探讨不安腿综合征患者的主观睡眠质量及疲劳程度的关系

李亦文

(潍坊市中医院，潍坊，261000)

不安腿综合征(Restless Legs Syndrome，RLS)又称为不宁腿综合征，是一种常见的感觉、运动障碍疾病，多表现为难以抑制的移动患肢的冲动，可见患者一侧或双侧下肢膝、踝关节的小腿深部难以忍受的如爬虫样、针刺样、瘙痒等不适感，同时这些不适症状还可发生在上肢[1-2]。不适症状于休息或夜间睡眠时最为明显，尤其在晚上睡觉时，患者可感受到腿部难受甚至辗转反侧难以入眠，迫切想要活动肢体缓解不适感，通过腿部活动后可暂时缓解，但几小时后不适感又重新出现，对患者的睡眠质量造成严重影响[3]。多导睡眠监测作为近年来研究人们睡眠的重要手段，可对患者的睡眠结构进行分析，对诊断RLS具有重要意义。本研究选取潍坊市中医院收治的RLS患者50例作为研究对象，探讨不安腿综合征患者的主观睡眠质量及疲劳程度的关系，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年12月潍坊市中医院收治的RLS患者50例作为观察组，选取同期进行健康体检正常的50例健康人作为对照组。观察组中男27例，女23例，年龄42～68岁，平均年龄(55.3±13.1)岁，所有患者均表现为夜间睡眠时间出现双下肢酸胀、麻木感等，下床活动症状可缓解，日间未有不适症状；对照组中男26例，女24例，年龄41～69岁，平均年龄(55.1±13.2)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 研究方法 对所有参与研究人员应用多导睡眠监测系统监测至少7 h，记录参与者生理参数,包括：总卧床时间，总睡眠时间，入眠潜伏期，入睡后清醒时间。同时应用Chalder疲惫量表(FS-14)及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)对2组人员主观睡眠质量及疲劳程度进行评估[4]，FS-14量表总分为14分，分值越高则疲劳程度越严重；PSQI共18项条目，总分≥8分则提示睡眠质量差。

1.3 观察指标 观察2组人员多导睡眠监测指标，主观疲劳程度评分及睡眠质量评分。

2 结果

2.1 2组患者FS-14评分及PSQI评分比较 观察组患者FS-14评分及PSQI评分均显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，提示观察组主观疲劳程度及睡眠质量较正常人群更差。见表1。

表1 2组患者FS-14评分及PSQI评分比较分)

2.2 2组患者睡眠监测指标比较 观察组总卧床时间与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组总睡眠时间、入眠潜伏期、入睡后清醒时间均高于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠监测指标比较

3 讨论

RLS患者可同时具有感觉症状与运动症状，患者主要症状多在夜间出现，不但影响患者睡眠质量也对其日间各类活动产生负面影响。研究人员应用脑电图对RLS患者日间脑电频率进行研究后发现，RLS患者慢波未见增加，提示其觉醒程度正常，无日间嗜睡情况发生，但患者多表示日间感到精力疲乏、劳累及精力不足。本研究中，应用FS-14量表对患者进行评估后发现，RLS患者评分显著高于对照组，提示患者疲惫程度较高，分析原因可能与RLS患者夜间睡眠情况较差导致日间躯体及精神感到疲惫，而疲惫状态将进一步对患者的生命质量及正常工作造成影响。另外，本研究应用PSQI对所有研究对象主观睡眠质量进行评价后发现，RLS患者睡眠质量较正常人群更差，提示疾病是导致患者失眠及睡眠质量下降的重要原因，同时也提示对失眠患者进行诊断及治疗时应考虑到RLS的可能性；对于中、重度RLS患者应在治疗疾病的同时积极对失眠症状进行治疗，达到改善睡眠质量的目的。另外，通过多导睡眠监测对2组人员进行监测后发现，RLS患者由于疾病导致入睡困难，其总睡眠时间及睡眠效率显著下降，入睡后清醒时间较长，提示RLS总体睡眠质量较差且睡眠多为片段化，这一研究与国外研究结果相似[5]。另外，本研究中我们对患者进行观察后发现，部分RLS患者症状出现时间并非在入睡前，而是出现在入睡后一段时间，疾病症状导致患者睡眠连续性降低。

综上所述，RLS对患者睡眠质量与生命质量均造成严重影响，近年来临床关于多导睡眠图、主观睡眠质量与RLS的研究相对较少，相信随着临床对疾病研究的进一步深入，将有更多大样本、前瞻性研究为疾病的诊断与治疗提供参考依据。