联用头孢类抗生素与利尿药导致其发生不良反应的研究

刘玉梅 王德玲

摘要：目的：分析联用头孢类抗生素与利尿药不良反应发生情况。方法：选取笔者单位接收头孢类抗生素与利尿药联合用药致不良反应患者100例为探查对象，研究开展时间2021年3月至2022年3月，观察不良反应情况。结果：头孢呋辛钠+氯噻嗪、头孢替唑钠+氯噻酮、头孢他啶+速尿、头孢他啶+氯噻嗪联合用药致头晕、头痛、药源性皮疹等不良反应，头孢替唑钠+氯噻酮不良反应占比最多，高于其他联合用药，差异显著（P<0.05）;100例联合用药不良反应静脉给药高于口服给药，差异显著（P<0.05）。结论：头孢类抗生素联合利尿药不良反应较多，以静脉给药居多，加强药物管理，确保合理用药。

关键词：头孢类抗生素;利尿药;联合用药;不良反应

【中图分类号】 R983+.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

头孢类抗生素为抗广谱抗菌药物，针对厌氧菌具有强效灭活机制，药理机制与青霉素药物具有高度相似性，但相较比青霉素药物过敏反应较少，可通过抑制细胞壁生成、发挥灭活细菌作用，于临床广泛推广[1]。但于临床应用显示[2]，头孢类抗生素药物联合其他药物易导致不良反应，常用不良反应药物以利尿药为主，严重甚至加重病情，危害患者生命安全，受到临床学者高度关注。随着近年药学快速研发，为确保抗生素药物合理性，规范联合用药指征，研究特针对头孢类抗生素与利尿药联合应用不良反应发生情况进行分析，旨在为临床合理用药提供经验参照，所示如下。

1资料与方法

1.1一般资

选取笔者单位接收头孢类抗生素与利尿药联合用药致不良反应患者100例为探查对象，研究开展时间2021年3月至2022年3月，其中涉及男52例，女48例，年龄22-64（39.51±2.04）岁，其中住院患者61例，门诊患者39例。

1.2方法

100例头孢类抗生素与利尿药联合用药患者，主要联合用药方式为头孢呋辛钠+氯噻嗪、头孢替唑钠+氯噻酮、头孢他啶+速尿、头孢他啶+氯噻嗪，用药方式包括静脉注射、口服用药等。

1.3评价标准

依据《药品不良反报告及检测管理办法》中针对联合用药不良反应判定，包块过敏反应、消化系统不良反应、二重感染、神经系统不良反应、肾功能损伤等指标。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2结果

2.1 100例联合用药不良反应情况

头孢呋辛钠+氯噻嗪、头孢替唑钠+氯噻酮、头孢他啶+速尿、头孢他啶+氯噻嗪联合用药致头晕、头痛、药源性皮疹等不良反应，头孢替唑钠+氯噻酮不良反应占比最多，高于其他联合用药，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 100例联合用药不良反应给药途径统计

100例联合用药不良反应静脉给药患者高于口服给药，差异显著（P<0.05），见表2。

3讨论

头孢类抗生素作为临床常用抗病毒药物，临床可选择药物较多，具有广谱抗菌特点，广泛适用于流感杆菌、肺炎杆菌、金葡萄菌、肺炎双球菌、变形杆菌、脓性链球菌等疾病诱发的感染性疾病，均可经由头孢类抗生素进行针对性治疗，以发挥抗感染效果，取得不俗疗效，为临床常用广谱抗菌药物[3]。随着近年临床安全用药意识增加，针对抗生素药物应用不合理情况进行深入分析，发现头孢类抗生素与其他药物联合应用，可导致内源性致敏物的聚合，以增加过敏反应，其中以头孢类抗生素与利尿药联合应用致不良反应居多，严重影响治疗进展，危害患者机体健康，受到临床学者高度关注。观察100例联合用药不良反应可知，头孢呋辛钠+氯噻嗪、头孢替唑钠+氯噻酮、头孢他啶+速尿、头孢他啶+氯噻嗪联合用药致头晕、头痛、药源性皮疹等不良反应，头孢替唑钠+氯噻酮不良反应占比最多，高于其他联合用药，差异显著（P<0.05），经由观察可知，导致联合用药不良反应药物以头孢呋辛钠、头孢替唑钠、头孢他啶药物为主，与利尿药联合治疗会导致头晕、头痛、过敏反应等。经分析不同给药途径导致用药不良反应，100例联合用药不良反应静脉给药患者高于口服给药，差异显著（P<0.05），静脉给药出现药物不良反应居多，显著高于口服用药，故在临床用药时，若选择头孢类抗生素与利尿药联合应用，需于用药之前了解患者有无药物应用过敏史，若患者存在药物过敏史，需谨慎使用联合用药，并给予患者药敏实验，密切观察有无药物不良反应，开展针对性干预对策[4];在联合用药过程中，严格监测药物使用剂量、药物间隔时间及药物应用不良反应等，减少静脉用药，以口服用药为主，有效减少药物应用导致的过敏反应，在抗生素与利尿药联合治疗时，可依据患者药敏实验，选取窄谱抗生素进行针对性治疗，减少头孢类抗生素的应用，以免导致消化道不良反应或二重感染等情况，确保用药安全性。

综上，头孢类抗生素联合利尿药不良反应较多，以静脉给药居多，了解药物应用原理，加强药物管理，选取合适治疗药物及给药方式，减少药物不良反应，确保合理用药。

参考文献：

[1]李永辉，王芳，郭瑞锋.704例注射用头孢曲松钠不良反应及潜在风险分析[J].中国药业，2019，28（21）：80-83.

[2]劉学真.300例头孢菌素类药物不良反应临床报告分析[J].中国实用医药，2019，14（33）：147-149.

[3]蔡迪鸣.临床应用头孢菌素类抗生素的不良反应及合理用药研究[J].中国现代药物应用，2021，15（8）：221-223.

[4]陈冀.总结头孢菌素类抗生素药物不良反应的具体类型并分析合理用药对策[J].中外医疗，2020，39（19）：82-84.