鸿安皮肤创面无机敷料用于开发性创伤伤口的疗效观察

张朝阳 李如辉

摘要：目的：探讨鸿安皮肤创面无机敷料对创伤伤口的影响。方法：选择清创缝合的患者186例，随机分为2组，实验组93例，清创缝合后，先碘伏消毒伤口，待干燥后，再用鸿安皮肤创面无机敷料喷洒伤口;对照组93例，清创缝合后，用碘伏消毒处理伤口，其他换药方式以及对症治疗相同，观察两组患者伤口的治疗效果。结果：实验组的一期愈合时间、换药次数、感染发生率、粘连发生率、明显小于对照组，统计学分析有明显的统计学意义（P<0.01）。结论：鸿安皮肤创面无机敷料治疗开发性创伤伤口疗效显著，值得临床推广应用。

关键词：伤口感染;伤口愈合;鸿安皮肤创面无机敷料;治疗应用

对我院鸿安皮肤创面无机敷料用于开发性创伤伤口的疗效观察总结如下。

1、对象和方法

1.1 对象 选择2020年10月至2021年9月来我院急诊外科就诊的既往身体健康行清创缝合术患者186例， 随机分为2组。实验组93例，男56例，女37例，年龄6—71（平均47.8）岁。其中面部外伤23例，上肢外伤14例，下肢外伤59例。对照组93例，男49例，女44例，年龄10—64（平均43.9）岁。其中面部外伤18例，上肢外伤29例，下肢外伤46例。两组患者在年龄、性别、病种等方面分析无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 清除创面异物或污垢，用0.9%生理盐水冲洗创面，用双氧水溶液冲洗伤口，按无菌技术，剪去坏死组织，进行缝合术。手术完毕后，用0.5%碘伏消毒溶液擦拭2遍，待干燥后，将鸿安皮肤创面无机敷料均匀喷洒在伤口上，用无菌纱布覆盖，胶布固定。根据伤口情况决定换药次数，直至伤口愈合完好。

1.2.2 对照组 同上法常规用双氧水、0.9%生理盐水等消毒液消毒、冲洗伤口，清创缝合后，用0.5%碘伏消毒溶液擦拭2遍，包扎固定。根据伤口情况决定换药次数，直至伤口愈合完好。

1.3 观察指标 两组患者伤口一期愈合时间、换药次数、感染率，粘连发生率。

1.4 统计学处理 计数和计量资料分别用率和均数±标准差作统计学描述，采用X2检验和t检验进行统计学分析。

2、结果

两组患者伤口一期愈合时间、换药次数、感染率发生率和粘连发生率比较 （见表1）

3、讨论

创伤修复、愈合是个复杂的过程，受多种因素影响。其中感染是最常见的因素，尤其是创伤性创面，由于创面污染严重，采用常规方法治疗，感染机会多，换药次数多，愈合时间长。因此根据创面的情况，选择合适的治疗药物，以促进创面的最佳愈合【1】。常规消毒伤口一般使用0.5%的碘伏、双氧水等消毒溶液消毒伤口，这些消毒剂虽杀菌效果较好，但对伤口的细胞生长和伤口的愈合有一定的影响，治愈时间长【2】。从表1中可以看出使用常规消毒溶液，愈合时间长，换药次数多、感染发生率高，统计学分析有明显的统计学意义（P<0.01）。

鸿安皮肤创面无机敷料是一種无机活性敷料，该产品采用一组特异性钙硅磷纳米微孔颗粒，具有主动诱导人体上皮细胞增殖、分化、移行的生物诱导特性和中和创面酸碱度的抗炎性，从而促进创面快速愈合。“鸿安皮肤创面无机敷料”产品技术与现有技术相比所具有的优点在于：1.开创性地应用具有上皮细胞再生诱导作用的硅钙无机元素为敷料的生物活性成分，能主动的诱导上皮细胞增生，促进伤口快速愈合。现有的其他外用敷料均不具有这类促进伤口愈合的生物功能。2.硅钙元素组合还可有效地中和创面的酸性渗出物，有利于创面的快速愈合。现有的其他外用敷料均不具有此中和酸碱度的作用。3.无机元素活性物质具有的性能稳定和低价格等优势均明显优于现有技术的任何以生物蛋白作为活性成分的外用敷料。

鸿安皮肤创面无机敷料用于创伤伤口优点：可缩短创面愈合时间，降低患者医疗费用。传统的换药方法是尽可能的保持伤口干燥，防止发生细菌感染。沿用至今的纱布敷料可使创面干燥、脱水、结痂，但痂皮下混有一些表皮细胞，这些细胞将被迫移向干燥痂皮下深处，从而延长创面愈合时间。鸿安皮肤创面无机敷料具有主动诱导人体上皮细胞增殖、分化、移行的生物诱导特性和中和创面酸碱度的抗炎性，从而促进创面快速愈合，缩短愈合时间，降低了患者的医疗费用;此外，该品主要组成中的四氟乙烷以及生物活性玻璃独特的纳米微孔结构可以快速吸附血液和渗出液，还可有效缓解疼痛。术后创伤常常伴有组织细胞的缺血缺氧，细胞的线粒体功能受损引起细胞水肿，而常规方法干燥后纱布与创面粘连，换药时易损伤新生肉芽组织，使创伤加重。喷洒鸿安皮肤创面无机敷料可以减少炎性渗出，避免频繁换药：疤痕是体内胶原蛋白的超长代谢所致，鸿安皮肤创面无机敷料可以促进Ⅳ型胶原纤维快速生长，帮助阻隔中Ⅱ、Ⅲ型胶原纤维的突破，使创面愈合时间缩短，大大降低疤痕发生率。

与传统创面处理方式相比，鸿安皮肤创面无机敷料具有明显优势，性价比高，简便，安全有效。不但可以缩短创面愈合的时间，而且感染发生率大大降低，换药次数减少，能极大减少患者痛苦，医院治疗及家庭治疗均可实施，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈新谦 ，金有豫.新编药物学 [M].第 l4版.北京 ：人 民卫生 出版社 ，1998.524 —522.

[2]魏淑芬，宋红艳 .碘 伏济安 舒能 联合 治疗 褥疮 的护 理及 疗效 观察 [J].护士进修杂志 ，2005，20（9）：861.