关注全年龄段眼健康，助力健康中国新发展——2022年两会最强音

编者按：

2022年是党的二十大召开之年，是进入全面建设社会主义现代化国家、向第二个百年奋斗目标进军新征程的重要一年。刚刚落幕的十三届全国人大五次会议、全国政协十三届五次会议举世瞩目，全世界密切关注着中国如何走好新的“赶考路”。

值得一提的是，在健康中国战略下，眼健康作为国民健康的重要组成部分，已成为涉及民生要务的重大公共卫生问题和社会问题，在近几年的全国两会上更是被频频关注。今年两会期间，全国人大代表毕宏生、孙丰源、李甦雁、史伟云，全国政协委员王宁利、何伟、倪闽景等多位代表，以及来自眼视光行业的多位专家、教授，围绕眼健康、近视防控等话题，积极建言献策，助力我国眼健康事业向前迈步、有序发展。

毕宏生全国人大代表、山东中医药大学附属眼科医院院长

“科技创新促进健康中国高质量发展”“儿童青少年近视防控成果和模式推广应用”“中医现代化”。

在儿童青少年近视防控方面，山东首先研发建立了从0岁到终老的“生命全周期眼健康系统”，以“查、防、控”为目标，形成了以中西医并举为特色的儿童青少年全周期近视防控的“山东模式”。下一步，要对标全国儿童青少年近视防控改革试验区建设原则、任务和要求，着力加强组织领导、确定建设目标、明确责任分工、创新防控举措、创新工作机制，科学防控、精准防控、有效防控，积极探索儿童青少年近视防控可复制推广的新模式、新经验。

建议要加快中医药现代化，促进中医药科研创新，扩大中医药在公共卫生项目中的应用。尤其要加强中医药重大科研成果的应用，在防病治病中贡献科学、安全、有效的中医方案、中医智慧和中医力量。

孙丰源全国人大代表、天津医科大学眼科医院眼眶病研究所所长

建议进一步增强学校、家长、医疗机构的责任意识，在近视防控中更加注重“抓早抓小”。

第一，提高全民的青少年近视眼防控意识，通过社会的广泛宣传，明确近视眼的危害以及防控的重要性和必要性，明确家庭、学校、医疗机构都是近视防控的主体责任者。

第二，责成有关部委考虑修订中小学教学大纲，减少或取消不适合该年龄段的偏难、偏深的教学内容，从源头上真正给孩子“减负”。

第三，教育主管部门和学校应成立防控近视的人员机构，专人负责，明确责任。

第四，制定并监督执行青少年标准化读书距离、标准化照明、连续阅读时间等指标；加强体育课教学和户外活动；推广学校进行青少年近视防控的科普教育课程，普及眼保健操。

第五，根据儿童的发育特点，加强学校膳食的科学化管理，科学配餐，保证营养均衡，避免钙质缺乏。

李甦雁全国人大代表、江苏省徐州市第一人民医院眼科医院院长

建议国家进一步推动眼底病规范化诊疗中心建设。

建议从政策上支持和鼓励眼底病学科发展，在全国各地建设眼底病规范化诊疗中心，通过上级医院的技术引领和辐射带动，在全国各级医院建设规范化的诊疗体系和质控体系，提升基层眼科医生眼底病诊治能力，推动基层医疗卫生机构对眼底病进行早筛查。利用互联网+，探索建立“基层检查、上级诊治”服务模式，使不同地区眼底病的诊疗逐步规范化、标准化，逐步缩小区域间、城乡间眼底病专科的医疗服务能力差异，减少患者异地就医，促进分级诊疗，优化就医秩序，缓解大医院压力，让百姓在家门口享受到优质的医疗服务。

王宁利全国政协委员、首都医科大学附属北京同仁医院院长

建议加强农村地区眼健康管理体系建设，提升家庭在儿童青少年近视防控工作中的重要地位。

建议在国家卫生健康委领导下，由国家防盲技术指导组牵头，研究制定《建立完善农村地区眼健康管理体系实施方案与行动计划》，明确细化农村地区眼健康管理三级架构的功能定位与职责分工、服务清单与绩效考核、软硬件建设标准、医务人员培训要求、远程医疗与转诊协作机制构建等内容，切实将眼健康管理资源下沉到农村基层，提升农村地区眼健康管理能力和农村人口眼健康水平，落实并助力“十四五”全国眼健康规划的实施。

建议将“家庭”升级成为近视防控的主战场。通过加强社会宣传、将儿童青少年近视防控中的家庭责任与干预措施指导纳入家长会议题及寒暑假期作业等形式，让家长充分认识到近视防控的重要性并付诸行动。

何伟全国政协委员、何氏眼科集团董事长

建议健全近视防控体系，提高近视筛查覆盖率，强化基层眼保健能力，开展全社会眼健康知识普及教育，引导高校培养高质量眼健康管理专业人才，构建儿童青少年视力健康生态圈。

1.打造“近视防控365体系”，构建儿童青少年视力健康生态圈。

2.加强基层近视防控服务能力建设，打通近视防控最后一公里。

3.开展全社会眼健康知识普及教育，提升全人群眼健康知识普及和防控意识。

4.引导高校培养高质量眼健康管理专业人才。

倪闽景全国政协委员、上海市教委副主任

建议把近视率纳入基础教育质量考核。

近年来青少年近视率居高不下，呈现低龄、深度近视的趋向，青少年近视是个复杂问题，只有针对关键要素采取行动，综合施策，才能完成儿童青少年近视防控的工作目标。建议把儿童青少年近视率纳入基础教育高质量发展的核心指标，具体可以从四个方面着手：一是要把近视率作为学校和地区教育质量考核的重要指标；二是加强医教结合，提高近视预防宣传和防控的科学性；三是抓户外活动，保证学生每天户外活动时间2小时以上；四是系统提升学生近视防控相关软硬件环境。

两会·健康策——眼健康专场

两会期间，在由人民日报健康客户端、人民日报社健康时报联合推出的“两会·健康策”系列直播访谈“眼健康”专场，全国人大代表、全国政协委员以及眼视光行业的专家、教授围绕“眼底病防治”“校医联合 精准防治近视”“关注全年龄段眼健康”“近视和小儿斜弱视：关注儿童眼健康”等主题，进行了探讨和分享。

关于眼底病防治，专家建议——

毕宏生

全国人大代表、山东中医药大学附属眼科医院院长

我国的近视率高居不下，近视防控依然面临着3大挑战：近视低龄化突出、近视度数增长过快、近视防控科普的广度和深度亟需提高。

如何做好儿童青少年近视防控？一是要以科技为先导，采用现代的科技手段研究近视的成因，近视发生发展的规律。遵循节点前移、以防为主、防控结合的原则。充分发挥“儿童青少年近视三级监测、三级预警和三级防控”技术体系和“山东省儿童青少年健康与近视防控大数据平台”的作用，积极进行干预措施。二是提倡健康的护眼理念，帮助孩子养成良好的爱眼护眼习惯。三是走中西医结合一体化之路，将现代眼视光学最新理论技术和中医药特色融合到防控工作中，从源头上控制和降低近视发生率。

魏文斌

北京同仁医院副院长

近年来，我国眼病疾病谱发生了很大的变化，致盲的首位原因已从白内障变成了眼底病。眼底病已经成为老年人群致盲的最重要原因。眼底病引发的视觉损伤，很多是可防可控的，要把眼健康的筛查作为慢病管理的一部分。如果每年都进行一次眼底照相检查，90%以上的人糖尿病就可以避免失明；高血压引发眼底改变、年龄因素导致老年黄斑变性等，也都可以早发现、早干预、早控制。

赵明威

北京大学人民医院眼科主任

随着眼轴的延长，高度近视眼的眼底会出现各种萎缩斑变性区，甚至出现视网膜裂孔。通过照眼底照片，可以涵盖80%眼底信息，准确反映出眼病甚至全身病的信息，省去了过去到正规医院的一系列流程。查眼底病有两个非常重要的检查，一个是眼底照相，一个是视网膜黄斑区的光相干断层扫描（OCT/A）。把这两个检查作为眼科门诊就诊的筛查环节，可以把好眼底病的第一道关。

陈有信

北京协和医院眼科主任、中华医学会眼科学分会常委

如何让14亿中国人享受到同质的眼底病筛查和治疗水平？这个问题的解决可能要借助于科技的力量。除了互联网技术、5G远程技术，人工智能技术也越来越多参与到了眼底疾病筛查和治疗当中。如果有疑难眼底疾病，还可以通过互联网技术将数据传到区域眼科中心、甚至国家级眼科中心，借助好的眼底照相技术、人工智能技术、互联网技术这三条路径，相信可以大大地解决眼底病的问题。

聚焦“医校联合精准防治近视”，专家说——

王宁利

全国政协委员、全国防盲技术指导组组长

“十四五”眼健康规划的一个重大变革，是从治病走向了防病。对于儿童青少年近视防治，0～6岁的孩子要做好屈光发育档案的建立，而眼轴在屈光档案建立中非常重要。因为近视发展最重要的就是眼轴在不断增加，眼轴增加越快，近视发展得越快，这也是区分轴性近视和屈光性近视的一个重要手段。相信随着国家整个精准防控步伐的迈进，能把眼轴的精准测量也加入到屈光发育档案中，惠及所有患者。

周行涛

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长

结合全国“十四五”眼健康规划，我们正在建设临床示范中心，通过加强眼科医疗服务体系建设、服务能力建设、专业人才队伍建设、医疗质量管理这4个维度，能够真正做到优势资源下沉，让县市一级、二级医院都能够更好地提供眼健康服务，包括近视防治服务。

陈志

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师

儿童青少年平时学业忙，大量患者都是积压在周末以及寒暑假，而在就诊淡季充分利用医疗资源，能够解决很大一部分就诊需求。从学校到转诊，到线下服务，做好这三个体系的建设，是医校联合精准防治近视一直在努力的方向。

围绕守护全年龄段眼健康，专家建议——

史伟云

全国人大代表

儿童青少年是近视防控的重点人群。近视眼是可以预防的，增加课外活动，减少课业负担等看似简单的措施对于预防近视非常重要，同时加大科普宣传，让更多儿童青少年知晓如何守护眼健康。

刘祖国

厦门大学眼科研究所所长

干眼症和近视一样是慢性病，应当加快构建干眼症防治慢病体系：一方面，医生应积极宣传干眼的预防措施以及干眼症筛查，患者应更主动地了解干眼防治知识、调整生活习惯，跟医生配合制定慢病管理计划。另外一方面，干眼病作为发病率逐年上升的慢性病，将来应纳入慢病管理体系，通过系列支持性政策促进干眼症防控事业的发展。

对近视和小儿斜弱视，专家认为——

毕宏生

全国人大代表、山东中医药大学附属眼科医院院长

当前社会对青少年近视防控的关注点主要集中在小学，对婴幼儿时期（更早时期）的近视问题关注度较低。但近视一旦形成就不可逆，建议近视防控节点前移至0岁，从孩子出生就进行新生儿眼保健和视力检查，从幼儿园就常态开展视力筛查。

付晶

北京同仁医院斜视与小儿眼科主任

儿童眼病和成人眼病最主要不同在于，儿童正处在视觉发育时期，如果此时发生了斜视、弱视、近视等眼病没有早发现早诊治，过了特定的关键时期，孩子视觉不再发育了，以后就很难纠正了。为患儿家长进行眼健康科普，并提高儿童眼科医生的培养，依然任重而道远。

王凯

北京大学人民医院眼视光中心主任医师

在幼儿园阶段，要防止远视储备消失得过快，不要过早过量使用电子屏，要加强户外活动；在小学阶段，主要控制近视度数的增长。建议近视防控要做好视力的筛查、眼生物学测量等，并定期监测随访、判断增长速度，建立屈光发育档案。

李莉

北京儿童医院眼科主任

斜视要根据斜视的分类、病因进行治疗，如果明确导致斜视的原发疾病，就要先治疗原发疾病；如果是因外伤造成的麻痹性斜视，应先治疗外伤直接损伤，在用营养神经和改善循环的药物治疗等非手术方法治疗半年后，如情况稳定，斜视仍然存在，可考虑通过手术纠正斜视。斜视手术后还要做多媒体视功能训练等方式的视功能训练。