奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效及临床治疗指标影响分析

洪亮

摘要：目的：分析急性上消化道出血患者在接受临床治疗过程中应用奥曲肽与奥美拉唑两种药物联合治疗，对患者产生的影响。方法：平均将48例急性上消化道出血患者分为参照组与研究组，对比两组患者治疗效果、临床指标。结果：研究组治疗有效率、止血时间、住院时间、ATPP及血小板计数均优于对照组，P<0.05。结论：在急性上消化道出血的治疗中，应用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗，对于改善患者临床症状，及时止血并减少出血率有积极作用，能够进一步强化治疗效果。

关键词：奥曲肽;奥美拉唑;急性上消化道出血;临床指标;疗效

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01

急性上消化道出血会造成上消化道周边组织的功能性障碍、血液循环障碍，治疗不及时甚至会造成患者死亡[1]。该病的主要特征为出血量大，临床在治疗时的主要原则是及时止血，但是单独用药的疗效欠佳，因此需要采用联合用药的方案进行治疗。本次研究对奥曲肽和奥美拉唑的药理作用展开分析，以了解二者治疗急性上消化道出血的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象：于我院消化内科接受治疗的急性上消化道出血患者，时间及选取例数：2020年11月-2021年12月，48例，男女患者比26：22，年龄中位值为（41.3±7.4）岁，分组方法：按照就诊顺序平均划分，每组24例，组别：参照组与研究组。基线资料经组间比较后差别不明显，P>0.05。

1.2 治疗方法

叮嘱两组患者禁食并及时为患者补充血容量，同时予以常规抗感染、维持酸碱平衡治疗。

参照组40mg/1次/d予以奥美拉唑钠注射液（生产企业：阿斯利康制药有限公司，规格：40mg/瓶/盒，批准文号：国药准字H20030945）进行静脉滴注治疗，需完全溶于0.9%100ml氯化钠溶液（6h内使用）或5%100ml葡萄糖溶液（12h内使用）。

研究组在上述基础下0.2mg/1次/d联合使用奥曲肽注射液（生产企业：Novartis Pharma Schweiz AG，规格：1毫升：0.1毫克，批准文号：国药准字H20090948）进行治疗，需与0.9%氯化钠溶液配制并按照0.025mg/h进行静脉滴注。

1.3 评价标准

①治疗效果：用药3d内止血，症状消失且上消化道无明显活动性出血，即为显效;3-5d内止血，症状显著改善且无出血，即为有效;未达到以上标准为无效。②临床指标。

1.4 统计学方法

计量资料用（x±s）表示并行t检验，计数资料用n（%）表示并行卡方检验，检验数据使用SPSS28.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组治疗总有效率较参照组高，P<0.05，详见表1。

2.2 临床指标

研究组止血时间、住院时间较参照组短，血小板较参照组高，APTT较参照组低，P<0.05，详见表2。

3 讨论

急性上消化道出血起病急、症状凶险且会出现不同程度的血压下降、心率增快、头晕等表现，还易导致患者发生休克，使患者生命受到威胁。临床治疗此类疾病时需要进行及时的止血并抑制胃酸分泌，以防止患者的病情进一步恶化。

奥美拉唑作为质子泵类抑制剂，对于患者胃壁细胞表面的H+-K+-ATP酶能够进行选择性地抑制，可以提高其胃内的酸碱值，有利于减少胃酸分泌，从而可以使患者的消化道黏膜受到保护[2]。且其能够使消化道黏膜内纤维蛋白溶解性降低，能实现止血的目的。奥曲肽作为生长抑素，主要能够增加患者食管下的扩肌张力，能够有效避免胃酸反流，而且能够减少胃肠蠕动的频率，从而可以有效减少上消化道出血量[3]。研究结果显示，两组患者在治疗效果、临床指标方面的数据均存在差异性，P<0.05。将两种药物进行联合治疗，有利于发挥药物的协同作用，强化临床效果，促使患者的各项指标恢复正常，进而可以提高止血率。

综上所述，将奥曲肽和奥美拉唑联合治疗急性上消化道出血有显著的疗效，能够有效缩减住院时间，促使患者病症好转。

参考文献：

焦明钊，黄维刚.奥曲肽合奥美拉唑治疗急性上消化道出血效果及安全性分析[J].實用中西医结合临床，2019，19（08）：138-140.

刘宏.奥曲肽与奥美拉唑联合用药方案治疗急性上消化道出血的临床效果[J].中国现代药物应用，2020，14（18）：179-180.

张丽伟，刘少宁.奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的临床效果观察[J].当代医学，2019，25（06）：58-59.