子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术围术期的护理措施及效果探究

2022-05-16肖静

婚育与健康 2022年7期

肖静

【摘要】目的：分析探究为接受宫腔镜电切术治疗的子宫内膜息肉患者在围手术期实施护理干预的作用和影响。方法：在2018年1月至2019年12月中选择242例患者展开观察，随机分为观察组（全面护理）和对照组（常规护理），各121例，并对护理结果进行比较。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：为行宫腔镜电切术的子宫内膜息肉患者在围手术期分别实施全面护理干预和常规护理干预，相比较下，前者临床护理价值更为突出，其对于改善患者临床症状，缓解其对未知手术的不良情绪，降低术后并发症发生率均具有积极的促进作用，进而促进患者术后康复，值得推广应用。

【关键词】宫腔镜电切术；子宫内膜息肉；围手术期护理干预

Perioperative nursing measures and effects of hysteroscopic electric resection for patients with endometrial polyps

XIAO Jing

The First People’s Hospital of Xining City， Qinghai， Xining， Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective： To analyze and explore the effect and influence of nursing intervention during the perioperative period for endometrial polyps patients undergoing hysteroscopic electric resection. Methods： From January 2018 to December 2019， 242 patients were selected for observation and randomly divided into observation group （comprehensive nursing） and control group （routine nursing）， each with 121 cases， and the nursing results were compared.Results： The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）； The quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： For patients with endometrial polyps undergoing hysteroscopic electric resection， comprehensive nursing interventions and routine nursing interventions were implemented respectively during the perioperative period. In comparison， the former has more prominent clinical nursing value， which can improve the clinical symptoms of patients and relieve the bad mood of the unknown operation and the reduction of the incidence of adverse postoperative complications have a positive effect on promoting the rehabilitation of patients after the operation， which is worthy of promotion and application.

【Key words】Hysteroscopicelectricresection； Endometrial polyps； Perioperative nursing intervention

子宮内膜息肉（endometrial polyps）属于临床中极为常见的妇科疾病之一，主要是由于机体子宫内膜局部的增生过多所引发，而患病者最为常见的临床症状表现为子宫不规则出血、不孕、白带异常以及腹痛等症状，对于患者的生活质量和身体健康有着一定的影响[1]。现阶段对于治疗此类疾病主要以宫腔镜电切术应用最为广泛，通过将附着处的肌肉组织进行切除，具有创伤小、恢复快的特点，但患者在接受手术前后均存在着不同程度的心理问题，因此需要在围手术期为其实施有效的护理干预从而改善其不良情绪，提高其依从性[2-3]。本文针对接受宫腔镜电切术治疗的子宫内膜息肉患者在围手术期实施护理干预的作用和影响进行分析和观察，现报道如下。

1.1 一般资料

在2018年1月至2019年12月中选择242例患者展开观察，随机分为观察组和对照组，各121例。对照组，年龄24岁～56岁，平均年龄（40.51±6.44）岁；观察组，年龄25岁～56岁，平均年龄（40.53±6.65）岁。将两组一般资料进行比对（P>0.05），有可比性。纳入标准：接受宫腔镜电切术治疗患者；年龄≥18周岁者；患者与家属在了解本次研究目的和内容的情况下全部自愿加入并签署知情书；本次研究均通过我院伦理委员会审查通过。排除标准：合并心脏、肝肾严重功能障碍者；合并严重精神功能认知障碍者；合并听力功能障碍者；依从性差者以及中途转院者；合并严重凝血功能障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理干预。

1.2.2 观察组实施全面护理干预，因患者对于疾病知识的掌握程度参差不齐，导致在面对未知的手术治疗时极易出现焦虑、紧张等不良情绪，使得其当前的心理状况受到极大的影响进一步对治疗依从性产生不利影响。针对此种情况，护理人员应当保持诚恳的态度与其建立信任关系，通过与其的交谈和行为举止的观察，对患者当前的心理状态进行合理的评估，结合其性格特点适当地进行心理疏导和干预，可选择简明扼要且谈吐清晰的方式告知患者其疾病的相关基础知识以及特点等，同时为其讲解护理干预措施，从而有效地缓解其不良情绪，提高其依从性[4]。术前指导患者进行必需的各项检查，并且让患者知晓术前接受相关检查的重要性和特点，术前3d应当禁止同房，其手术时间以月经结束3d～7d实施最佳[5]。术前3d指导其使用2%的碘伏擦洗其会阴部，术前8h禁止饮水和进食，同时将2片塞米索放置于阴道内。术中做好三查七对，并准备手术器械等药品和物品，指导患者采取正确的手术体位，为其暴露在外的皮肤做好保暖措施，注重觀察患者面色和各项生命体征的变化情况，对于出现异常情况的患者应当立刻告知医师进行处理，护理人员在手术实施的过程中应当配合医师递送手术器械和用具，确保手术顺利实施[6]。术后严格遵循医嘱为患者提供抗生素治疗和抗感染治疗，实时观察患者血压、心率等生命体征的变化情况并进行记录，为避免患者出现感染等并发症，应当针对性地做好预防措施。出院前护理人员告知患者及其家属术后1个月内禁止同房，主要以淋浴进行皮肤清洁，保证其会阴部的干燥和清洁，术后首次月经结束后应前往医院进行复查，若手术结束2w以后仍然存在阴道出血或者出血量增多的情况应当及时前往医院进行治疗，严格遵循医嘱按时按量服用调经治疗的药物，避免擅自停药或者增减药物[7]。

1.3 观察指标

观察术后并发症发生率。观察两组生活质量评分变化情况，分值越高则表示患者生活质量越高，反之，分值越低则表示患者生活质量越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 并发症发生率

观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量评分比较

观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），见表2。

宫腔镜电切术在治疗子宫内膜息肉中能更为直观、准确地实施手术，在大量的临床实践和研究中证实，宫腔镜电切术具有创伤小、术后机体恢复速度快且并发症发生率低的情况，对于患者的卵巢分泌功能不会造成影响，是作为此类疾病的首选方式[8]。在患者围手术期实施有效的干预措施，对于改善患者预后情况具有重要的促进作用。在本次研究中，为接受手术治疗的子宫内膜息肉患者分别实施不同的护理模式，其研究结果显示如下：观察组并发症发生率显著低于对照组，观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），由此可见，有效的护理干预措施具有提高护理质量的作用。

综上所述，为行宫腔镜电切术的子宫内膜息肉患者在围手术期分别实施全面护理干预和常规护理干预，相比较下，前者临床护理价值更为突出，其对于改善患者临床症状，缓解其对未知手术的不良情绪，降低术后并发症发生率均具有积极的促进作用，进而促进患者术后康复，值得推广应用。