实时远程模式在基层超声医生检查中的应用价值

周黎黎

【摘要】目的 针对性分析实时远程控制模式应用在基层超声检查中的实际效果。方法 选取本地区的基层医疗机构组成样本群体进行调查研究，分别利用信息系统以及会诊记录表，收集相应的数据，并对数据进行进一步的分析。随后发放针对性的调查问卷，对实时远程模式在基层超声医院检查中的应用状态进行观察和评价。结果 在本次研究的开展过程中，共采集问卷调查样本468份，其中有365份属于直接诊断后获取的诊断结果，50份为转诊时获得的诊断结果信息。其余患者均经过手术治疗完成了疾病治疗的过程。在整体的诊断结果与病理结果的符合率上达到了90%以上。除此之外，会诊过程中出现的操作方法或仪器设备应用的影响程度也较之传统情况下的诊断模式有所减低，相关指标的统计学分析结果显示出了非常显著的差异（P<0.05）。结论 经过研究分析，观察可知，远程控制模式在基层超声检查中的应用能够取得更为显著的应用诊断效果。且在交互场景背景下，远程控制也能实现更加精准有效的超声诊断。对于基层超声诊断之前老师的专业。工作开展具有非常显著的促进作用，能够促使医生更加规范操作相应的超声设备，并且促使超声检验的结果在精准性上得到更进一步的提升，应当在基层的超声诊断检查中。先考虑应用远程控制的模式，对诊断过程进行监督和检验。

【关键词】实时远程模式;基层医院;超声检查;应用价值

引言：

远程控制在医疗领域中的应用对于提升有效性具有非常重要的作用。尤其是在超声诊断的过程中，由于这种诊断模式是基于设备仪器作为诊断主导手段的诊断。因此，在实践应用中更需要汇集多方面的信息资源，通过多角度的观察和分析，最终获取诊断结果。远程控制模式能够更好地为疾病复杂程度较高且需要经过会诊的疾病类型提供针对性的检验诊断便利。尤其是在社区医院环境下，由于社区医院接诊的病例数总数较多，且不同患者的病情严重程度和疾病类型都存在比较典型的差异。若能够实施远程诊断，也能够避免不患者由于自主行动能力不足，或者离对就诊医院距离过大的问题导致其接受疾病治疗的及时性受到影响。下文选取2021年3月～2021年12月这一时间区间进行相应的研究。现将具体的研究过程报告在下文中。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次参与研究的整体研究资料来源于2021年3月～2021年的12月。所有参与研究的患者群体的基本情况如下。在468名参与研究的患者中，有325名女性，其余为男性。患者年龄区间最大，86岁，最小4岁，平均年龄区间为（49.22±2.11）岁。所有患者参与本次研究时均签订了知情同意书，并且在自主自愿的情况下全程完成了所有问卷调查和相关信息的填写与采集工作。

1.2远程超声会诊的基本流程

远程超声会诊是基于基层医院所开展的一种针对性的会诊模式，在具体应用时，远程超声会诊模式具体应用流程如下。①若情况不明的患，由患者直接与其直系亲属取得联系，在确认获知直系亲属的信息并，并同步完成了远程超声会诊工作的相关知情同意书，签署工作后可基于远程医疗平台申请相应的医疗服务。需要强调，在提供远程超声会诊服务时，需要首先对患者的基础疾病情况以及相关的诊断病例历史情况进行初步的了解，可由患者或患者家属与医生基于网络平台进行有效沟通，初步了解患者的疾病类型以及一些基础的疾病信息。在提供远程超声会诊服务时，需要首先对患者的基础疾病情况以及相关的诊断病例历史情况进行初步的了解。可由患者或患者家属与医生基于网络平台进行有效沟通，初步了解患者的疾病类型以及一些疾病的详细情况。②随后由远程医疗平台的医护人员基于网络系统发起相关的诊疗申请，诊疗时，通常会选取职称达到副高级以上的超声专家直接接入会议系统进行信息的沟通，并同步接入其他参会人员。在系统平台接通后，双方可基于语音和视频的沟通方式就基础病情，并使进行初步的沟通交流。此时，由医护人员结合实际做好病人的超声诊断准备。③由基层医疗工作者面向患者进行超声扫查，超声图像主要通过图像采集系统直接传输到线上的会诊系统中，由超声检验专家组直接查看系统中的图像资料，并结合患者的主诉以及病例情况对基层医师的扫描检验结果进行补充的切面扫描优化工作。在这项工作执行落实的过程中，需要针对患者的实际情况酌情考虑是否需要详细询问患者的疾病病史或生命体征稳定情况。为了确保患者所提供的住宿信息的准确性和有效性，在与患者进行沟通时，医护人员需要注重个人所应用的方式方法，并且避免自主的引导对患者的疾病情况，主诉状态造成不良影响。④由在线会诊人员统一为患者出具相关的诊断报告和会诊意见书，在线会议到了此阶段后方可宣布结束，由会诊双方仔细填写会诊工作记录信息。

1.3统计学方法

本次研究的开展应用专业的excel表格对会诊记录信息进行详细全面的记录，为了确保信息记录的完整性。在表格体系项目的确认上也要注重合理性和有效性，由医护人员与患者协商沟通后，制定出有效的數据统计项目，确保所获得的统计结果在有效性和科学性上符合预期的要求。在统计分析的过程中，主要针对excel分析工具对区域内输入的相应数据进行描述性的统计分析，并最终形成统计结果的电子版报告信息内容。

2.结果

2.1远程会诊工作开展中的整体会诊工作总量统计

在本次的远程会诊工作开展中，主要涉及的超声检验区域，包括了小器官检验，腹部检验，肌肉骨骼检验以及妇产科超声检验和心血管疾病的超声检验。其中，接受小型器官检验的患者总达到了212位（45.29%）。接受腹部检验的患者为139位（29.7%）。接受肌肉骨骼检验的患者为100位（21.36%）。接受妇科检验的患者10位（2.13%）接受心脑血管疾病的检验患者7位（1.49%）。整体会诊工作的开展时间区间。在不同的月份均有差异化的占比情况，但所有占比情况相对较为均衡。

2.2观察患者的远程会诊结果显示可知

直接完成治疗，未经过转诊进一步诊断就得出了超声诊断结果的患者达到了365人，而经过转诊后进一步确诊的患者为50人。其余患者均经过接受手术治疗，最终获得良好的疾病治疗效果。在会诊过程中的建议环节，50名患者均被建议进一步开展影像学检查或其他检查进行疾病的诊断确诊。在疾病诊断结果的显示中，超过420名患者诊断结果显示为阳性，其余患者诊断结果显示为阴性。诊断结果与病理诊断最终的复合率了90%以上。在整体的诊断工作完成后，所有患者均采取了相应的疾病治疗措施，部分均采取了相应的疾病治疗措施，部分动脉夹层出现异常的患者则及时采取了入院治疗措施，并经过了进一步的CT血管造影，证实初步的影像诊断结果与最终的患者病情状态相符合。

2.3实施远程诊断的基本原因分析

远程诊断模式之所以在基层的超声检查中获得普及应用与超声检查模式在基层医院的应用效果缺乏有效性有直接的关系。部分在基层医院工作的超声医师由于缺乏专业的医学超声理论知识积累和相应的工作经验，无法在自主诊断的背景下完成疾病诊断。另外，有部分医生还存在对自主诊断的结果缺乏信心的现象。除此之外，扫描检查过程中的检查手段或仪器设备方面的限制因素，也导致基层的超声诊断工作在具体落实效果上受到了相应的影响。在本文的研究结果中显示有186名患者在基层接受诊断时，基层医护人员出现了无法完成诊断过程的现象，占比达到了39.74%。另外，有136名患者的医护人员表示对自己所做出的疾病诊断结果缺乏确诊的信心。占比达到了29.05%。另外，还有部分患者对自主操作超声诊断仪器的个人能力缺乏自信心。从上述情况可看出，基层超声诊断工作中基于疾病类型的复杂性以及诊断人员的能力素质水平问题，会给诊断工作的开展带来非常多的阻力，这也是远程会诊模式在实践应用中积极被推广的主要原因。

2.4远程会诊耗时情况分析

通过对本次远程会诊调查研究工作的开展情况进行分析可知，平均计算结果的显示中，提示诊断过程中会诊模式所应用的平均时长达到了13.2分钟。最快的速度情况下，可在5分钟之内获得最终的初步诊断结果。而15分钟后整体的会诊结果就可基于远程沟通的方式得出。在本次研究的所有患者群体中，有372名患者均在会诊工作开展持续了15分钟后，获得了相应的诊断结果。总体占比达到了79.49%。

3. 讨论

3.1超声诊断模式在实践应用中的优势分析

此种诊断模式在大部分疾病的诊断中都能够为疾病的初断过程提供一定的便利，且超声诊断在实施的过程中主要依托专业的设备做基础。因此，诊断过程的推进中只要基础的设备条件和设备功能、设备参数在调节过程中注重合理性和科学性能能够充分发挥出超声诊断模式的积极作用。而从患者的主观感受上来讲，超声诊断模式所需要耗费的时间成本相对较短，对患者的身体创伤程度相对较低，是各类疾病初步诊断的过程中比较常见应用的一种诊断辅助工具。除此之外，超声诊断模式在实践应用中还能够基于设备参数的调整和患者的疾病严重程度在超声诊断的频率和超声诊断的手法上，基于诊断工作人员的技术能力优化整体的诊断工作效果，使得诊断结果在精准性和可参考性上得到更进一步的提升。

3.2远程超声技术在实践应用中的优势分析

远程超声技术在实践应用中的优势主要表现在以下两个方面。①远程会诊的模式能够为患者的疾病诊疗节约更多的时间，避免患者进入到实体医院环境中进行挂号预约的操作，可从网络系统进行在线预约。另外，超声检查的过程中，也可惜于在线检查的模式完成对于疾病的初步诊断和检查，对于多个城市或多个分布区域的患者来说，当其疾病实施初步的诊断检查时，这种克服了客观上的距离障碍以及诊断工作中设备应用障碍的是对于取得更好的疾病治疗有效性提升疾病初步治疗的及时性有非常重要的作用。在本文的研究结果中显示，通过同步超声会诊的方式，动脉夹层现象的患者被及时发现。在超声诊断领域，这类问题不仅有影响严重程度高的特征，对患者的生命安全也会造成非常直接的威胁。基于远程会诊和超声诊断的方式及时发现疾病并采取针对性的措施成疾病治疗，对于帮助患者争取疾病治疗时间，取得更好的疾病治疗与预后效果具有非常显著的促进作用。在本文的研究结果数据中也显示，大部分患者都可基于传统的初始会诊、超声诊断完成疾病的初步确诊，且确诊结果与后续的病理检查结果在复合率上也相对更高，这也从侧面反映出了远程超声技术在疾病检验的过程中能够更好，更准确地做出基础的疾病诊断，为后续进一步采取有效的疾病治疗方案提供重要的支持。

3.3超声诊断过程中影响诊断结果的因素与优化措施

从本文的分析可知，之所以会引进超声会诊的诊断模式，与基层工作人员对自身的超声诊断能力缺乏信心，或其在具体的超声诊断工作落实中缺乏工作开展的及时性和有效性有直接的关系。在这种情况下，意味着主观上的影响因素对整体的超声诊断效果所产生的影响是比较显著的。在未来的基层超声诊断工作开展中，需要结合诊断人员主观上的能力素质特征，通过开展针对性地培训教育，提升基层工作人员的能力素质，确保其能够合理应用超声诊断设备在现场诊断的环节提升工作质量。这也是为基层工作人员积累远程诊断背景下，参与会诊时的工作经验的科学路径。除此之外，相应的优化措施还包括了可结合远程会诊超声诊断的时间成本支出，通过引进更加具有应用便捷性的在线智能化系统促使超声诊断的工作在更加稳定的网络系统支持下有序完成。

综上所述，远程会诊控制模式在基层医院的超声诊断工作中的应用，对于提升工作开展的有效性、提升病理诊断与超声诊断的符合率都有非常显著的促进作用。应当在相关的疾病初步诊断中积极引入远程控制模式，确保诊断结果在有效性和全面性上达到更高的水平。

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