不同剂量奥美拉唑治疗十二指肠溃疡合并出血的观察效果

霍锃宏　石雪

摘要：目的：对采用不同剂量奥美拉唑治疗十二指肠溃疡合并出血患者的临床治疗效果进行探析。方法：回顾性分析2020年1月-2021年12月期间在本院接收治疗的十二指肠溃疡合并出血的患者，共计180例，按收治顺序平均分为对照组和观察组（每组各90例）。分别对两组患者采用常规剂量与大剂量奥美拉唑，分析比较两组治疗总有效率及不良反应发生率。结果：统计研究结果表明，两组患者在采取不同剂量的奥美拉唑治疗方法后，通过大剂量奥美拉唑方案治疗的观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，组间数据差异明显 ，P<0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，采用大剂量奥美拉唑对十二指肠溃疡合并出血患者的治疗中效果明显，疗效确切、安全，具有可行性，对此可建议大力推广此项治疗方案。

关键词：奥美拉唑;大剂量;十二指肠溃疡;合并出血;治疗效果

十二指肠溃疡，是因患者胃加快排空、抑制胃酸作用降低，导致加重十二指肠球腔内酸负荷，进而黏膜遭到损害，致使发生溃疡病症，此疾病是消化系统一种常见的、多发的疾病。十二指肠溃疡合并出血，是常见的上消化道出血病症，有呕血、黑便等表现，治疗延误会影响患者生命安危。质子泵抑制药是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。临床常用的质子泵抑制药物有奥美拉唑、泮托拉唑等，在各类型上消化道出血的临床治疗中被广泛应用，是治疗上消化道出血的首选用药。在临床治疗十二指肠溃疡合并出血中，奥美拉唑是目前应用较为广泛，治疗效果较好的质子泵抑制剂。基于对奥美拉唑治疗十二指肠溃疡合并出血，在使用剂量不同的的情况下，产生治疗效果不同做进一步研究。本研究具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月-2021年12月期间在本院接收治疗的十二指肠溃疡合并出血的患者，共计180例，按收治顺序平均分为对照组和观察组（每组各90例）。观察组患者男52例、女38例;患者年龄（23-72）岁，均值（51.78±3.27）岁;对照组患者男57例、女33例;患者年龄（24-69）岁，均值（53.39±3.85）岁;两组数据比较，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

均给予两组十二指肠溃疡合并出血患者对症治疗，两组患者均需卧床修养，并进行补液、输血。患者需禁食水，主要是避免食物以及水对溃疡面的刺激，加重出血。对两组患者采用不同剂量的奥美拉唑治疗，具体用量方法如下：

对照组患者给予常规剂量治疗，每日晨起后，口服剂量：20 mg奥美拉唑，1次/日，连续服用药物4周;研究组患者给予大剂量治疗，每日早晚，口服剂量：20 mg/次奥美拉唑，2次/日，连续服用药物4周。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同剂量的药物治療方案的有效性、不良反应发生率，进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用%代替，两组差别比照运用t、x检测。若两组比照结果P<0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 对照组与观察组的临床治疗总有效率比较

观察组总有效率88（97.8%），对照组总有效率81（90.0%），观察组明显更高，P<0.05，说明存在对比意义。

2.2 对照组与观察组的不良反应发生率比较

观察组不良反应例数：1例口干、1例腹胀，发生率2.2%;对照组不良反应例数：1例头晕，发生率1.1%。两组数据对比，p>0.05，不存在统计学意义。

3 讨论

近年来，随着经济的快速发展，人们生活水平的提高，不良的生活方式对人们健康危害很大，十二指肠溃疡合并出血的发病率呈逐渐上升的趋势，给人们的身体健康和生活质量带来较大的影响，同时引起了广大群众和临床学者的高度关注，相关的用药治疗的研究工作也在不断深入。根据本次研究结果中的数据可知，采用大剂量用药，可以获得更确切的临床治疗效果，并且用药风险不会升高。奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物，用药后药物成分易集中在酸性环境中，随胃酸分泌量的明显下降，胃内pH迅速升高，对十二指肠溃疡的治愈率较高，且复发率较低。不同剂量的给药方法、用药次数会影响患者体内药物的血药浓度，以及生物利用率，单次给药时生物利用率约为35%，加大剂量用药可将生物利用率提升到60%，抑酸效果发挥的更加确切。其在人体内几乎可完全代谢，药物成分不会在人体内堆积，即增加用药次数和剂量不会对患者产生负面影响。

综上所述，对十二指肠溃疡合并出血患者实施大剂量奥美拉唑治疗的效果更明显，用药风险即不良反应无明显增加，患者治疗总有效率更高，此研究方法值得在临床实践中大力推广应用。

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