雾化吸入沙丁胺醇,布地奈德与异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果

李彬

摘要：目的：针对老年支气管哮喘急性发作期通过雾化吸入沙丁胺醇，布地奈德与异丙托溴铵治疗的临床效果进行分析。方法：在本院2020年11月到2021年11月期间，随机选取56例老年支气管哮喘急性发作期患者进行回顾性研究，采用随机配号的方式将其平均分成对比组和观察组（n=28），对比组采用雾化吸入沙丁胺醇治疗法，观察组布地奈德与异丙托溴铵治疗法，对比不同治疗方法治疗后患者肺功能康复情况和各项血气指标变化情况。结果：观察组患者肺功能康复情况和各项血气指标变化情况明显优于对比组（p<0.05）。结论：布地奈德与异丙托溴铵联合治疗效果明显优于雾化吸入沙丁胺醇治疗。

关键词：支气管哮喘;急性发作期;雾化吸入;沙丁胺醇;布地奈德;异丙托溴铵

支气管哮喘属于慢性疾病，与患者呼吸系统发生气道慢性炎症有关，中老年人为支气管哮喘的易感人群，在临床上主要采用药物治疗的方式[1]。因此，本文主要针对老年支气管哮喘急性发作期通过雾化吸入沙丁胺醇，布地奈德与异丙托溴铵治疗的临床效果进行分析。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过回顾分析的方式在本院2020年11月到2021年11月期间，随机选取56例老年支气管哮喘急性发作期患者进行对比研究，采用随机配号的方式将其平均分成对比组和观察组（n=28），对比组采用雾化吸入沙丁胺醇治疗法，患者平均年龄（65.76±4.43）岁，男患者19例，女患者9例;观察组布地奈德与异丙托溴铵治疗法，患者平均年龄（66.21±4.06）岁，男患者18例，女患者10例。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

对比组患者采用雾化吸入沙丁胺醇治疗法。沙丁胺醇（产品编号：14200849292，批准文号： H20150673）药剂用量：针对老年人患者起始用药剂量应低于推荐的成年患者用量每次100mg，在使用过程没有充分对支气管进行扩张应逐渐增加剂量。觀察组患者采用布地奈德与异丙托溴铵治疗法。布地奈德（产品编号：14200070477，批准文号： H20140458），药剂用量1—2吸/次，一日2次。异丙托溴铵（产品编号：14200070817，批准文号：J20130135）药剂用量平均每日剂量1-2揿，每天3-4次。

1.3观察指标

对比不同治疗方法治疗后患者肺功能康复情况和各项血气指标变化情况。其中，血气指标PaO2*（动脉血氧分压）正常值范围：80～100mmHg;PaCO2（动脉血二氧化碳分压）正常值范围：35～45mmHg;SaO2（动脉血压饱和度）正常值范围：95%～98%[2]。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不同治疗方法治疗后患者肺功能康复情况

在本次研究中，观察组患者治疗前FEV1（1.23±0.56）L，对比组患者治疗前FEV1（1.21±0.49）L，t=2.517，p=0.854;观察组患者治疗前FVC（2.12±0.54）L，对比组患者治疗前FVC（2.27±0.43）L，t=2.545，p=0.849。观察组患者治疗后FEV1（2.34±0.43）L，对比组患者治疗后FEV1（1.78±0.54）L，t=10.657，p=0.001;观察组患者治疗后FVC（3.34±0.42）L，对比组患者雾化吸入治疗后FVC（2.64±0.65）L，t=10.443，p=0.001。两组患者通过治疗后FEV1、FVC指标存在明显统计学差异P<0.05。

2.2 对比两组患者治疗后各项血气指标

观察组患者治疗后血气指标PaO2（83.67±4.67）mmHg、PaCO2（43.89±4.67） mmHg、SaO2（95.34±2.67）%，对比组患者治疗后血气指标PaO2（73.87±3.56）mmHg、PaCO2（50.55±3.34） mmHg、SaO2（88.98±2.56）%，t=10.546，10.458，10.557，p=0.001，0. 001，0. 001。各项指标改善情况明显优于对比组（p<0.05）。

3 讨论

老年支气管哮喘属于可逆性气道阻塞症，在急性发作期患者常表现为呼气延长、咳嗽不止、胸闷、咳痰以及发作性喘息等。在临床上主要采用雾化治疗的方式对患者的病情加以控制。

沙丁胺醇雾化吸入治疗对老年支气管哮喘急性发作期具有一定的缓解作用，但是效果较为缓慢，需要长期进行雾化治疗，且具有一定复发性，通过采用布地奈德与异丙托溴铵治疗能够对患者的肺功能起到有效的改善作用，适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关疾病，通过开展药物治疗能够改善患者肺功能和各项血气指标[3]。

综上所述，针对老年支气管哮喘急性发作期通过雾化吸入沙丁胺醇，布地奈德与异丙托溴铵治疗均起到良好治疗效果，其中布地奈德与异丙托溴铵联合治疗效果明显优于雾化吸入沙丁胺醇治疗。因此，该联合用药具有重要价值和意义。

参考文献：

[1]李迪，王越.布地奈德、异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇三联雾化吸入治疗成人重症哮喘急性发作的效果研究[J].系统医学，2021，6（15）：50-52.

[2]崔岩.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效回顾性分析[J].中国医药指南，2020，18（03）：39-40.

[3]蔡加春，王燕.雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].系统医学，2018，3（21）：4-6.