浅谈刺络拔罐在训练伤中的应用

巩小丽

摘要：刺络拔罐是在刺络放血和拔罐法二者基础上产生的一种综合疗法，融放血与拔罐二者优点于一身，既可救急又擅治慢性病，充分发挥了中医简、便、廉、验、效的优势特点，对于治疗训练伤特别是软组织损伤可以起到立竿见影的效果，发挥了重要作用，且操作简便易学，疗效迅速显著，值得在基层进一步推广使用。

关键词：刺络拔罐;训练伤;软组织伤;综述

【中图分类号】  R244.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

随着全民健身的蓬勃开展，人们的生活观念发生巨大变化，经常参加体育锻炼的人数日益飞速。在这期间，由于锻炼不科学、不合理，导致训练伤较为常见，其中以软组织损伤多见。中医药在治疗训练伤方面有着自己的特色和优势，其中刺络拔罐法属于中医外治法，是针灸学科重要的治疗方法之一。它是先用梅花针或三棱针在局部皮肤点刺出血后拔罐，利用负压吸引达到治疗目的，旨在疏散外来邪气与内滞瘀血，激活经气，疏通经脉，祛瘀生新，融放血与拔罐二者优点于一身，操作简便易学，疗效迅速显著，值得进一步推广应用。

1 刺络拔罐的起源功效

刺络疗法，古时称为“刺血络”、“刺络”法，早在《内经》中就已经对刺络疗法的针具、针刺手法及适应症有所记载。拔罐疗法最早记载于《五十二病方》，晋代葛洪的《肘后备急方》中曾记载为“角法”。两者结合即为刺络拔罐法，具有简便、快速、实效的特点，对刺络拔罐的应用既是继承也是发展，直接作用于络脉和皮部，祛瘀通络、理气活血，使气血运行正常，人体组织重新得以濡养，是“宛陈则除之”这一重要治疗原则的具体体现[1]。

2   刺络拔罐在软组织训练伤中的应用

2.1 急性腰扭伤

取穴：委中穴、阿是穴。操作：穴位常规消毒，用梅花针或三棱针在穴位快速叩刺或点刺至局部出现明显的出血点，然后局部拔罐，留罐5-10分钟，起罐后擦去血迹，后用酒精棉球擦拭防治局部感染，隔日1次，3次为1疗程。王俊文[2]选用阿是穴、委中穴刺络拔罐治疗急性腰扭伤96例，总有效率95.8%。郑良玉[3]选用阿是穴治疗急性腰扭伤，起罐后即见效，腰痛改善，功能活动能够基本恢复，隔天巩固治疗1次痊愈。

2.2 踝关节扭伤

取穴：阿是穴（即疼痛肿胀处）。操作：局部常规消毒，用梅花针或三棱针在局部快速叩刺或点刺至局部出现明显的出血点，然后局部拔罐，留罐5-10分钟，起罐后擦去血迹，后用酒精棉球擦拭防治局部感染，隔日1次，5次为1疗程。杨桢[4]运用刺络拔罐治疗运动后踝关节扭伤35例，总有效率达97.14%。卢振中[5]采用刺络拔罐配合针灸治疗陈旧性踝关节扭伤，既能缓解局部充血水肿引起的疼痛，又能改善局部韧带组织的痉挛，松解粘连，促进炎性物质的吸收加快局部水肿的消退，使病变组织尽快得到恢复。王文智[6]运用刺络拔罐治疗急性踝关节扭伤所致的踝部肿胀、瘀斑、疼痛及活动受限，可使瘀血尽出，经络通畅，疼痛自除，总有效率100%。

2.3 慢性腰痛

取穴：委中穴、阿是穴、局部条索状突起。操作：穴位常规消毒，用梅花针或三棱针在穴位快速叩刺或点刺至局部出现明显的出血点，然后局部拔罐，留罐5-10分鐘，起罐后擦去血迹，后用酒精棉球擦拭防治局部感染，隔日1次，5次为1疗程。吴俊华[7]等应用委中刺络放血治疗慢性腰痛27例，总有效率92.59%。王文艳[8]等运用针刺放血疗法治疗瘀血型腰椎间盘突出症前后对比发现，P物质、前列腺素E2、hsCRP、WBC均比治疗前降低。赵晓瑶[9]等运用走罐结合刺络拔罐治疗腰背肌筋膜炎88例，总有效率95.45%。陈恒娟[10]等通过刺络拔罐结合推拿治疗慢性腰肌劳损68例，总有效率91.2%，疗效显著。

2.4 其他

蔡灵波[11]等运用阿是穴刺络拔罐治疗冈上肌肌腱炎60例，显著改善疼痛及活动受限，总有效率96.7%。石洋[12]等在痧斑颜色最深处运用刺络拔罐治疗颈肩肌筋膜炎从而调节气血、疏通经络，改善疼痛等不适，疗效显著。闫红卫[13]等运用刺络拔罐治疗胸胁迸伤，总有效率99.65%。李岚[15]寻找阿是穴刺络拔罐治疗膝关节内侧疼痛55例，可以明显改善疼痛及关节功能障碍，总有效率90.91%。

3  体会与展望

刺络拔罐的中医理论基础主要是依据中医经络学说和气血学说。中医认为：经络具有由里及表、通达内外、联络肢节的作用，使气血运行的通络，其“内属于脏腑，外络于肢节”。经络是沟通人体内外表里的桥梁，具有运行气血、营养全身的作用。人体的正常生理活动均依赖于气血的正常运行，并通过经络发挥生理功能。气血与经络既为人体正常的生理基础，也是疾病产生的重要病机转化所在。

训练伤中的软组织损伤从中医角度分析多为气滞血瘀型痛症，病机多为经脉受损，血溢脉外阻碍局部气机的循行，即“不通则痛”，所以治疗主要以“通”为主。刺络拔罐可以疏通经络中瘀滞的气血，消瘀去滞，达到通则不痛的效果，从而消除疼痛，对局部瘀血壅滞有着很好的疗效。

研究显示，刺络放血疗法可以改变微循环障碍，减轻红细胞聚集现象，增加血含氧量，减少血管渗出，抑制炎症反应，可以直接放出某些致痛物质，起到瘀血去、新血生的目的[16]。拔罐疗法可以提高痛阈、缓解疼痛，增加局部皮肤血流量，促进体内代谢产物的排除，加快新陈代谢，增强自身抵抗力[17]。

笔者体会到携带抽气真空罐，具有方便、轻巧、安全的优势，便于控制拔罐力度及出血量，也可用一次性针头临时替代梅花针、三棱针，方便于在特定环境中使用，且疗效显著。相信刺络拔罐疗法以其简便易行、快捷神效的优势，必将在中医针灸治疗训练伤中发挥重要作用，并值得在基层中进一步推广应用。8503F0D2-EEB8-4204-82B0-4A02B13F270C

参考文献：

[1]  金崇敏.刺络拔罐临床举隅[J].中国临床保健杂志，2009，12（4）：414-415.

[2] 王俊文.刺络拔罐治疗急性腰扭伤96例[J].辽宁中医杂志，2010，37（？）：258-259.

[3] 郑良玉.刺络法在中医急症中的应用[J].中国中医急症，2005，14（6）：589-590.

[4] 杨桢.刺络拔罐治疗运动后踝关节扭伤34例[J].内蒙古中医药，2014，25（？）：47-48.

[5] 卢振中.针灸配合刺血疗法治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察[J].上海针灸杂志，2016，25（3）：329-331.

[6] 王文智.刺络拔罐治疗急性踝关节扭伤73例[J].上海针灸杂志，2009，28（5）：282.

[7] 吴均华，邹国明.委中刺络放血治疗慢性腰痛27例临床观察[J].江西中医药，2004，35（10）：14-15.

[8] 王文艳，康熙雄，吴中朝等.针刺放血治療瘀血型腰椎间盘突出症的临床观察[J]中国中医基础医学杂志，2016，22（9）：1236-1237、1267.

[9] 赵晓瑶，李飞，陈泽林等.走罐结合刺络拔罐及推拿治疗腰背肌筋膜炎疗效观察[J]山西中医，2015，31（5）：27-28.

[10] 陈恒娟，罗聪.推拿结合刺络拔罐治疗慢性腰肌劳损68例临床分析[J]医学理论与实践，2013，26（15）：2044-2045.

[11] 蔡灵波，谢丽华.电针联合刺络拔罐治疗冈上肌肌腱炎30例临床观察[J]中国民族民间医药，2016，25（13）：60-63.

[12] 石洋，黄美洲，罗海军.经络刮痧配合刺络拔罐治疗颈肩肌筋膜炎30例观察[J]国医论坛，2016，31（1）：31-32.

[13] 闫红卫，许献志.手法加刺络拔罐治疗胸胁迸伤286例[J]中医外治杂志，2010，19（2）：44.

[14]李岚.针灸拔罐等综合治疗膝关节内侧疼痛55例对照分析[J]航空航天医药，2010，21（12）：2275.

[15] 杨丽，袁秀丽.刺络放血疗法机理探讨及研究进展[J].亚太传统医药，2016，12（2）：67-69.

[16] 洪寿海，刘阳阳，郭义.拔罐疗法作用机理的研究进展[J].河南中医，2012，32（2）：261-263.

[17] 张煜梽，王慧召，周守廉等.某院校军事训练伤发病特点及中医药需求调研[J].海军医学杂志，2016，37（7）：289-291.8503F0D2-EEB8-4204-82B0-4A02B13F270C