严重肾功能衰竭患者进行高通量血液透析治疗效果

2022-05-08王晓林

健康体检与管理 2022年3期

王晓林

【摘要】目的：观察分析严重肾功能衰竭患者进行高通量血液透析治疗效果。方法：从我院2019年7月至2021年7月期间收診的严重肾功能衰竭患者中抽取50例作为研究对象，依照随机字母表分组法分为观察组（n=25）和参照组（n=25），给予参照组患者低通量血液透析治疗，给予观察组患者高通量血液透析治疗，比对分析两组患者的炎症因子指标和血浆蛋白指标变化情况。结果：观察组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6等炎症因子指标均明显低于参照组，组间比对分析具统计学意义（P<0.05）;观察组患者血浆总蛋白和血浆白蛋白相比参照组明显更高、β2微球蛋白相比参照组明显更低，统计学分析对比差异显著（P<0.05）。结论：肾功能衰竭5期患者进行高通量血液透析治疗效果理想，可给予临床推广和应用。

【关键词】严重肾功能衰竭;高通量血液透析;治疗效果

肾功能衰竭多指患者肾脏功能部分丧失或全部丧失，而严重肾功能衰竭下患者病症急骤且严重，以无尿或少尿、水电解质严重失衡为主要临床表现，对患者身体健康和生命安全均带来严重威胁，需立即行血液透析治疗以稳定患者病情，保障患者健康和安全。本文针对严重肾功能衰竭患者进行高通量血液透析治疗效果进行观察分析，详细内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2019年7月至2021年7月期间收诊的严重肾功能衰竭患者中抽取50例作为研究对象，依照随机字母表分组法分为观察组（n=25）和参照组（n=25），全部患者均符合严重肾功能衰竭诊断标准及血液透析治疗标准，患者签署我院知情同意书并经伦理会认证批准。观察组中，男性患者14例、女性患者11例，最小年龄31岁、最大年龄87岁，年龄中位数（61.25±8.78）岁，最短病程1年、最长病程5年，病程中位数（2.03±0.71）年，参照组中，男性患者13例、女性患者12例，最小年龄30岁、最大年龄岁，年龄中位数88岁，最短病程1年、最长病程4年，病程中位数（2.05±0.69）年，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比方面均无统计学意义，P>0.05，可行下文比对分析。

1.2方法

给予参照组患者低通量血液透析治疗，使用碳酸氢钠作为透析液，透析治疗过程中保证每分钟透析液流量为500ml、血流量为200ml，且血液透析治疗过程中需使用肝素对患者行有效抗凝，一般肝素的初始剂量应控制在（0.65±0.15）mg/kg范围内，以每小时（7.5±2.5）mg剂量逐步增加肝素使用剂量，于血液透析治疗结束前0.5小时停止肝素使用，低通量血液透析治疗下的超滤系数为每小时5ml/（mmHg·m2）、膜面积为1.4m2，每次治疗时间为4时，每周行3次治疗。给予观察组患者高通量血液透析治疗，其中，透析液、透析液流量、血流量、肝素使用剂量及使用时间均与参照组相同，高通量血液透析治疗下超滤系数为每小时38ml/（mmHg·m2）、膜面积为1.4m2，每次治疗时间为4小时，每周行3次治疗。

1.3观察指标

详细观察并记录两组患者的炎症因子指标和血浆蛋白指标，炎症因子指标包括C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-6，血浆蛋白指标包括血浆总蛋白、血浆白蛋白和β2微球蛋白。

1.4统计学处理

本实验涵盖的全部数据指标均经用SPSS28.0统计软件包处理、分析和计算，计量资料指标如炎症因子指标、血浆蛋白指标均使用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t验证法检验，P值在0.05以上表示对比差异无统计学意义，P值在0.05以下表示对比差异具统计学意义。

2结果

2.1两组患者各项炎症因子指标的比对分析

观察组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6等炎症因子指标均明显低于参照组，组间比对分析具统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者各项血浆蛋白指标的比对分析

观察组患者血浆总蛋白和血浆白蛋白相比参照组明显更高、β2微球蛋白相比参照组明显更低，统计学分析对比差异显著（P<0.05）。

综上文所述，高通量血液透析治疗应用于严重肾功能衰竭患者中的治疗效果确切且理想，具极佳的临床应用价值。

参考文献

[1]谭迪.高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭的临床疗效观察[J].中国医药指南，2020，18（15）：2.