早期主动护理预防肺部感染患者机械通气患者ICU获得性衰弱的效果

张健 张雪

关键词：早期主动护理;肺部感染;机械通气;获得性衰弱

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

ICU是临床重要科室，收治了病情危重、病情变化快、死亡率高的各种疾病患者。获得性衰弱是常见的危重并发症，主要表现为获得性神经肌肉功能障碍，会进一步提高临床治疗的难度、影响患者的远期预后、增加后遗症风险[1]。做好获得性衰弱的预防性护理工作十分重要，本文分析了早期主动护理应用于预防肺部感染机械通气患者ICU获得性衰弱的效果，现将研究结果展示如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年1月到2022年3月作为研究时间段，抽取期间本院ICU收治的肺部感染机械通气患者合计80例纳入观察对象，随机将其分为对照组和实验组，各40例。对照组中男性29例、女性11例，年龄范围56-82岁之间，平均年龄为（65.62±1.24）岁，实验组中男性30例、女性10例，年龄范围57-81岁之间，平均年龄为（65.72±1.25）岁。本次研究选择的两组样本肺部感染机械通气患者的一般性资料对比无显著性差异（p>0.05）。

纳入标准：所有患者均符合肺部感染的诊断标准;符合机械通气指征;患者及其家属均知晓研究相关内容并表示配合;本次研究经过院委会审核批准。排除标准：合并全身感染患者;严重意识障碍和沟通障碍的患者;合并躯体疾病患者;合并恶性肿瘤患者;中途死亡患者。

1.2 方法

对照组开展常规护理，包括营养护理、对症用药、体征监测、肢体活动等内容，实验组开展早期主动护理，如下：

在患者入院后48小时内采集完毕患者的一般性资料并制定多元化主动护理计划。通过利用床旁循环测力器开展悬吊运动，将患者的双腿吊起后使小腿与大腿呈90°夹角，然后进行空中脚踏车运动，促进下肢血液循环，每天锻炼5-10分钟，每周两次。还可以根据患者的康复情况开展气囊肢体加压，进一步改善肢体血运状况。密切关注患者的血压、皮肤知觉情况。条件允许的患者可下床开展床旁锻炼，开展简单的刷牙、洗脸、穿衣等生活锻炼，床旁锻炼需要护理人员做好全程的看护，根据患者的恢复状况调整时间和频率。

1.3 观察指标

本次研究的最终结果通过对比两组患者获得性衰弱发生率、相关评分和护理满意度得出[2]。

1.4 统计学方法

本文研究统计相关数据均利用SPSS21.00软件进行计算，计量数据采取卡方检验计算、计数资料采取t检验计算，当结果得出p<0.05时表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者获得性衰弱的发生率对比

对照组患者发生获得性衰弱10例，发生率为25%，实验组患者发生获得性衰弱3例，发生率7.5%，数据对比可见，实验组患者的获得性衰弱发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者的相关评分对比

表1可见，实验组患者接受相关护理后，和对照组相比，四肢肌力评分和生活自理评分更高，差异存在统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

衰弱作为一种疾病前状态，早期不易察觉，一旦发生，会进一步降低患者的抵抗力、诱发各种并发症[3]。有研究调查结果显示，获得性衰弱是ICU患者常见并发症，且机械通气患者的发生率更高，在65岁以上患者中发生率超过20%[4]。随着近年来医学模式的不断发展更新，近年来临床对于患者获得性衰弱的关注程度越来越高，早期主动护理干预作为预防性护理的重要内容，能够通過及时监测、早期干预等具体手段，进一步提高患者的健康状况，在降低ICU患者获得性衰弱发生率中发挥了重要的作用，本次研究结果显示：实验组患者接受相关护理后，和对照组相比，获得性衰弱发生率显著更低，四肢肌力评分和生活自理评分更高、预后护理满意度更高，差异存在统计学意义（p<0.05）。这与韩卫娟等人的研究结果相似[5]。

综上所述，早期主动护理应用于预防肺部感染机械通气患者中的效果突出，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1] 曹萍. 全面护理干预用于肾脏科ICU获得性衰弱预防中的效果评价[J]. 科学养生，2019，22（12）：205.

[2] 李明明，范亚丽，焦朋朋. 预见性护理对ICU机械通气患者肺部感染的预防效果研究[J]. 哈尔滨医药，2020，40（6）：599-600.

[3] 胡君君. 集束化护理对颅脑术后机械通气患者血气指标及肺部感染发生率的影响[J]. 医学理论与实践，2020，33（16）：2734-2736.

[4] 喻安黎. ICU机械通气患者肺部感染的护理方法及效果研究[J]. 母婴世界，2017（17）：188.

[5] 韩卫娟，张小雪，徐娟. 规范化护理措施对外科手术患者是否发生医院获得性感染的干预效果观察[J]. 贵州医药，2022，46（3）：498-499.