益气祛痰汤治疗气虚痰浊型高血压病证的应用

杨长兵　王祥贵

摘要：目的：分析益气祛痰汤在治疗气虚痰浊型高血压病证中的运用价值。方法：选择我院于2018年3月—2019年2月间收治的150例气虚痰浊型高血压病患，将所有患者随机分组，分为对照组（75例，常规药物治疗方法）和观察组（75例，在常规治疗方法的基础上采用益气祛痰汤治疗）。两组患者进行不同的方式治疗，对比治疗后的治疗有效率。结果：两组患者在接受治疗后都取得一定的治疗效果，但观察组的治疗有效率明显高于对照组，其差异均有统计学的意义（P<0.05）。结论：采用益气祛痰汤在治疗气虚痰浊型高血压病证，在治疗中能够稳定病患血压，且能够对其气虚痰浊的临床现象进行缓解，治疗效果显著，值得推广。

关键字：益气祛痰汤;气虚痰浊型高血压

前言

高血压病是一种动脉血压升高的慢性病，可伴有心、脑、肾等靶器官的功能或器质性损害。高血压病属于中医眩晕、心悸等范围，其形成原因多较复杂，根据临床表现，其分型也较为广泛，其中比较常见的高血压分型为气虚痰浊型高血压。此类型高血压在临床中的治疗方式很多，本研究主要探讨益气祛痰汤在治疗气虚痰浊型高血压病证中的价值，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择2018年3月—2019年2月间在我院进行气虚痰浊型高血压病证治疗的病患150例进行研究，将其随机分为两组每组各75例。对照组中，病患年龄为48至76岁，其中男性病患38例，女性病患37例，平均年龄65.85±1.85岁。在观察组中病患年龄为52至75岁，其中男性患者40例，女性患者35例，平均年龄67.85±1.75。对两组患者一般资料分析后显示其差异无统计学意义（P>0.05），可进行接下来的对比研究。本研究中所有患者及其家属对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2治疗方法

1.2.1对照组采用常规药物治疗方法，根据气虚痰浊型高血压病患实际身体状况，医生开具降压类药物用药清单，按医嘱服用药物。苯磺酸左旋氨氯地平片（华北制药股份有限公司，国药准字H20093801.治疗高血压的初始剂量为2.5mg，每日一次;最大剂量为5mg，每日一次）;

1.2.2观察组在对照组常规用药治疗的基础上采用益气祛痰汤治疗。益气祛痰汤组方是黄芪50g、党参20g、茯苓18g、桂枝15g、白术20g、泽泻18g、法半夏15g、陈皮12g、葛根20g、炙甘草15g，每天一剂，水煎300ml分两次服用，7天为一个疗程。

1.3观察指标

本研究对两组患者采用不同的治疗方式，对比两组治疗后的治疗有效率。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

通过研究对比发现，观察组治疗有效率为96.00%，对照组治疗有效率为86.67%，（x=5.500，P=0.019<0.05）差异均有统计学意义，观察组治疗有效率高于对照组。

3讨论

在我国，高血压病是老年常发类疾病。高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。高血压分型复杂，常根据临床体征表现进行区分。常有一类高血压病患临床表现为眩晕、头晕沉不清、胸闷、倦怠乏力或恶心食少、吐痰、舌胖嫩、舌边有齿痕、苔白厚或浊腻、脉弦滑或虚大而滑，此类型常被称为气虚痰浊型高血压。此类高血压病症以治疗时间长、治疗难度大而成为严重影响我国老年群体身心健康的重要病症之一。

临床对于气虚痰浊型高血压病证的治疗采用常规的降血压治疗。如采用地平类药物进行降血压治疗，但是该类药物主要作用于血管内皮细胞，是通过抑制钙离子的内流，扩张外周动脉的方式起到降低血压的作用。但对于老年病患，特别是气虚痰浊型高血压老年病患，由于其基础疾病众多，单纯的地平类药物会在治療过程中的治疗效果缓慢，收到的治疗效果反馈不佳。因此临床上采用了益气祛痰汤对气虚痰浊型高血压病证进行治疗。由于老年人肺脾肾俱虚、津液输布不畅，易生痰湿为患;痰湿内郁，又致气行不顺，气郁血滞，终见痰瘀同病，从而形成一个恶性循环。因此治疗以益气健脾，化痰降浊为法，重用黄芪合配党参、白术、茯苓、甘草四君子汤益气健脾，以绝生痰之源;桂枝、泽泻、法半夏、陈皮、葛根温化痰浊，升清阳而理气活血，全方补泻并用，标本兼顾，从而达到降低血压、改善临床症状的功效。本研究中观察组采用益气祛痰汤对气虚痰浊型高血压病患进行治疗，通过观察对比，观察组的治疗有效率明显高于采用常规药物治疗的对照组，治疗效果良好。

综上所述，采用益气祛痰汤对气虚痰浊型高血压进病证行治疗能够在降低血压的同时改善病患体内痰湿内郁的现象，提升了病患的疾病治疗效果，此组方值得推广。

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