手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响

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摘要：目的：对宫腔镜检查术患者实施手术室整体护理的主观感受情况、应激反应变化情况进行研究。方法：纳入我院2020年6月到2021年10月就诊的宫腔镜检查术患者50例，进行本次研究，实施常规管理的病例共25例，作为参照组。实施手术室整体护理的病例共计25例，作为手术室整体护理组。研究主观感受指标焦虑量表（HAMA）评分、应激反应指标平均动脉压（MAP）值。结果：护理后，手术室整体护理的HAMA量表评分（6.54±1.32）分，同参照组的（9.41±2.23）分比较更低（P<0.05）;护理后，手术室整体护理的MAP值（93.54±7.32）mm Hg，同参照组（110.41±8.23）mm Hg比较更低（P<0.05）。结论：宫腔镜检查术患者接受手术室整体护理的效果更好，更有效改善患者主观感受情况，避免应激反应强烈变化。

关键词：手术室整体护理;宫腔镜检查术;主观感受;应激反应

【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

前言

宫腔镜检查术在妇科的应用已较为广泛，可对疑有宫内异物、疑有宫腔粘连、异常子宫出血以及疑有宫内占位病变等患者进行病情诊断[1]。良好的护理措施，能够提高患者认知水平，稳定患者的主观感受，减少应激反应发生[2]。因此，我院收集2020年6月到2021年10月就诊的宫腔镜检查术患者50例，对宫腔镜检查术患者实施手术室整体护理的主观感受情况、应激反应变化情况进行研究。现报告如下。

1资料和方法

1.1资料

纳入我院2020年6月到2021年10月就診的宫腔镜检查术患者50例，进行本次研究，实施常规护理的病例25例，作为参照组，组内，21岁～58岁，平均（40.17±3.24）岁。实施手术室整体护理的病例25例，作为手术室整体护理组。组内，22岁～56岁，平均（40.22±3.25）岁。患者均签署知情同意书。

1.2方法

参照组方案：实施简单口头教育、生命体征检查等常规护理。手术室整体护理方案：实施手术室整体护理。（1）术前护理。对患者进行基本病情的判断，从检查的特异性、准确性、侧重点、检查时间、安全性、费用等方面综合考量，来说明选择宫腔镜检查术检查的合适性、必要性，讲解宫腔镜检查术的基本流程，说明可能出现的不适感受，消除患者对宫腔镜检查术的疑惑。同时耐心安慰患者，舒缓不良情绪，减少焦虑、紧张感，强调不良情绪对手术的影响，使其以平稳的心态配合手术检查。（2）术中护理。始终鼓励、安慰患者，帮助患者放松心情，做好保暖工作，穿刺、注射、检查等各项操作应注意动作轻柔，减轻患者的不适感。同时提高风险意识，严密观察生命体征，备好抢救物品。（3）术后护理。叮嘱患者术后后注意事项，教会患者饮食、个人卫生护理技巧，引导患者到舒适、安静的观察室进行留观1～2h，无不良反应发生后，再护送患者回到病房。

1.3观察指标

（1）研究主观感受情况。采用焦虑量表（HAMA）进行评价。HAMA量表<7分，无焦虑。分值越高代表焦虑越重，主观感受越差。

（2）研究应激反应情况。评估平均动脉压（MAP）值。

1.4数据分析

用SPSS 22.0处理数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1研究主观感受情况

护理后，手术室整体护理的HAMA量表评分（6.54±1.32）分，同参照组的（9.41±2.23）分比较更低（P<0.05）。见表1。

2.2研究应激反应情况

护理后，手术室整体护理的MAP值（93.54±7.32）mm Hg，同参照组（110.41±8.23）mm Hg比较更低（P<0.05）。见表2。

3.讨论

临床研究表明[3]，普通护理模式下，医务人员责任心和护理服务意识不强，仅仅是通知患者宫腔镜检查术时间，并协助进行手术护理，而患者缺乏宫腔镜检查术相关的医学知识，负面情绪较重，主观感受较差，易导致应激反应反应发生。

本研究结果表明，接受手术室整体护理后，患者的HAMA量表评分，同常规护理比较更低（p<0.05）;MAP值，同常规护理比较更低（p<0.05），证明，宫腔镜检查术患者更应该接受手术室整体护理，以获得更佳护理效果。这主要是因为，一方面，实施术前护理，落实健康教育工作，解决患者认知水平差、焦虑情绪重等问题，促使患者以稳定的心态配合手术;其二，实施术中护理，提高责任心和风险意识，促使手术免受不良因素的影响，避免MAP出现较大波动，降低应激反应发生的风险性;其三，实施术后护理，充分讲解留观的必要性，避免不良反应发生，改善患者主观感受。

综上所述，宫腔镜检查术患者接受手术室整体护理的效果更好，更有效改善患者主观感受情况，避免应激反应强烈变化。

参考文献：

[1] 严芸，刘冬梅，朱金妹，等. 手术室整体护理对宫腔镜检查患者应激反应及护理满意度的影响[J]. 医疗装备，2020，33（16）：184-186.

[2] 马琳. 观察将手术室整体护理应用于行宫腔镜检查术患者对其主观感受、应激反应的影响[J]. 饮食保健，2020，7（18）：208.

[3] 张培华. 手术室整体护理应用于行宫腔镜检查术患者对其主观感受、应激反应的影响[J]. 中外医疗，2019，38（11）：160-162.