间苯三酚注射液与山莨菪碱注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛的临床效果对比

张磊，任淑芳

（平顶山市第一人民医院 急诊医学科，河南 平顶山 467000）

痉挛性腹痛在急诊科较为常见，以脐周、上腹部阵发性疼痛为主要临床表现，部分患者伴恶心呕吐等症状［1-2］。因老年患者身体机能逐渐退化，抵抗力较弱，一旦出现痉挛性腹痛，往往病情较为严重，需及时采用解痉止痛药进行治疗［3-5］。基于此，本研究旨在对比分析间苯三酚注射液与山莨菪碱注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛的临床效果，以期为后续该病的治疗提供更多参考，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年2 月至2021 年2 月我院急诊科收治的90例老年痉挛性腹痛患者，依据治疗方法不同分为A 组和B 组各45例。A 组中，男性24例，女性21例；年龄60～82 岁，平均（71.25±10.32）岁。B 组中，男性25例，女性20例；年龄61～83 岁，平均（72.43±10.52）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准：①符合痉挛性腹痛的相关诊断标准，并经超声检查证实；②临床资料完整且治疗依从性较好；③患者及家属对本研究知情同意。排除标准：①其他类型急腹症；②近期使用过解痉止痛药物；③对本研究使用药物过敏；④合并心脑血管疾病。

1.3 方法除给予抗感染、抑制胃肠液、胆汁分泌、纠正电解质紊乱等基础治疗外，A 组采用间苯三酚注射液治疗，将80 mg 间苯三酚注射液（生产厂家：南京恒生制药有限公司，国药准字H20046766，规格：4 mL ∶40 mg）加入250 mL 0.9%氯化钠注射液混合后，以70～80 滴／min 的速率静脉滴注，1 次／d。B 组采用山莨菪碱注射液治疗，将10 mg 山莨菪碱注射液（生产厂家：杭州民生药业有限公司，国药准字H33021707，规格：1 mL ∶10 mg）加入250 mL 0.9%氯化钠注射液混合后，以70～80 滴／min 的速率静脉滴注，1 次／d。两组患者均持续用药3 d。

1.4 观察指标①腹痛消失时间及疼痛程度。统计两组患者的腹痛消失时间。疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，总分0～10 分，分值越高，疼痛越严重。②临床疗效。疗效评价标准［6］如下：痊愈：治疗后患者胃脘以下、耻骨毛际以上部位无冷痛、隐痛、刺痛、灼痛、胀痛等症状；好转：治疗后患者胃脘以下、耻骨毛际以上部位具有较轻的冷痛、隐痛、刺痛、灼痛、胀痛等症状；无效：治疗后患者胃脘以下、耻骨毛际以上部位冷痛、隐痛、刺痛、灼痛、胀痛等症状无减轻甚至加重。总有效率=（痊愈例数+好转例数）／总例数×100%。③不良反应。统计两组患者治疗期间口干、心悸及视觉模糊等不良反应发生情况。

1.5 统计学分析采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。计量资料以表示，采用t 检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 腹痛消失时间及疼痛程度A 组的腹痛消失时间短于B 组，VAS 评分低于B 组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的腹痛消失时间及疼痛程度比较（）

表1 两组患者的腹痛消失时间及疼痛程度比较（）

2.2 临床疗效A 组的治疗总有效率为97.78%，高于B 组的84.44%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床疗效比较 ［n（%）］

2.3 不良反应A 组的不良反应发生率为2.22%，低于B 组的17.78%（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的不良反应发生情况比较 ［n（%）］

3 讨论

痉挛性腹痛是指腹部的脏器为痉挛而引起的疼痛，具有发病急、病情重、进展快等特点［7］。由于大部分老年患者体质较弱，出现痉挛性腹痛时往往腹痛程度严重、腹痛持续时间较长，给患者带来巨大的痛苦，故一旦确诊需及时给予治疗。目前，临床对老年痉挛性腹痛患者多采用解痉止痛药治疗，其中山莨菪碱和间苯三酚是最常用的两种药物。山莨菪碱是一种抗胆碱类药物，作用强度类似阿托品，具有解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛、有机磷中毒等作用［8］。研究［9-10］表明，山莨菪碱治疗痉挛性腹痛虽有一定效果，但不良反应较多。间苯三酚注射液是一种亲肌性非阿托品类解痉药物，主要成分主要为枸橼酸、三甲基间苯三酚、间苯三酚、亚硫酸氢钠，药理机制为通过间苯三酚在泌尿生殖道、胃肠道平滑肌直接作用发挥功效，在胆道和消化系统功能障碍引发的急性痉挛性疼痛治疗中尤为适用，同时不会产生一系列抗胆碱样副作用，不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能影响较小［11-13］。本研究结果显示，A 组的腹痛消失时间短于B 组，VAS 评分低于B 组（P＜0.05）；A 组治疗总有效率高于B 组，不良反应发生率低于B 组（P＜0.05），提示与山莨菪碱注射液相比，间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛的效果更为显著，且安全性较高。

综上所述，与山莨菪碱注射液相比，间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛的临床效果更佳，安全性更高，值得临床推广应用。