桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎患者的效果研究

摘要：目的 探究桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎患者的效果。方法 选慢性盆腔炎患者110例（2020.01-2020.12），随机分成甲、乙组，各55例。前者、后者各行常规西药治疗、常规西药+桂枝茯苓汤加减治疗。比对两组效果。结果 乙组治疗总有效率高于甲组、hs-CRP低于甲组，复发率低于甲组（P<0.05）。结论 慢性盆腔炎患者，行桂枝茯苓汤加减治疗，效果肯定，能降低炎性因子水平，降低其复发率。

关键词：慢性盆腔炎;桂枝茯苓汤加减;效果研究

慢性盆腔炎，为常见性、多发性疾病，致病原因复杂多样，疾病迁延难愈，易反复发作，威胁患者身心健康及生存质量[1]。目前，临床多用常规西药治疗，如：替硝唑、克林霉唑等，但疗效欠佳，而且长期使用易出现不良反应。近年来，岁中医学发展，在临床疾病治疗中优势愈发明显。桂枝茯苓汤源自《金匮要略》，为妇科疾病常用药，有活血化瘀、清利湿热之效[2]。鉴于此，本文旨在探究桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎患者的治疗效果。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计110例患者，均选自2020.01-2020.12。随机分成甲、乙组，各55例。甲组：年龄22-47（36.45±2.82）岁;病程0.25-6（3.34±1.02）年;轻度14例，中度25例，重度16例。乙组：年龄20-49（36.87±2.74）岁;病程0.3-6（3.42±1.03）年;轻度15例，中度26例，重度14例。两组资料对比（P>0.05）。

1.2方法

甲组，行常规西药治疗，即：克林霉素0.9g+5%葡萄糖溶液500ml，静滴，qd，连用7d，。随后改为口服，0.3g/次，tid，连用7d。嘱维持经期卫生，饮食合理，防寒保暖，维持正常饮食、生活习惯，同时以良好心态迎接治疗与护理。

乙组，行常规西药+桂枝茯苓汤加减治疗，常规西药治疗与甲组无异。桂枝茯苓汤加减治疗，方剂：生黄芪30g，茯苓、赤芍、丹皮、益母草、泽泻、薏苡仁各20g，桃仁、桂枝各15g，甘草6g。辨证加减：炎症包块，加三棱20g、莪术20g、水蛭15g;下腹疼痛严重，加延胡索15g、五灵脂15g、蒲黄10g、川楝子10g;带下量多、有异味，加黄柏10g、泽兰10g、红藤20g、败酱草20g;腰酸。甲杜仲15g、狗脊15g、菟丝子15g。每日1剂，水煎2次，早晚各服150ml，连用2周。

1.3观察指标

疗效判定：根据患者临床症状改善情况，B超检查、实验室检查结果，将治疗效果分为显效、有效、无效，总有效率为前两项和。

hs-CRP：取血样本适量，免疫荧光定量法，hs-CRP试剂盒检测（南京基蛋）。

复发情况：两组患者均连续随访6个月，记录两组复发情况。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计量资料（）t检验，计数资料（%）2检验; P<0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较

甲组81.82%，乙组94.55%，乙组高于甲组（2=4.274，P=0.039），见表1。

2.2两组患者hs-CRP水平的比较

乙組低于甲组（P<0.05），见表2。

2.3两组患者复发率的比较

甲组21.82%，乙组7.27%，乙组低于甲组（2=4.681，P=0.031），见表3。

3讨论

慢性盆腔炎，为妇科常见病，是因盆腔内炎症，迁延难愈，引起渗出粘连，引起出现慢性腹痛症状。该病起病缓慢，迁延难愈，易复发，临床治疗难度大，增加患者痛苦。目前，临床多用西药抗生素治疗，但由于多数为混合性感染、长期炎症反应刺激性，导致优势不明显，短期效果尚可，但停药后易复发[3]。

随中医学研究深入开展，中医药治疗各类妇科疾病均取得明确效果。中医认为慢性盆腔炎，多为气滞血瘀证，属本虚标实之证，故治宜活血化瘀、清热利湿[4]。因此，本次研究中，在常规西药治疗基础上，采用桂枝茯苓汤加减治疗。方中茯苓健脾宁心、利水渗湿;桂枝温通经脉;赤芍、丹皮清热凉血、活血化瘀;桃仁活血化瘀;生黄芪益气固表;益母草调经止痛，清热解毒，利水消肿;泽泻利水渗湿;薏苡仁清热排脓、利水消肿;甘草调和诸药。全方共奏化瘀利湿、益气固表之效，有明确疗效。经现代药理学证实：桂枝茯苓汤加减，具有抗菌消炎、提高机体免疫、改善机体微循环等作用，有助于临床症状及体征改善。本研究显示，乙组治疗总有效率、hs-CRP水平、复发率优于甲组（P<0.05）。充分证实：慢性盆腔炎，使用桂枝茯苓汤加减治疗，效果明确，能有效抑制机体炎症反应，预防疾病复发，达到较为突出的治疗效果。

综上所述，慢性盆腔炎患者，予以桂枝茯苓汤加减治疗，效果明确，能有效降低炎症反应，减少疾病复发率，推荐临床使用。

参考文献：

[1]罗岚.桂枝茯苓汤加减辅治慢性盆腔炎临床观察[J].实用中医药杂志，2021，37（12）：2025-2026.

[2]夏添.桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2022，24（01）：190-193.

[3]裴英琴.桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（46）：154-155.

[4]赵丽慧.桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的应用疗效和复发率评价[J].中国实用医药，2018，13（36）：143-144.

作者简介：杨铃 性别：女出生日期：1985.01.15 籍贯：云南科室：中医科 职称：中医妇科主治医师学历：本科民族：藏族研究方向：中医妇科

工作单位：云南省迪庆州香格里拉市虎跳峡镇中心卫生院邮编：674402620DBD63-4058-4A28-B9F0-9BB6CD299A38