量化饮食干预对食管癌患者营养状况及生活质量的应用

肖璐

摘要：目的：分析食管癌患者给予量化饮食干预的价值。方法：2019年4月至2020年4月纳入70例食管癌患者，经双盲法均分，各35例/组，参照组、研究组分别开展常规和行量化饮食干预，比对观察营养指标、生活质量评分。结果：以营养指标、生活质量作比较，研究组均比参照组高（p<0.05）。结论：食管癌患者获得量化饮食干预，可以良好的改善营养问题，利于患者恢复。

关键词：食管癌;量化饮食干预;营养状况;生活质量

食管癌是消化系统中高发的恶性肿瘤，临床主要使用手术方式治疗，患者的康复效果与临床治疗存在直接关系，其与围手术护理效果存在密切关系。食管癌患者主要伴有吞咽困难，限制日常生活中饮食摄入等，少数患者会存在饮水困难，影响自身饮食情况，使患者的飲食困难加重。患者会担心术后伤口疼痛和并发症情况，进而伴有不良情绪，严重影响生活质量。

1.一般数据与方法

1.1 一般数据

2019年4月至2020年4月取70例食管癌患者，并依照抽签法均分，各35例，参照组：男女各比18：12，年龄实际范畴51～69岁，均值（60.32±2.12）岁;研究组：男女各比17：13，年龄实际范畴50～69岁，均值（60.52±2.34）岁;统计学软件计算以上数据，结果比对无差异（p>0.05）。

1.2 方法

参照组行一般护理，主要进行常规饮食、营养干预，良好的健康宣教利于患者康复。研究组采取量化饮食干预，主要措施为：（1）食物黏度吞咽试验：全面评估黏度、体积不同的液体摄入时，其吞咽的有效性、安全性。其具有相应的特异性和敏感度，此试验检查十分可靠，取不同性质的食物让患者服用，当患者咽下食物后的反应进行评估，了解是否出现发绀、刺激性呛咳、哽噎感等，如出现需判定为不安全吞咽，随之停止试验。

饮食宣教和干预：依照食管癌疾病对饮食的要求，主要以高热量、高蛋白质、低碳水化合物为主。（1）米糊类食物：可取肉类、谷类、蔬菜、水果等，将其打随后，取牛奶或者水进行混合，依照1：1.2的比例混成糊状。（2）米粥状食物：将食物打碎后取牛奶或者水进行混合，依照1：5的比例制成米粥状，或者可摄入豆腐脑、蛋羹、芝麻糊、稠状瘦肉泥、藕粉、汤面条等食物。（3）软米饭类食物：将食物打碎后，加入水或者牛奶，依照1：3的比例做成软米饭状，或者摄入水果泥、碎肉粥、蔬菜泥等。

当患者接受造影诊断后，嘱咐患者遵守饮食要求，如摄入流质或者半流质食物，每天进餐时间我6：00～20：00，每天总摄入食物量控制在100～200mL之间，～7次/日。使用小勺量取食物后让患者摄入，每口摄入量<20mL，如可以使用软米饭食物，需嘱咐患者进行多次咀嚼，再吞咽。告知患者取半卧位或者坐位摄入食物，一般在用餐20～30min内不可开展强烈运动，防止出现倾倒综合征。饭后2h不可进行低半卧位、平卧，防止出现胃食管反流。

1.3 判定指标

观察比对营养指标、生活质量评分。

1.4 统计学分析

统计学计算方式为SPSS25.0，计数资料以t值计算为主，计量资料以X值计算为主，计算结果之间有差异p<0.05。

2.结果

2.1比对营养指标

研究组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平较参照组高（p<0.05），见表1。

2.2比对生活质量分值

比对参照组，研究组生活质量分值较高（p<0.05），见表2。

3.讨论

食管癌极易发生转移，因食管黏膜下层具有相对复杂的结缔组织纤维束结构，且毛细淋巴管网络相对丰富，对喉返神经损伤情况减轻。在不同时段内外因素均可引发食管癌发病机制，比如喜欢吃粗硬、腌制品等刺激性食物等，霉变食物中含有大量亚硝胺，如摄入量较大会引发癌症。手术、综合治疗后，护理人员对患者给予量化饮食干预，缺少量化指标，为患者准备最合理食物，利于患者更好恢复。

综上所述，对食管癌患者给予量化饮食干预，避免出现误吸情况，保证进食安全性，提升康复效果。

参考文献：

[1] 陶红玉，李凌玉. 食管癌患者围手术期饮食指导及心理护理综合观察[J]. 科学养生，2021，24（5）：118.

[2] 屈蕊，叶磊，张爱琴. 食管癌术后患者饮食真实体验质性研究的Meta整合[J]. 护士进修杂志，2022，37（2）：146-151.