产后访视中应用护理督导的效果观察

赵海鹏

摘要：目的：观察在产后访视中应用护理督导的临床效果。方法：此次研究筛选2020年1月-2020年12月期间接收的负责产后访视产妇90例，将所有产妇通过随机选取方式划分为两组进行护理研究，两组人数各45例，对照组产妇给予常规康复指导护理，观察组产妇则添加产后护理督导干预，将两种不同护理方案获得的效果进行详细对比。结果：护理后两组各项指标结果对比显示，观察组管理质量、产后对健康知识掌握度、日常自我管理能力、新生儿照顾能力与对照组相比得到明显提升，观察组产妇的焦虑抑郁情绪同对照组相比显著改善，观察组产后并发症发生率、新生儿患病率显著低于对照组，观察组产妇母乳喂养成功率同对照组相比明显提高，两组间各项指标结果对比差值存在统计学意义（P<0.05）。结论：在产后访视中开展护理督导干预，可进一步提升临床对产妇的产后管理质量，及时改善产妇的焦虑情绪，增强产妇对产后健康知识掌握度，减少产后并发症发生，提高产妇对新生儿的照顾能力以及母乳喂养率，改善产妇的生活质量。

关键词：产后访视;护理督导;效果观察

【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

针对产妇而言，由于受到妊娠期生理及心理的影响，多数产妇会存在焦虑抑郁情绪，加之多数产妇缺乏对产后相关知识的掌握度以及新生儿的照顾能力，因此也会进一步增加产妇的身心负担，致使产后身体恢复效果受到影响[1]，同时也会影响产妇对新生儿的照顾能力以及母乳喂养率。所以需要进一步加强对产妇产后护理管理质量，通过科学合理的护理管理，提升产妇的认知度、自我管理能力以及新生儿照顾能力[2]。为此，此次研究对产后访视中开展护理督导干预的临床效果进行了详细分析，具体详情见下文。

1资料和方法

1.1基础信息

随机选取2020年1月-2020年12月我院负责产后访视的产妇90例作为本文中的研究对象，将纳入的产妇随机分成观察与对照两组进行护理研究，两组中的人数分别为45例，对照组产妇的年龄为22岁-42岁，产妇的年龄均值为（32.0±2.0）岁，观察组产妇的年龄区间为22岁-43岁，产妇的平均年龄值为（32.5±2.1）岁，两组临床一般资料对比差值显示无统计学意义（P>0.05）存在临床可比性。

1.2方法

对照组产妇产后给予常规康复指导护理，护理内容包括发放产后健康知识手册、告知产妇产后相关注意事项、新生儿照顾方法以及饮食指导等。观察组开展产后护理督导干预：（1）建立护理督导小组：首先由高年资护士组成护理管理小组，对小组成员进行岗位培训学习，通过培训学习提升小组成员对产后访视护理相关知识的掌握度、风险识别能力、综合能力以及岗位责任意识。（2）风险评估：小组成员要全面分析掌握产妇的身体健康状况、文化程度、心理状态、对新生儿的照顾能力、生活和饮食习惯等，并将访视中存在的问题进行总结分析，通过分析结果制定出针对性的产后访视护理方案，第一次访视在产妇出院后的3-7天，第二次在产后14天，第三次在产后28天。（3）第一次访视：上门访视，对产妇及新生儿进行体格检查了解产妇恢复情况、面对面进行各项护理及康复指导，向产妇及家属讲解产褥期康复、饮食、母乳喂养技巧、新生儿护理技术、运动及预防接种等知识，并通过一些示范加深产妇对各项知识的理解，提升产妇对产后自我护理以及新生儿照顾相关知识掌握度，同时做好产妇的情绪安抚工作，避免不良情绪影响产后康复效果。（4）第二次访视：通过电话回访以及微信沟通了解产妇的身体恢复情况、新生儿护理情况，耐心解答产妇提出的各项疑问，做好产妇的情绪安抚工作以及健康督导。（5）第三次访视：通过上门回访了解新生儿的生长发育、母乳喂养、睡眠以及消化系统等情况，了解产妇身体恢复及心理健康情况，继续做好产妇的健康指导工作，进一步提升产妇对新生儿的照顾能力。

1.3观察标准

（1）通过自拟调查问卷表评定两组护理管理质量、产妇对健康知识掌握度、日常自我管理能力、新生儿照顾能力，每项指标分值为10分，获得分值越高表示指标越好。（2）运用汉密顿焦虑量表（HAMA）测定两组产妇护理前后焦虑程度，0-6分=无焦虑，7-20分=轻度焦虑，21-28分=中度焦虑，高于29分=重度焦虑。（3）详细记录对比两组产妇的产后并发症发生率、新生儿患病率、母乳喂养成功率。

1.4统计学计算方法

文中统计学软件为SPSS19.0，两组护理结果中计量资料运用（x±s）描述和t检验，计数资料使用n（%）描述以及x?描述检验，当两组各指标结果数据差值对比达到P<0.05，则表示有统计学意义。

2结果

护理前两组各项评分指标对比差值显示（P>0.05）;护理后与对照组比较发现，观察组护理管理质量、产妇对健康知识掌握度、自我管理能力、焦虑情绪以及新生儿照顾能力均得到显著改善，产后并发症发生率和新生儿患病率明显降低，最终母乳喂养成功率较高（P<0.05），见下表1、表2。

3讨论

产后护理管理是提高产妇身体恢复以及确保新生儿获得良好照顾的重要环节，尤其是针对未有分娩经验的初产妇，由于缺乏对分娩后相关知识的掌握度以及对新生儿的照顾能力，致使产妇会存在过度焦虑和紧张情绪，因此会严重影响产妇的身体恢复效率，并且会导致新生儿的照顾能力和母乳喂养率降低，增加新生儿的患病率[3]。为提高临床对产后护理管理质量，此次研究中对产妇开展了产后访视护理督导干预，最终取得的护理效果较为理想。此护理方案主要是通过成立护理管理小组，对小组成员进行全面培训后，可提升小组成员的护理综合能力。并由小组成员对产妇进行全面的风险评估分析，根据分析结果制定出针对性的产后访视护理方案，确保了临床护理的针对性和有效性[4];在第一次访视中加强对产妇的健康宣教工作，可及时纠正产妇的错误认知，提升产妇对健康知识的掌握度、自我管理能力以及新生儿照顾能力[5];第二次访视通过电话回访以及微信沟通方式对产妇实施进一步指导，同时了解产妇的身体恢复情况以及对新生儿的照顾情况，对不合理情况进行及时纠正。第三次访视通过上门回访进一步掌握新生儿的成长发育情况、母乳喂养情况以及产妇身体恢复情况，给予产妇耐心的心理疏导和健康指导，从而进一步提升产妇的照顾能力和身体恢复效果[6]。以上结果表明，对产妇及时开展产后访视护理督导干预，对于提升临床护理服务质量、增强产妇的认知度、身体恢复效率以及新生儿照顾能力起着关键性作用。

参考文献：

[1]李雅文.产后访视護理对产褥期产妇和新生儿的影响[J].临床合理用药杂志，2020，13（32）：150-152.

[2]林丽珍，李瑞涵，刘洁.社区产后访视护理服务对新生儿黄疸的干预作用分析[J].基层医学论坛，2020，24（18）：2573-2575.

[3]李蓉.产后访视护理干预对产褥期妇女健康信念及生活质量的影响研究[J].心理月刊，2020，15（1）：81.

[4]杨文红.产后访视护理对产褥期产妇和新生儿的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：53.

[5]李瑾鑫，张杰.产后访视中应用中医适宜技术对母乳喂养的影响[J].心理月刊，2020，15（15）：54-55.

[6]胡朝坚，莫峥嵘.社区产后访视规范化流程对产后母婴健康的影响[J].中外医学研究，2020，18（21）：153-155.