儿童智能发育筛查测试联合婴儿智护训练对家属依从性和婴儿发育的影响

邓松青，练宙映，魏燕，魏丽玲

（深圳市龙岗区第七人民医院 儿科，广东 深圳 518114）

婴幼儿时期是孩子体格和大脑发育最快的时期，但由于该时期婴儿各组织器官尚未发育成熟，身体机能低下，加上年龄小，无自觉能力和主动意识［1］，故该阶段也较易出现发育异常问题。而作为与婴儿紧密相连的家属，其对婴儿的护理能力与重视性会直接影响婴儿保健效果及体格智力发育情况［2］。基于此，本研究探讨儿童智能发育筛查测试（DST）联合婴儿智护训练对家属依从性和婴儿发育的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019 年4 月至2020 年1 月在我院产科出生的100例新生儿。纳入标准：①足月婴幼儿；②无视觉、听觉功能障碍；③研究征得患儿家属及医院伦理委员会同意；④完整参与本研究。排除标准：①宫内窒息；②早产；③肝功能、血常规检查异常；④合并急性感染性疾病。按双盲随机法将其分为DST 组与常规组各50例。DST 组中，男26例，女24例；胎龄38～42 周，平均胎龄（39.87±0.89）周。常规组中，男27例，女23例；胎龄38～42 周，平均胎龄（39.89 ±0.88）周。两组的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法常规组实施常规保健干预：向新生儿家属发放疾病防治知识宣传手册、儿童保健指导手册、生长发育监测书，通过口头教育方式叮嘱新生儿家属做好新生儿的皮肤护理，促使家属掌握疾病预防、喂养等方面知识，同时监测新生儿身高、体重、听力、头围。DST 组给予DST 联合婴儿智护训练：①出生1 个月内婴儿：通过发放保健手册、护理示范等方式促使家属掌握新生儿保健知识，指导家属手拿一摇动响铃在婴儿耳旁轻轻摇动响铃，进行听觉训练；在安静环境中，抱起婴儿，手拿一红色小球在婴儿前方缓慢移动，使婴儿注意力跟随小球转移，1～2 min／次，对婴儿进行视觉训练；对婴儿胸部、腹部、面部、四肢进行按摩，引导婴儿学习平伸、伸展等简单肢体活动，进行肢体被动式活动。②1～3 个月婴儿：使用带颜色的玩具在婴儿前方缓慢移动，吸引婴儿注意力，进一步进行追视训练；使用不同的玩具按不同的节奏、旋律进行循声训练；从腋下托住婴儿，托起其头部进行俯卧训练，仰望角度控制在45°～90°；增加婴儿伸展、上肢平伸等次数，增加肢体活动训练。③4～6 个月婴儿：使用语言表达出物品图片的正确意思，持续多次锻炼婴儿辨别事物的能力；在婴儿面前放置其感兴趣的玩具，吸引婴儿主动去抓、移动及翻身；对婴儿进行拉坐训练，锻炼其头部、躯干的均衡性。④7～12 个月婴儿：实施综合训练，结合之前各阶段训练内容，从脚、手等部位锻炼婴儿四肢；在婴儿进行体检时，使用DST 监测其发育情况，根据DST 检测结果予以适当干预，叮嘱家属主动规避影响婴儿发育的危险因素。

1.3 观察指标①在婴儿6 个月体检时通过问卷调查评估家属训练依从性。良好：每天互动训练≥3 次；一般：每天互动训练≥1 次；差：不能坚持每天互动训练。依从性=（良好例数+一般例数）／总例数× 100%。②记录婴儿6 个月、12 个月时的体格发育情况，包括体重、身高。③使用婴幼儿智能发育量表（CDCC）测定婴儿智能发育指数（MDI）、心理运动发育指数（PDI），分别评估婴幼儿智能发育及心理运动发育情况。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0 统计软件处理数据。计量资料行t 检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 家属依从性6 个月时，DST 组家属依从性高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的家属依从性比较 ［n（%）］

2.2 体格发育情况DST 组6 个月、12 个月时的体重、身高高于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的体格发育情况比较（）

表2 两组的体格发育情况比较（）

2.3 MDI、PDIDST 组6 个月、12 个月时的MDI、PDI 高于常规组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的MDI、PDI 比较（，分）

表3 两组的MDI、PDI 比较（，分）

3 讨论

婴儿是人一生中大脑发育最迅速、脑神经发育最敏感的时期［3］，利用该黄金时期对婴儿智力、身体发育进行训练可帮助婴儿健康成长。智护训练是依据儿童心理发育、体格发育特点编制的通过反复刺激听觉、视觉、触觉及主被动等方面促进婴儿大脑发育及体格发育的方法［4］；发育监测是指在提供健康保健服务过程中由专业人员对儿童发育进程实施的连续性、弹性的观察过程，是保证婴儿健康生长发育的重要环节。DST 是我国常用的发育筛查工具，可帮助保健医生识别发育障碍、迟缓及相关疾病，锁定发育监测过程中发现的发育问题［5］。本研究结果显示，DST 组6 个月时家属依从性高于常规组（P＜0.05）。家属对孩子的影响存在于任何年龄段，尤其是婴幼儿。由于婴幼儿主要生活场所是家庭，且该阶段其智力、身体发育迅速，家属对婴幼儿产生的影响甚至会影响其成年期的性格。婴幼儿时期，家属是否主动积极学习婴幼儿保健知识，是否遵循医生、护士指导科学喂养，是否遵循指导定时与婴幼儿互动及锻炼四肢等将会直接影响婴幼儿早期发育情况［6］。另外，本研究结果还显示，DST 组6 个月、12 个月时的体重、身高、MDI、PDI 高于常规组（P＜0.05）。体重、身高反映了婴儿身体发育情况，MDI、PDI 分别反映婴幼儿智能发育及心理运动发育情况，MDI、PDI 越高则婴儿智能发育及心理运动发育越好。分析原因可能与DST 联合婴儿智护训练可提高家属依从性有关。

综上所述，DST 联合婴儿智护训练可提高家属依从性，促进婴儿健康发育，具有较高的临床价值，值得推广应用。