受到严重的影响。只有加强对于腰椎间盘突出症这一疾病的了解，并且积极配合医生采取的治疗措施，才能以最快的速度消除患者因腰椎间盘突出症造成的痛苦，进而使患者的疾病得到良好的治疗。