糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床价值及准确性分析

巫佳佳

【摘要】目的：分析糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床价值及准确性。方法：选取2020.5—2021.8我院收治的64例糖尿病肾病患者为实验组患者，选取同期64例健康体检者为参照组，两组均行肾功能检验，比较两组肾功能相关指标及检验准确性。结果：实验组检验准确率为（97.06%）与手术病理检查结果（100%）对比无差异（P>0.05）。实验组的BUN（14.65±1.74）mmol/L、mALB（466.31±115.43）mg/L、Scr（116.78±22.45）umol/L指标相比参照组的BUN（7.58±2.34）mmol/L、mALB（12.58±3.71）mg/L、Scr（81.52±15.13）umol/L均要高，P<0.05。結论：糖尿病肾病患者肾功能检验指标能够为临床诊断及治疗疾病提供有力依据，且检验准确性较高。

【关键词】肾功能;糖尿病肾病;准确性

糖尿病肾病是因糖尿病不断发展引起的肾脏疾病，在糖尿病并发症中较为常见。近年来，糖尿病的发生率随着我国人口老龄化问题的加剧而呈现升高趋势，导致糖尿病肾病的发病率也随之升高。在早期阶段患者并不会出现肾病表现，多数患者容易错过最佳治疗时间，且糖尿病肾病会对患者的肾功能造成严重损害，对患者的生命健康及生活质量有严重影响。因此，早诊断、早治疗对改善预后尤为重要。本次研究观察并分析了糖尿病肾病患者诊断与治疗中肾功能检验指标的临床价值及准确性，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020.5—2021.8我院收治的64例糖尿病肾病患者为实验组患者，选取同期64例健康体检者为参照组，实验组男女比例为34：30，患者年龄区间为45-77（均值58.12±8.32）岁。参照组男女比例为35：29，患者年龄区间为46-77（均值58.24±8.29）岁。组间基线资料对比（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①参与本次研究的所有患者对本次研究中使用的检测技术、流程及目的等方面有充分的了解，并且同意参与到本次研究中;②自身配合度较高者;③实验组患者符合糖尿病肾病的临床诊断标准;④参照组肝肾功能无异常，无糖尿病方面的疾病。

排除标准：①临床资料不完整者;②患有精神类疾病者。

1.2方法

在检查前叮嘱患者禁食、禁酒，使患者以空腹状态进行静脉采血与尿液采集，在采集5ml尿液与3ml静脉血液后，将采集标本进行离心处理。使用生化分析仪和配套的试剂盒与蛋白仪进行检验。所有操作流程均严格按照仪器操作指南进行。

1.3观察指标

比较组间肾功能相关指标，主要指标包括BUN（血清尿素氮）、mALB（尿微量白蛋白）、Scr（血清肌酐）。

以手术病理结果为金标准，对肾功能检查指标在糖尿病肾病诊断中的准确率进行评估。

1.4统计学方法

用spss24.0分析数据，n（%）表示计数资料，x²检验，（ ）表示计量资料，t检验。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比肾功能相关指标

实验组的各项数值相对要高，P<0.05，见表1。

2.2诊断结果

手术病理检查准确率为100%，实验组检出33例，检验准确率为97.06%（33/34），实验组检验准确率与手术病理检查准确率对比无差异，x2=1.014，P>0.050。

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病并发症中最常见的一种微血管并发症，免疫炎症因素、代谢状态、遗传因素以及氧化应激作用等均会引发糖尿病肾病，该疾病会导致患者出现高血压、蛋白尿、水肿、乏力等症状，随着病情的进展患者的肾功能会持续性减退，病情严重时会发展为终末期肾脏病。因此早期的诊断与治疗对控制患者病情进程有重要作用。相关研究显示，糖尿病肾病患者在早期阶段进行UAE检测存在缺陷，主要原因在于患者尿液容易受到外界因素的干扰，导致检出结果产生偏差，误诊率较高。通过肾组织活检能够对疾病严重程度有精准的判断，但这种方式会对患者机体造成严重损伤，因此检测有一定局限性。

本次研究结果表明实验组各项肾功能指标均高于参照组（P<0.05），且准确率为97.06%与手术病理检查结果对比无差异（P>0.05），提示肾功能检验指标能够为临床诊断提供依据。主要原因在于，Scr是一种肌肉代谢的产物，在肝脏与肾脏中因不可逆的非酶脱水反应缓慢形成肌酐，之后通过血液循环进入患者的肾脏，Scr的释放较为稳定，如果患者的肾功能无异常，则其能够随尿液排出，如果Scr水平升高较为明显，则表示患者的肾功能存在异常，因此检验Scr指标能够对患者肾功能是否出现异常进行准确的判断。BUN是一种含氮化合物，其对非蛋白氮数值有直接影响，尿素经肾小球滤过后，能够在各段小管重新进行吸收，但吸收与肾小管内的尿流速成反比。当患者肾功能出现肾小球肾炎等实质性病变时会导致患者BUN指标升高。此外，从病理学角度进行分析，糖尿病肾病的肾小球系膜位置存在硬化与结节的状况，基底膜会呈现增厚的情况，导致患者肾间质产生纤维化反应及高压过滤现象，导致患者血清中的mALB升高。因此糖尿病肾病患者肾功能检验指标能够为早期诊疗提供有利的依据，且检测方式对患者机体造成的损害相对较小，临床应用价值较高。但患者肾功能受到损伤的早期阶段，尿素水平与Scr水平并不会有较为明显的差异，因此临床医师在检测与诊断时应严谨对待，认真检查，保障检验结果的有效性与可靠性，避免影响治疗及预后。

综上，肾功能检验指标能够为糖尿病肾病患者诊断与治疗提供依据，对早期治疗及改善预后有积极作用，临床应用意义深远。

参考文献：

[1]孟颖. 糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床价值[J]. 中国医药指南， 2021， 19（02）：126-127.

[2]戴芸， 章晓鹰， 孟伟. 糖尿病肾病患者肾功能检验指标的价值和误诊率分析[J]. 山西医药杂志， 2021，50（19）：2826-2827.

[3]宗书， 张明. 尿肾功能放射免疫检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值分析[J]. 临床肾脏病杂志， 2021，21（05）：381-385.