个性化护理模式对葛根素联合复方樟柳碱治疗眼底出血中的应用及对凝血功能的影响

2022-04-29魏艳华董海莉

血栓与止血学 2022年2期

魏艳华,董海莉

(1.榆林市星元医院眼耳鼻喉科,榆林,719000;2.空军军医大学第二附属医院眼科,西安,710038)

眼底出血是眼科常见病,一般为视网膜出血[1]。眼底出血的发病原因复杂,免疫功能异常、视网膜血管阻塞、糖尿病等疾病引起的毛细血管、视网膜血流障碍均可诱发眼底出血的发生[2]。眼底出血的病程长,并且病情易反复,随病情进展可诱发青光眼、增殖性视网膜病变等,可干扰患者的正常视力,降低患者的生活质量。故对于眼底出血患者在药物治疗基础上,应配合护理干预。本文将个性化护理配合药物治疗眼底出血患者,探究其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料以2018.3～2021.3 收治的60 例眼底出血患者为对象。盲选法分为观察组与对照组。该观察组30 例,年龄40～79(59.42±3.49)岁,男17例,女13 例。对照组30 例,年龄42～80(59.66±3.26)岁,男19 例,女11 例。两组年龄(t=0.275,P=0.784)、性别(χ2=0.278,P=0.598)具有可比性(P＞0.05)。纳入标准:相关检查存在大片视野缺损,眼底线状出血、视盘边界模糊水肿;接受葛根素及复方樟柳碱治疗者。

1.2 方法葛根素400 mg+250 ml 生理盐水,静脉滴注,1 次/d,连续治疗14 d;复方樟柳碱为樟柳碱(0.2 mg)+普鲁卡因(20 mg),取2 mL 复发樟柳碱皮下注射在患眼颞浅动脉旁,1 次/d,14 d 为1 个疗程,治疗2 个疗程。

对照组:常规护理。观察组:个性化护理,(1)发生眼底出血患者可因视力突然降低产生恐惧心理,责任护士需向患者宣教眼底出血发病、进展、转归,消除患者的恐惧心理。(2)嘱咐急性出血期患者保持卧床休息,避免剧烈运动,日常少用眼、排便、咳嗽时避免过度用力。定期复查眼底,防止再次出血。(3)患者出院时给予患者指导,对合并基础疾病患者,加强健康宣教,嘱咐患者按时服药,注意护眼等。

1.3 观察指标收集患者血液样本,检测活化部分凝血活酶时间(activated partial prothrombin time,aPTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)(PUN-2048 B 全自动血凝分析仪);利用SF-36 从物质生活状态、躯体功能、角色功能、社会功能评价患者生活质量,0～100 分,分值越高,生活质量越好;依据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者情绪,分值越高焦虑、抑郁程度越严重;疗效评价:出血消失,视野恢复正常,视力1.0 以上或增加4 行以上为基本治愈;视力0.3 以上或增加3 行,视野范围缺损降低40%以上,出血基本吸收为显效;视力恢复至0.3,眼底出血部分吸收,视野缺损降低20～39%为有效;视力、视野无变化为无效。

1.4 统计学处理数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n(%)用χ2检验。计量资料(±s)用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。