肺癌患者应用人血白蛋白针情况分析

宋均 魏菊华

摘要：目的：分析肺癌患者应用人血白蛋白针情况。方法：通过回顾性分析，以2020年2月-2022年2月于我院应用人血白蛋白针治疗的肺癌患者病历资料139例为研究对象，统计患者血清白蛋白水平、人血白蛋白使用过程以及肠外营养的联合使用情况。结果：139例患者中，125例患者用药前血清白蛋白浓度低于35g/L，人血白蛋白单日使用剂量为10g到30g，用药时间为2天到12天不等，平均用药时间为（4.57±1.42）天，平均用药剂量（38.17±13.58）g;结合患者病情和自身情况分析人血白蛋白用药的合理性，其中包含65例（46.76%）用药不合理现象，不合理原因包括用药指征不适宜、未检测血清白蛋白浓度等。结论：肺癌患者为防治低蛋白血症和术后胸腔引流可应用人血白蛋白针治疗，应加强对人血白蛋白的应用管理，避免应用不合理的现象。

关键词：肺癌患者;低蛋白血症;人血白蛋白;合理用药

肺癌是常见恶性肿瘤，发病率和死亡率均较高，严重威胁着患者的生命安全[1]。临床上通常采用手术治疗，然而患者由于自身的身体状况、手术方式、切除范围、等各类因素影响，使其术后容易继发低蛋白血症，严重影响患者的治疗效果、威胁患者的生命安全[2]。人血白蛋白针目前被广泛用于肺癌术后患者，为规范人血白蛋白在本院肺癌患者术后应用，本研究2020年2月-2022年2月于我院应用人血白蛋白针治疗的肺癌患者病历资料139例为研究对象进行分析，结合结果为人血白蛋白针的应用提供参考，结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

通过回顾性分析，以2020年2月-2022年2月于我院应用人血白蛋白针治疗的肺癌患者病历资料139例为研究对象。患者中包含男性83例，女性56例，年龄39～75岁，平均年龄（58.26±3.46）岁，其中包含肺腺癌68例、肺鳞癌60例、大细胞癌2例、小细胞癌7例和其他2例。

1.2方法

结合人血白蛋白针的使用说明和适应症，结合资料和专家的意见对患者病历进行分析。分析内容包括：（1）人血白蛋白使用指征。人血白蛋白的主要用途为低蛋白血症的防治、營养干预以及由于各类创伤造成的休克、颅脑损伤和脑水肿引发的颅压升高、概念规划或腹水和外周水肿等。不符合以上诊断的则为用药指征不适宜;（2）人血白蛋白用法和用量。用法为静脉滴注，人血白蛋白的给药途径、配伍不符合规定者则为用法用量有误;（3）人血白蛋白的使用禁忌。如患者对于人血白蛋白以及赋形剂存在过敏反应、患者严重贫血或心力衰竭都为违反禁忌症用药。

1.3观察指标

（1）统计患者人血白蛋白针使用情况，包括患者用药前后血清白蛋白浓度、用药剂量、天数以及联合肠外营养的情况。

（2）统计患者人血白蛋白用药原因和不合理用药情况。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者人血白蛋白针应用情况

139例患者中，125例患者用药前血清白蛋白浓度低于35g/L，人血白蛋白单日使用剂量为10g到30g，用药时间为2天到12天不等，平均用药时间为（4.57±1.42）天，平均用药剂量（38.17±13.58）g，详情见表1。

2.2患者人血白蛋白用药原因和不合理用药情况统计

结合患者病情和自身情况分析人血白蛋白用药的合理性，其中包含65例（46.76%）用药不合理现象，详情见于表2和表3。

3.讨论

肺癌患者术后机体功能衰退、伴随着手术创伤、应激、术后引流等情况，并且部分患者合并有肝硬化、肾病综合症等，多存在着血清白蛋白浓度下降的症状。研究显示，此类患者易发生严重感染和各类心血管并发症，具有较高的死亡率[3]。因此有必要纠正患者的血清白蛋白水平，改善患者预后。人血白蛋白是从健康人的血浆中通过低温乙醇蛋白分离法提取分离产生的血液制品，具有应用广泛的应用场景[4]。

结合本研究的研究结果，人血白蛋白针的使用仍存在着一定的使用不合理现象，因此有必要从以下几个方面进行改进：（1）加强培训。通过加强培训和考核，使工作人员熟知人血白蛋白针的使用指征、用法用量、禁忌症等方面;（2）规范用药管理。增加人血白蛋白的预审制度，完善药师审核和点评制度，则年用药情况反馈流程。

综上，人血白蛋白针使用中仍存在一些不合理之处，需加强临床用药指征、用药过程和禁忌症管理，规范人血白蛋白的临床应用。

参考文献：

[1]邓淑娇，雍文穆.血浆纤维蛋白原和血清白蛋白水平评分在非小细胞肺癌患者预后评估中的作用[J].国际呼吸杂志，2019，39（4）：263-268.

[2]徐小峰，戴宏宇，乔建兵，等.血清白蛋白对接受全身化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者预后的预测价值[J].中华生物医学工程杂志，2019，25（3）：346-350.

[3] 马颖林，乔涌起，闫加庆，等.人血白蛋白在消化道肿瘤手术围术期的临床应用分析及评价[J].中国药学杂志，2019，54（11）：922-925.

[4]欧阳生珀，童荣生.人血白蛋白的合理应用概述[J].中国医院药学杂志，2021，41（4）：425-429.0D7580B0-082A-459E-BA3F-2639E52B3270