名医治乳腺增生验方

杨晓明 陶佳 潘灯银

张恩树，江苏省仪征市中医院主任中医师，扬州市名中医。师从全国名中医任达然，临证善用经方，擅长治疗内科、妇科杂病。下面介绍张恩树老师治疗乳腺增生的验方，供借鉴。

疏肝软坚消癖汤

组成：炒柴胡10克，川郁金10克，制香附10克，青皮10克，陈皮10克，合欢皮10克，当归10克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克，全瓜蒌15克，夏枯草15克，浙贝母10克，生牡蛎30克（先煎）。

功效：疏肝理气，化瘀软坚。

主治：乳癖，证属木郁不达、痰凝瘀滞者。

加减：结块质地较硬者，加三棱、莪术;肿痛明显者，加延胡索;肝郁尤甚者，加玫瑰花、佛手;脾胃虚弱者，加炒白术、党参;伴口干、咽干者，加玄参;偏血瘀者，加丹参;偏痰凝者，加昆布、海藻。

用法：每日1剂，水煎，取药液200毫升，分早晚温服。

方解：乳癖，相当于西医的乳腺增生，多由情志不遂、木失条达、气滞血瘀而成，或由冲任失调所致。方中炒柴胡入肝经，善于疏泄肝气而解郁结，为治肝气郁结之要药;制香附微甘，性平而无寒热之偏，辛散行气，善疏肝气之郁结，为疏肝行气止痛之要药，李时珍誉之为“气病之总司，女科之主帅”。二药与川郁金、青皮、陈皮、合欢皮相伍为用，有疏肝理气解郁之效。当归味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也;赤芍、桃仁、红花活血祛瘀;全瓜蒌、夏枯草、浙贝母、生牡蛎化痰散结、软坚消肿。纵观全方，药证合拍，使肝气调达，气血和畅，共奏疏肝理气、化瘀软坚之功。

典型案例：俞某某，女，47岁，2021年9月22日初诊。患者于半年前发现左右两侧乳房各生一肿块，约有拇指大小，并觉疼痛，曾在某三甲医院诊治，并做病理切片检查，诊断为乳腺增生。刻下：精神较为疲乏，两侧乳房均可扪及肿块一个，约有拇指大小，质地稍硬，活动度不大，按之疼痛。自述月经来潮时肿块明显增大，疼痛感增强。舌质红，舌苔薄白，脉细弦。证属木郁不达、痰凝瘀滞，治以疏肝理气、化瘀软坚。处方用疏肝软坚消癖汤。5剂，水煎服，分上下午温服。二诊：药后乳痛减轻，肿块未见明显变化，時有咽干，上方加养阴散结之玄参15克。三诊：咽干大为好转，乳痛偶见，肿块渐消。继服二诊方一月余，乳房肿块消散，疼痛蠲除。

（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）