防治习惯性流产

高维新

自然流产通常是指妊娠过程失败，胚胎死亡，胚胎及附属物排出，排出物小于1千克，孕周小于28周。习惯性流产是指连续发生3次或3次以上自然流产。

1.注意个人卫生：孕妇应勤洗澡、勤换内衣，不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。

2.定期产检：孕妇在妊娠早期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理异常情况，确保胎儿健康发育。

3.保持心情舒畅：研究认为，一部分习惯性流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲。

4.生活規律：养成良好的生活习惯，起居要有规律，每天保证睡够8个小时。

5.对症预防：有的女性朋友是因为子宫宫颈口松弛而导致反复发生流产，可以应用手术进行宫口松弛治疗。对于甲状腺功能异常以及黄体功能不全导致的习惯性流产，女性需要进行针对治疗后再开始备孕。

女性发生流产的原因很复杂，包括胚胎、母体、胎儿父亲身体情况及环境等因素。此外，女性妊娠时的年龄越大，发生流产的可能性越高。发生流产后应及时就医，筛查病因，及时治疗，避免对身体造成更大的伤害。

1.染色体核型分析：应对夫妇双方，以及每一例妊娠排出物标本的染色体核型进行分析。

2.子宫解剖畸形：首先采用无创的B超检查（B型超声检查）。在B超检查不能确定病因的情况下，可考虑做宫腔镜和子宫输卵管造影。以上检查项目可以排除子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、鞍状子宫、子宫纵隔、双子宫等致病因素。

3.宫颈机能检查：在妊娠12和20周，分别对孕妇进行超声检查。具体方法是：阴道内放置水囊200毫升，观察宫颈管形态改变。若宫颈长度小于2.6厘米， 颈管内径≥0.5厘米，则可确诊为宫颈机能不全，可进行宫颈环扎术。

4.内分泌异常型筛查：应注意检查备孕女性或孕妇的黄体功能，是否患有高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱和糖尿病。

5.感染性疾病筛查：主要筛查巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒。

6.男方精液常规及畸形率检查：必要时检查男方精子DNA（脱氧核糖核苷酸）的完整性。

某些女性发生习惯性流产是因为免疫问题，可尝试以下方法进行治疗：

1.采用小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制（小剂量泼尼松）和抗凝疗法（采用小剂量阿司匹林和低分子肝素）。

2.采用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法，免疫原可为患者丈夫或无关的第三个体的淋巴细胞（男性或女性均可使用）。具体方法为：抽取免疫原的静脉血，提取淋巴细胞，然后给患者进行皮内注射。