军队文职人员抑郁症状与神经质人格的关系：应对方式的中介作用

赵 波，马 瑞，张志群

(武警后勤学院 军事心理学教研室，天津 300309)

军队文职人员，是指在军民通用、非直接参与作战且社会化保障不宜承担的军队编制岗位从事管理工作和专业技术工作的非现役人员，是军队人员的组成部分。虽然同属于军队人员，与现役军人福利待遇相当，但军队文职人员没有军籍，也不直接参与作战任务。在深化国防和军队改革的推动下，军队文职人员已成为军队力量的重要组成部分。军队有较强的封闭性、严格的纪律性和较大的训练强度等特点。在这个特殊的职业群体当中，军人心理问题的检出率较高，且呈不断上升的趋势，军队文职人员的心理健康状况也得到了越来越多的关注。目前，关于人格、应对方式和抑郁的研究主要集中在大学生群体中，对于军队文职人员的研究较少。本研究旨在探讨军队文职人员的人格、应对方式与抑郁的关系，以期为提高军队文职人员的心理健康提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 采用整群抽样方式选取2019年在武警后勤学院岗前培训的军队文职人员为研究对象。被调查对象均为新聘用人员，来自武警部队各单位卫生队，在征得其同意后，以集训队为单位集体施测，施测时间为45天集训期的最后一周，现场发放问卷，完成问卷后当场收回。本研究共发放问卷372份，回收有效问卷340份，有效问卷回收率为91.4%。其中，男性130人，女性210人，年龄(27.51±4.59)岁，均为临床医学专业。

1.2 研究工具

1.2.1 抑郁自评量表(SDS)该量表共20题，从偶尔或无(1分)到持续(4分)为4级评分，正常值上限为标准分52分，≥53分为轻度抑郁，≥63分为中度抑郁，≥72分为重度抑郁。量表具有良好的内部一致性：Cronbach’s α系数为0.814。

1.2.2 艾森克人格问卷该量表由陈仲庚等于1983年修订，共85题，采用2级评分，包括内外倾(21题)、神经质(24题)、精神质(20题)和掩饰性(20题)4个维度，分值越高，对应的人格特征越明显。本研究使用神经质分量表施测，分量表的Cronbach’s α系数为0.846。

1.2.3 简易应对方式问卷(SCSQ)该量表共20题，从不采取(0分)到经常采取(3分)为4级评分，包括积极应对(12题)，消极应对(8题)2个维度，分值越高，对应的应对方式越强烈。量表的Cronbach’s α系数为 0.733。

1.3 统计学处理 采用SPSS23.0对数据进行录入、整理和分析。主要包括采用描述统计法分析抑郁症状检出率，神经质人格、应对方式得分情况；采用相关分析描述神经质人格、应对方式、抑郁的相关关系；采用回归分析进行中介效应检验等。<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 军队文职人员抑郁症状发生情况 结果显示，340名军队文职人员中，SDS得分为25～80分，平均(40.96±8.99)分，得分≥53分34人，抑郁症状检出率为10.0%，其中轻度抑郁29人，中度抑郁4人，重度抑郁1名，抑郁症状的检出率在性别上差异无统计学意义(>0.05)。见表1。

表1 军队文职人员抑郁症状检出情况Table 1 Detection rate of depressive symptoms

2.2 不同抑郁症状军队文职人员神经质人格、应对方式评分比较 结果显示，有抑郁症状组(SDS≥53分)神经质人格和消极应对方式得分高于无抑郁症状组(SDS<53分)，积极应对方式得分低于无抑郁症状组，差异均有统计学意义(<0.01)。见表2。

表2 不同抑郁症状军队文职人员神经质人格、应对方式评分比较分)Table 2 Comparison of neurotic personality and coping style scores of army civilian nurses with or without depression

2.3 神经质人格、应对方式与抑郁的相关性分析及中介效应检验 结果显示，神经质人格与积极应对方式呈负相关，神经质人格与消极应对方式呈正相关，神经质人格、消极应对方式与抑郁呈正相关，积极应对方式与抑郁呈负相关，均<0.01。见表3。

表3 神经质人格、应对方式与抑郁的相关性分析(r)Table 3 Pearson correlation analysis of neurotic personality and coping style scores of army civilian nurses (r)

根据Baron和Kenny提出的中介变量理论，对应对方式进行进一步中介效应检验。结果显示，神经质人格对抑郁的直接影响系数值为0.760，神经质人格通过积极应对方式对抑郁的间接影响系数值为0.103，积极应对方式在神经质人格与抑郁间的中介效应存在，神经质人格对抑郁的总效应为0.863，其中间接效应占总效应的11.9%。见表4。

表4 积极应对方式在神经质人格与抑郁间的中介效应检验Table 4 Test of the mediating effect of active coping style between neurotic personality and depression

神经质人格对抑郁的直接影响系数值为0.756，神经质人格通过消极应对方式对抑郁的间接影响系数为0.107，消极应对方式在神经质人格与抑郁间的中介效应存在，神经质人格对抑郁的总效应为0.863，其中间接效应占总效应的12.4%。见表5。

表5 消极应对在神经质人格与抑郁间的中介效应检验Table 5 Test of the mediating effect of negative coping style between neurotic personality and depression

3 讨论

既往研究中，大学生群体抑郁症状的检出率为15.83%～30.80%，军人群体的抑郁症状检出率为18.1%。本研究中，军队文职人员抑郁症状的检出率为10.0%，低于既往研究，但仍提示其存在一定的心理问题。原因可能为：在人员选拔的过程中，会进行心理健康筛查，确定聘用的大多为心理健康状况良好的人员；在进入新岗位后，军队文职人员也会参加相应的教育和培训，从一定程度上形成了较好的归属感。在抑郁症状测量结果中，女性文职人员的抑郁症状检出率虽高于男性文职人员，但差异并不显著，这与既往研究基本相符。但也有研究结果与此不一致。分析原因，女性抑郁症状检出率高于男性，较多的解释认为在现代化社会，女性承担着社会、家庭的双重角色，在面对应激时表现得更为敏感，这使其更易处于抑郁症状之中。

应对是指个体对现实环境变化有意识、有目的和灵活的调节行为。应对的自我心理学模式认为，不同的人格表现出不同的应对方式。有关研究表明，人格是个体在选择何种应对方式的重要的决定因素，一个人的人格特征决定了他偏爱什么样的应对方式，这些偏爱的应对方式构成了一个人独特的应对风格。本研究中，神经质人格与积极应对方式呈正相关，与消极应对方式呈负相关。这与杨军义的研究结果相一致，该研究发现，高神经质个体具有更多的负性认知应对方式的能力。

抑郁的素质—压力理论认为，是由于素质和压力因素交互作用导致抑郁症状的发生。本研究中，应对方式与抑郁相关，这与张倬秋等的研究相一致，研究发现抑郁症患者有应对方式不良的特点，且由于抑郁症患者多采用消极应对方式，遇到应激事件时容易陷入回忆和幻想，喜欢把烦恼的事、沉闷的情绪压在心底，从而加重病情，并影响疾病的复发。

本研究中，神经质人格与抑郁呈正相关。有研究认为神经质与抑郁有着密切的关系，在对抑郁症患者的追踪研究中发现，抑郁症患者比对照组有更高的神经质得分；发病前较高的神经质得分预示着以后抑郁症的发病，高神经质得分的抑郁症患者有着较差的预后。

综上所述，军队文职人员在军队当中发挥着非常重要的作用，今后军队可适时开展有针对性的健康教育工作，以提高军队文职人员的身心素质。